Rối loạn kiểm soát xung: kleptomania
Hãy nói về kleptomania: Rối loạn kiểm soát xung là một loại chẩn đoán chỉ được công nhận gần đây
Các chứng rối loạn như cờ bạc bệnh lý, chứng nóng nảy (mà tôi đã thảo luận trong bài viết trước), chứng mê sảng và rối loạn bùng nổ ngắt quãng chỉ được đưa ra một khung chẩn đoán trong DSM III (Mỹ Tâm thần Hiệp hội, 1980).
Chỉ bảy năm sau, trong DSM III-R (Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ, 1987), chứng rối loạn nhịp tim cũng được đưa ra giá trị chẩn đoán.
Kleptomania là gì?
Như bản thân thuật ngữ đã chỉ ra, Rối loạn Kiểm soát Xung lực thường được đặc trưng bởi một người không có khả năng chống lại sự thôi thúc hoặc cám dỗ hấp dẫn.
Sự thôi thúc này khiến người đó thực hiện một hành động gây nguy hiểm cho bản thân và / hoặc những người khác và trước đó là cảm giác căng thẳng và phấn khích ngày càng tăng, sau đó là cảm giác thích thú, hài lòng và nhẹ nhõm (DSM-IV-TR, 2004).
Sau hành động này thường là cảm giác hối hận, trách móc cá nhân hoặc tội lỗi.
Nhóm chẩn đoán các rối loạn kiểm soát xung động bao gồm:
- cờ bạc (được đặc trưng bởi hành vi cờ bạc không thích hợp, tái diễn và dai dẳng); pyromania (đặc trưng bởi thói quen đốt lửa để tìm niềm vui, sự thỏa mãn hoặc giảm bớt căng thẳng);
kleptomania (đặc trưng bởi tình trạng mất khả năng chống lại sự thôi thúc muốn ăn cắp các đồ vật không có giá trị sử dụng cá nhân hoặc giá trị thương mại thường xuyên); - rối loạn bùng nổ không liên tục (bao gồm các đợt không thường xuyên không có khả năng chống lại các xung động hung hãn và gây hấn hoặc hủy hoại tài sản nghiêm trọng);
- rối loạn kiểm soát xung động (đặc trưng bởi tình trạng giật tóc hoặc tóc tái diễn để thỏa mãn, hài lòng hoặc giảm căng thẳng và gây ra rụng tóc đáng kể) và rối loạn kiểm soát xung động không được chỉ định khác (NAS) được bao gồm để hệ thống hóa các rối loạn kiểm soát xung động không đáp ứng tiêu chí cho bất kỳ của các rối loạn cụ thể được mô tả ở trên.
- Hiện nay, có xu hướng bao gồm Rối loạn Mua sắm Bắt buộc, Nghiện Internet và Nghiện Tình dục trong nhóm Rối loạn Kiểm soát Xung lực (DSM 5). Điều này là do một số đặc điểm chung của loại rối loạn này, chẳng hạn như căng thẳng trước khi thực hiện hành vi, tìm kiếm sự hài lòng ngay lập tức và không có khả năng chịu đựng sự thất vọng khi trốn tránh hành vi.
KLEPTOMANIA VÀ SỰ TIẾN HÓA TRIỆU CHỨNG CỦA NÓ
Kleptomania là một vấn đề tâm lý.
Kleptomania được liệt kê trong Sách hướng dẫn về Rối loạn Tâm thần (DSM-IV TR) là Rối loạn Kiểm soát Xung lực và có đặc điểm là “không có khả năng tái diễn để chống lại xung lực để ăn cắp những đồ vật không có mục đích sử dụng cá nhân hoặc giá trị thương mại đối với kleptomaniac, kẻ thường cho chúng đi hoặc ném chúng đi. Hiếm khi hơn, anh ấy thậm chí có thể giữ chúng và trả lại chúng một cách bí mật '.
Hành vi trộm cắp không được thực hiện vì trả thù, tức giận, mê sảng hay ảo giác, mà là do không thể cưỡng lại được một ham muốn hấp dẫn.
Tâm thần học định nghĩa kleptomania là một dạng suy nghĩ ám ảnh, khi ý tưởng về hành vi trộm cắp và việc hoàn thành nó tràn ngập tâm trí, ngăn cản bất kỳ loại hoạt động nào khác.
Thông thường, những người mắc chứng rối loạn này có họ hàng cấp độ một với tình trạng lệ thuộc vào chất gây nghiện.
Có thể có những kiểu phụ có đặc điểm tương tự như OCD và những kiểu phụ có đặc điểm tương tự như nghiện chất gây nghiện và rối loạn tâm trạng (Grant, 2006).
Trong một nghiên cứu lâm sàng, 28 đối tượng được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhân cách đã được làm các xét nghiệm cụ thể để đánh giá sự hiện diện có thể có của rối loạn nhân cách.
