Ung thư tuyến tiền liệt: định nghĩa, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Adenocarcinoma, một loại ung thư tuyến tiền liệt đặc biệt, là khối u ác tính phát triển trong tuyến cùng tên, một phần không thể thiếu trong hệ thống sinh sản nam giới

Tuyến tiền liệt là một tuyến có kích thước bằng quả óc chó, nằm giữa trực tràng và bàng quang, bao gồm trực tiếp phần đầu tiên của niệu đạo nam, đó là “ống” mỏng dẫn nước tiểu ra bên ngoài cơ thể.

Tuyến tiền liệt, ngoài vai trò tích cực trong việc sản xuất tinh dịch, còn liên tục tiết ra một loại protein đặc biệt gọi là kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) vào máu.

Khi tuyến tiền liệt trở nên to ra và nồng độ protein này trong máu quá cao, có thể nghi ngờ ung thư.

May mắn thay, sự phát triển của tuyến tiền liệt không phải lúc nào cũng ác tính.

Trên thực tế, có nhiều trường hợp u lành tính không cần chăm sóc đặc biệt.

Tuyến tiền liệt là tuyến chỉ có ở nam giới và ung thư tuyến tiền liệt là một trong những bệnh phổ biến nhất ở những người này.

Dữ liệu hiện có, người ta ước tính rằng ở Ý có khoảng 40,000 trường hợp mỗi năm: trong số các nhóm dân tộc bị ảnh hưởng nhiều nhất, chúng tôi tìm thấy những người ở Bắc Mỹ, Tây Bắc Châu Âu (trong đó nước chúng tôi là một phần), các đảo Caribe và Úc .

Thâm niên cũng là một yếu tố rủi ro không nên đánh giá thấp.

Ung thư tuyến tiền liệt vẫn là loại ung thư phổ biến nhất ở những bệnh nhân trên 80 tuổi

Quá trình ung thư tuyến tiền liệt thường chậm và hiếm khi ảnh hưởng đến các khu vực bên ngoài tuyến có di căn.

Vì lý do này, một người, nếu áp dụng các liệu pháp thích hợp trong mọi trường hợp, có thể sống với nó trong một thời gian dài.

Các trường hợp ung thư biểu mô xâm lấn, đặc biệt ác tính và diễn biến nhanh hiếm hơn, nhưng vẫn tồn tại, bởi vì các tế bào khối u, được vận chuyển bởi máu và hệ bạch huyết, vượt ra ngoài tuyến tiền liệt, tạo ra di căn trong cơ thể.

Ung thư tuyến tiền liệt: nguyên nhân

Y học hiện đại vẫn đang tham gia vào việc xác định nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của loại khối u đặc biệt này.

Thật không may, cho đến nay, một lý do chính xác vẫn chưa được xác định.

Người ta cho rằng nó có thể xuất phát từ đột biến trong DNA của các tế bào gây ra sự sao chép rối loạn và không kiểm soát được, cuối cùng hình thành khối u, nhưng nguyên nhân của những đột biến này vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn.

Bằng cách nghiên cứu cẩn thận các bệnh nhân bị ảnh hưởng, có thể xác định một loạt các yếu tố rủi ro góp phần làm tăng khả năng phát triển bệnh:

  • Tuổi của cá nhân. Loại ung thư này rất hiếm gặp ở những người dưới 45 tuổi. Số lượng bệnh nhân tăng tỷ lệ thuận với tuổi cao. Hiện nay, nhóm bị ảnh hưởng nhiều nhất là những người từ 60 đến 70 tuổi.
  • Di truyền học. Các yếu tố di truyền, bao gồm cả sắc tộc, làm tăng khả năng mắc bệnh. Có cha hoặc anh chị em mắc bệnh ung thư này làm tăng nguy cơ mắc bệnh của mọi người. Tương tự như vậy, các nhóm người Mỹ gốc Phi bị ảnh hưởng nhiều nhất về mặt thống kê vì một số lý do di truyền, vẫn chưa rõ ràng.
  • Ăn kiêng. Một số nghiên cứu cho thấy chế độ ăn quá giàu protein và chất béo bão hòa có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt.
  • Béo phì và thừa cân.

Sau đó, có một số bệnh và viêm tuyến tiền liệt ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe của tuyến, làm tăng nguy cơ chuyển đổi ác tính.

