Đa xơ cứng, nó là gì, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On Jan 6, 2023

Bệnh đa xơ cứng là bệnh thoái hóa thần kinh mất myelin, tức là bệnh có tổn thương ở hệ thần kinh trung ương

Trong bệnh đa xơ cứng, tổn thương và mất myelin xảy ra ở một số vùng (do đó có tên là 'bội') của hệ thần kinh trung ương

Nhiều bằng chứng lâm sàng và thực nghiệm chỉ ra rằng cơ sở của bệnh đa xơ cứng là phản ứng của hệ thống miễn dịch kích hoạt quá trình viêm ảnh hưởng đến các khu vực bị giới hạn của hệ thống thần kinh trung ương và gây ra sự phá hủy myelin và các tế bào chuyên biệt, các tế bào ít nhánh, sản sinh ra nó.

Những vùng mất myelin này (hay 'sự mất myelin'), còn được gọi là 'mảng bám', có thể nằm rải rác ở bất kỳ đâu trong bán cầu não, với ưu thế là các dây thần kinh thị giác, tiểu não và Tủy sống dây.

Do đó, MS cơ bản là một quá trình khử myelin dẫn đến tổn thương hoặc mất myelin và hình thành các tổn thương (mảng bám) có thể tiến triển từ giai đoạn viêm ban đầu sang giai đoạn mãn tính, trong đó chúng có các đặc điểm giống như sẹo, do đó có thuật ngữ này. 'xơ cứng'.

Có khoảng 2.5-3 triệu người mắc bệnh MS trên toàn thế giới, trong đó có 600,000 người ở Châu Âu và hơn 118,000 người ở Ý.

Sự phân bố của bệnh không đồng đều: phổ biến hơn ở những vùng xa xích đạo có khí hậu ôn hòa, đặc biệt là Bắc Âu, Hoa Kỳ, New Zealand và Nam Úc.

MS có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi, nhưng hầu hết được chẩn đoán ở độ tuổi từ 20 đến 40 và ở phụ nữ, những người bị ảnh hưởng gấp đôi nam giới.

Đa xơ cứng, xét về tần suất, là bệnh thần kinh thường gặp thứ hai ở người trẻ tuổi và là bệnh viêm mãn tính đầu tiên

Nguyên nhân của bệnh vẫn chưa được biết một phần, tuy nhiên bằng chứng khoa học chỉ ra rằng căn bệnh này bắt nguồn từ sự kết hợp của các yếu tố môi trường và di truyền.

phân loại MS

Hội chứng cô lập trên lâm sàng (CIS)
Bệnh đa xơ cứng tái phát-thuyên giảm (RRMS)
Bệnh đa xơ cứng tiến triển thứ phát (SM-SP)
Bệnh đa xơ cứng tiến triển nguyên phát (MS-PP)
Hội chứng cô lập phóng xạ (RIS)

Những người mắc bệnh đa xơ cứng có các triệu chứng khác nhau dựa trên vị trí tổn thương có thể khác nhau trong hệ thống thần kinh trung ương

Hầu hết các triệu chứng do MS có thể được giải quyết và điều trị thành công thông qua các liệu pháp dùng thuốc và không dùng thuốc cụ thể (phục hồi chức năng).

Có khoảng 2.5-3 triệu người bị ảnh hưởng trên toàn thế giới, trong đó 600,000 người ở châu Âu và hơn 118,000 người ở Ý.

TRIỆU CHỨNG THƯỜNG GẶP NHẤT là: mệt mỏi, rối loạn nhạy cảm, rối loạn thị giác, đau, rối loạn tình dục, co cứng, rối loạn bàng quang, rối loạn đường ruột, rối loạn nhận thức, trầm cảm, rối loạn phối hợp (mất điều hòa, run), rối loạn ngôn ngữ (loạn vận ngôn), rối loạn kịch phát.

TRIỆU CHỨNG ÍT PHỔ BIẾN xảy ra ít thường xuyên hơn so với các triệu chứng thông thường và là: rối loạn nuốt, đau đầu, giảm thính lực, động kinh, các vấn đề về hô hấp.

Chẩn đoán bệnh đa xơ cứng

Chẩn đoán được thực hiện bởi bác sĩ trên cơ sở các yếu tố cơ bản sau:

Các triệu chứng
Khám thần kinh
Điều tra bằng công cụ (MRI não + rachis trong toto mà không có và có mdc)
Tiềm năng gợi lên
Thủng thắt lưng
Các xét nghiệm máu

Điều trị

ĐIỀU TRỊ TẤN CÔNG (POUSSIS) – Corticosteroid

TRỊ LIỆU DÀI HẠN-DMT, phương pháp điều trị thay đổi bệnh, ngăn ngừa tái phát hoặc trì hoãn sự tiến triển của bệnh (ví dụ INTERFERONE)

TRỊ LIỆU TRIỆU CHỨNG-Các liệu pháp chống lại các triệu chứng (lo lắng, mất ngủ, trầm cảm, mệt mỏi, đau thần kinh, rối loạn cương dương, rối loạn tiết niệu, co cứng, run tư thế, v.v.).