Trạng thái ý thức của bệnh nhân: Thang điểm hôn mê Glasgow (GCS)
Thang điểm hôn mê Glasgow (GCS) được sử dụng để mô tả mức độ ý thức của một cá nhân. Nó thường được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của chấn thương não cấp tính do chấn thương hoặc nguyên nhân y tế
Xét nghiệm này đơn giản, đáng tin cậy và tương quan tốt với các kết quả sau chấn thương não.
Nó bao gồm 3 lĩnh vực được đánh giá riêng biệt và cho điểm số.
Tổng các điểm này là Điểm Hôn mê Glasgow (GCS)
Ba lĩnh vực là
- Mở rộng tầm mắt,
- Phản hồi bằng lời nói và
- Hoạt động động cơ.
MỞ MẮT (1-4 Điểm)
- Không mở mắt trước bất cứ điều gì.
- Mở mắt để đáp ứng với các kích thích đau đớn.
- Mở mắt để đáp lại giọng nói.
- Mở mắt một cách tự nhiên.
PHẢN ỨNG ĐỘNG TỪ (1-5 điểm)
- Không tạo ra âm thanh.
- Những âm thanh khó hiểu.
- Utters các từ không mạch lạc.
- Hoang mang, mất phương hướng.
- Có định hướng, trò chuyện bình thường.
ĐỘNG CƠ ĐỘNG CƠ (1-6 điểm)
- Không có chuyển động.
- Tư thế lừa đảo (người kéo dài) (một tư thế bất thường có thể bao gồm cứng nhắc, tay và chân duỗi thẳng, ngón chân hướng xuống dưới, đầu và cổ cong ra sau).
- Tư thế Decorticate (gập người) (một tư thế bất thường có thể bao gồm cứng, bàn tay nắm chặt, chân duỗi thẳng và cánh tay cong vào trong về phía cơ thể với cổ tay và ngón tay uốn cong và giữ trên ngực).
- Rút lui khỏi những kích thích đau đớn.
- Bản địa hóa các kích thích đau đớn.
- Tuân theo lệnh.
VÍ DỤ: Vì vậy, một bệnh nhân có điểm Mắt = 3, Lời nói = 4 và Vận động = 5 được cho là có GCS của 12.
Bạn sẽ thể hiện điều này dưới dạng GCS 12 = E3, V4, M5.
Có một số điểm GCS rất quan trọng và phải ghi nhớ:
3: GCS thấp nhất có thể; điều này cho thấy bệnh nhân hoàn toàn không phản ứng.
8: Điểm đặt nội khí quản; Bất kỳ bệnh nhân nào từ 8 trở xuống đều được xem xét đặt nội khí quản, vì họ không có khả năng duy trì đường thở bằng sáng chế.
15: Điểm GCS cao nhất; Một bệnh nhân mở mắt một cách tự nhiên, có định hướng và tỉnh táo, và tuân theo các lệnh có GCS là 15.
NGƯỜI ĐIỀU CHỈNH:
Các công cụ sửa đổi được sử dụng để loại bỏ điểm số gây hiểu lầm – đó là tất cả về độ chính xác, đặc biệt là nó liên quan đến kết quả. Ví dụ:
Bạn có thể thông báo rằng bệnh nhân được đặt nội khí quản bằng các công cụ điều chỉnh như V1t, nơi nó chỉ ra rằng bệnh nhân không phát ra âm thanh bằng lời nói mà chỉ là thứ phát sau một ống (nội khí quản).
Các từ bổ nghĩa phổ biến khác là E1c trong đó “c” là viết tắt của đóng do phồng lên hoặc hư hỏng. Đôi khi, “1” bị bỏ qua và thay vì sử dụng V1t, bạn có thể chỉ thấy Vt vì trong trường hợp đó, số 1 được coi là dư thừa.
GLASGOW COMA SCALE (GCS), XÉT NGHIỆM PEDIATRIC:
Phản ứng của một đứa trẻ đối với cuộc khủng hoảng sức khỏe của chính mình sẽ không giống như của người lớn. Việc hiểu các mệnh lệnh và hợp tác với chúng có thể bị tổn hại do quá đau đớn hoặc chưa trưởng thành.
GCS không được xác nhận rõ ràng ở trẻ em và không thể - như một chỉ số duy nhất - dự đoán nhu cầu can thiệp đường thở.
Cách tiếp cận tốt nhất để xem xét đặt nội khí quản cho chấn thương thời thơ ấu là đánh giá các chỉ định hợp lệ để đặt nội khí quản, chẳng hạn như một đứa trẻ không thể duy trì đường thở của mình (được xác định bằng âm thanh và nuốt, không chỉ là phản xạ bịt miệng).