42.9 đối tượng mắc chứng rối loạn nhân cách (5%) cũng có ít nhất một chứng rối loạn nhân cách. Phổ biến nhất là rối loạn hoang tưởng (n = 17.9; 3%), rối loạn phân liệt (n = 10.7; 3%) và rối loạn nhân cách ranh giới (n = 10.7; XNUMX%).
Những người được chẩn đoán mắc chứng kleptomania kết hợp với rối loạn nhân cách có hành vi trộm cắp khởi phát sớm hơn (13.4 +/- 5.6 tuổi) so với những người được chẩn đoán mắc chứng kleptomania đơn thuần (27.4 +/- 14.2 tuổi) (Grant, 2004).
Người mắc chứng kleptomania thường không lên kế hoạch cho hành vi trộm cắp mà thực hiện một mình, không có sự hỗ trợ hay đồng lõa của bất kỳ ai, cẩn thận để không bị bắt giữ.
Hành động trộm cắp diễn ra trước cảm giác căng thẳng ngày càng tăng kèm theo cảm giác thích thú, hài lòng và nhẹ nhõm sau hành vi trộm cắp.
Người mắc chứng kleptomania nhận ra sự vô nghĩa của hành động này và kết quả là có thể bị trầm cảm và cảm giác tội lỗi.
Kleptomania có thể gây ra những khó khăn về pháp lý, gia đình, sự nghiệp và cá nhân
Nó có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi và dường như phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới, như trường hợp mua sắm cưỡng bức (có nhiều điểm tương đồng).
Các nghiên cứu về tỷ lệ hiện mắc cho thấy ở Hoa Kỳ, 6 trên 1,000 dân số nói chung, hoặc khoảng 1.2 triệu người dường như bị ảnh hưởng bởi rối loạn này (Aboujaoude và cộng sự, 2004).
Kleptomania có thể tiến triển và thay đổi: mọi người có thể trộm cắp không thường xuyên, xen kẽ với thời gian dài thuyên giảm, hoặc tình trạng có thể mãn tính.
Tình trạng rối loạn có thể tiếp diễn trong nhiều năm mặc dù có nhiều tiền án trộm cắp nếu không được điều trị thích hợp.
Kleptomania cũng có thể được kết hợp với các rối loạn tâm thần khác như rối loạn ăn uống, trầm cảm nặng, rối loạn hoảng sợ, ám ảnh xã hội, lạm dụng chất và rối loạn ám ảnh cưỡng chế.
CHẾ ĐỘ CHO KLEPTOMANIA
Có thể điều trị chứng kleptomania, miễn là người đó thực sự có động cơ để được giúp đỡ và nhất thiết phải có can thiệp tâm lý trị liệu nhận thức - hành vi (CBT), vì nó can thiệp vào việc thiếu kiểm soát xung động thông qua các kỹ thuật hành vi như tiếp xúc với phòng ngừa phản ứng và nhận thức các kỹ thuật như tái cấu trúc nhận thức.
Trong một số trường hợp, điều trị bằng thuốc hỗ trợ cũng có thể hữu ích trong một thời gian nhất định, đặc biệt nếu rối loạn có liên quan đến các triệu chứng trầm cảm.
Bài viết được viết bởi Tiến sĩ Letizia Ciabattoni
Đọc thêm:
Hội chứng Florence, được biết đến nhiều hơn là Hội chứng Stendhal
Hội chứng Stockholm: Khi nạn nhân đứng cùng kẻ giết người
Hiệu ứng giả dược và Nocebo: Khi tâm trí ảnh hưởng đến tác dụng của ma túy
Hội chứng Jerusalem: Ai ảnh hưởng và nó bao gồm những gì
Hội chứng Notre-Dame De Paris lan rộng đặc biệt đối với khách du lịch Nhật Bản
Hội chứng Lima: Khi những kẻ bắt cóc giữ tình cảm gắn bó với các tụ điện của chúng
Điều gì sẽ xảy ra nếu Ebenezer Scrooge bị loại bởi Christmas Blues?
nguồn:
https://www.istitutobeck.com/disturbo-controllo-impulsi
https://www.psichiatriaedipendenze.it/sintomi-disturbi/cleptomania/
Aboujaoude và cộng sự (2004) Tổng quan về Kleptomania và mô tả hiện tượng của 40 bệnh nhân. Người đồng hành chăm sóc ban đầu J ClinKiểm tra tâm thần. 6 (6): 244-7.
Grant JE (2006). Hiểu và điều trị chứng kleptomania: các mô hình mới và phương pháp điều trị mới.Isr J Psychiatry Relat Sci. 43 (2): 81-7.
Grant JE (2004). Đồng xuất hiện các rối loạn nhân cách ở những người mắc chứng rối loạn nhân cách: một cuộc điều tra sơ bộ. J Am Acad Psychiatry Law. 32 (4): 395-8.