Thang điểm Hôn mê Glasgow dành cho nhi khoa riêng biệt được tạo ra vì trẻ nhỏ có thể khó đánh giá chức năng vận động và lời nói hơn vì chúng có thể không có khả năng trả lời câu hỏi của bạn hoặc làm theo hướng dẫn đầy đủ.
GCS bằng tiếng Anh thuần túy:
Chúng tôi đang đánh giá khả năng đáp ứng vì có thể phản ứng với các kích thích có nghĩa là não bộ đang hoạt động.
CÔNG CỤ NHỚ: Để chấm điểm GCS, hãy nhớ 1,2,3,4,5,6 (Ba câu hỏi và 3 điểm)
Có 3 câu hỏi: 1) Đôi mắt của anh ấy có đáp lại không? 2) Anh ta có trả lời bằng lời nói không? 3) Anh ta có đáp lại bằng cơ thể của mình không?
Có 3 điểm tối đa: 4) Mắt đạt tối đa 4 điểm, 5) lời nói được 5 điểm, 6) vận động được 6 điểm.
Vì vậy, 1, 2, 3, 4, 5, 6
Thay vì viết điểm GCS để bắt đầu, chỉ cần bắt đầu THỰC HÀNH bằng cách sử dụng E4, S5, M6. Tập thói quen nhìn bệnh nhân và đánh giá phản ứng của họ. Nếu anh ấy hoàn toàn đáp ứng, anh ấy là E4, S5, M6. Nếu anh ấy hơi bối rối, như sau một cơn chấn động, nhưng mắt anh ấy mở ra và anh ấy có những cử động có chủ đích, thì bạn chỉ cần rút ra 1 từ lời nói. Vì vậy, anh chàng nhầm lẫn là E4, S4, M6.
Sử dụng nó như một danh sách kiểm tra. Mắt anh ấy có mở không? Nếu có, sau đó cho điểm 4. Nếu không, sau đó cho điểm 1. Nếu "kinda", hãy xem các tiêu chí. Tương tự với phần còn lại 2. Đánh dấu có hoặc không hoặc kinda. Nếu "kinda" thì hãy xem danh sách cụ thể đó và tiếp tục.
MẮT CỦA ANH CÓ MỞ KHÔNG? (Tối đa 4) (Mắt rất dễ, bạn đang đánh giá mắt AVPU)
Dù tôi có làm gì đi chăng nữa, mắt anh ấy vẫn không mở.
Mắt mở khi tôi bị đau
Mắt mở khi tôi gọi tên anh ấy
Mắt thường mở
ÔNG NÓI ĐÚNG KHÔNG? (Tối đa 5)
Anh ấy không nói gì cả
Anh ấy chỉ tạo ra âm thanh
Anh ấy đang nói những lời, nhưng chúng không có ý nghĩa
Anh ấy đang nói, nhưng anh ấy bối rối
Anh ấy đang nói chuyện bình thường
ÔNG CÓ THỂ DI CHUYỂN CƠ THỂ RIÊNG CỦA MÌNH KHÔNG? (Tối đa 6)
Anh ấy không di chuyển, bất kể tôi làm gì.
Nếu tôi bị đau, cơ thể anh ta sẽ uốn cong ra khỏi lõi của anh ta. Sự mở rộng.
Nếu tôi áp dụng cơn đau, cơ thể anh ta sẽ siết chặt về phía lõi của anh ta. Sự uốn dẻo.
Nếu tôi ấn vào chỗ đau, cơ thể anh ấy sẽ cố gắng lùi lại khỏi chỗ đau.
Nếu tôi xoa chỗ đau, anh ấy sẽ di chuyển tay đến chỗ đau.
Anh ấy đang tự di chuyển.
Đọc thêm:
Quản lý nhiệt độ sau khi bị bắt giữ ở trẻ em
Thang đo đột quỵ Cincinnati Prehospital. Vai trò của nó trong khoa cấp cứu
Xuất huyết não, các triệu chứng đáng ngờ là gì? Một số thông tin cho công dân bình thường
Quy tắc ABC, ABCD và ABCDE trong y tế khẩn cấp: Người cứu hộ phải làm gì
Giảm huyết áp nhanh ở bệnh nhân xuất huyết cấp tính nội sọ
Truy cập Tourniquet và tiêm tĩnh mạch: quản lý chảy máu lớn
Điểm GCS: Điều đó có nghĩa là gì?
Thang điểm Hôn mê Glasgow (GCS): Điểm được đánh giá như thế nào?
Thang điểm hôn mê Glasgow ở nhi khoa: Các chỉ số GCS nào thay đổi trong thang điểm hôn mê nhi