U nội biểu mô tuyến tiền liệt là một chứng loạn sản, thường nhẹ nhưng cần được kiểm tra định kỳ, vì nó có thể tiến triển thành ung thư tuyến tiền liệt.

Điều tương tự cũng xảy ra ở những bệnh nhân bị viêm teo tăng sinh, một tình trạng mà các tế bào ở tuyến tiền liệt nhỏ hơn bình thường.

Các tế bào tuyến tiền liệt cũng có thể bị suy yếu khi bị viêm tuyến tiền liệt, một chứng viêm do vi khuẩn có thể rất dữ dội.

Cuối cùng, tất cả các đối tượng tăng sinh vi nang không điển hình đều có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt.

Đó là, khi kết quả sinh thiết không chắc chắn và không rõ khối u là lành tính hay ác tính, nó phải được kiểm soát.

Cần nhớ rằng phì đại tuyến tiền liệt không nhất thiết là triệu chứng của bệnh ác tính.

Có nhiều trường hợp tăng sản tuyến tiền liệt lành tính và tân sinh thực tế vô hại.

Ung thư tuyến tiền liệt: triệu chứng

Khi ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn đầu, căn bệnh này gần như hoàn toàn không có triệu chứng, bởi vì nó ảnh hưởng đến một khu vực giải phẫu hạn chế và bởi vì, trong hầu hết các trường hợp, diễn biến của nó rất chậm.

Tuy nhiên, có thể xảy ra (may mắn thay trong những trường hợp rất hiếm) là loại khối u này biểu hiện ngay lập tức dưới dạng hung hăng, không chỉ ảnh hưởng đến khu vực tuyến tiền liệt mà còn lan sang các khu vực khác của cơ thể với sự phát triển của di căn.

Nó thường xảy ra khi máu và mạch bạch huyết mang tế bào ung thư cũng bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng điển hình được phân thành hai loại vĩ mô lớn.

Rối loạn tiểu tiện và xuất tinh bao gồm:

  • đi tiểu thường xuyên ngay cả trong đêm;
  • tiểu không tự chủ;
  • đi tiểu đau. Đi tiểu khó khăn và đau đớn là do tuyến tiền liệt to ra, che lấp một phần niệu đạo;
  • khó duy trì dòng nước tiểu đều đặn (cảm giác như bạn không làm trống hoàn toàn bàng quang);
  • có máu trong nước tiểu;
  • xuất tinh đau đớn;
  • rối loạn cương dương;
  • áp lực liên tục và khó chịu ở vùng xương chậu và bụng dưới;

Trong giai đoạn nghiêm trọng nhất, bệnh tiến triển ảnh hưởng đến bộ xương và các hạch bạch huyết:

  • đau xương, đặc biệt là ở thân và xương chậu (cột sống, xương đùi, xương sườn, xương hông). Trong hầu hết các trường hợp, cảm giác đau có liên quan trực tiếp đến sự hiện diện của di căn cục bộ;
  • khi khối u chèn ép tủy có thể có biểu hiện tê bì chi dưới, đại, tiểu tiện không tự chủ;
  • gãy xương thường xuyên ngay cả khi không bị chấn thương lớn.

Một số triệu chứng này cũng liên quan đến các khối u lành tính, đó là lý do tại sao luôn cần tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia ngay từ những dấu hiệu đầu tiên.

Khám sức khỏe định kỳ cũng rất cần thiết vì ung thư tuyến tiền liệt thường được phát hiện tình cờ khi bạn đi khám để tìm hiểu nguồn gốc của các triệu chứng nói trên.

Ung thư tuyến tiền liệt: chẩn đoán

Phòng ngừa ung thư tuyến tiền liệt là điều cần thiết để tránh chẩn đoán muộn và để đảm bảo rằng bệnh vẫn còn khu trú, giảm nguy cơ phát sinh các biến chứng nghiêm trọng hơn.

Vì mục đích này, bạn nên đến bác sĩ hoặc bác sĩ tiết niệu định kỳ.

Kiểm tra định kỳ phải trở thành thông lệ tốt, đặc biệt đối với những người thuộc nhóm tuổi có nguy cơ cao nhất, đó là những người trên 60 tuổi.

Ngăn chặn bệnh từ khi khởi phát đảm bảo tiên lượng tốt hơn.

Chuyến thăm bắt đầu bằng việc thu thập lịch sử y tế của đối tượng và tiếp tục với cuộc kiểm tra khách quan do bác sĩ chuyên khoa thực hiện, người sẽ quan tâm đến việc điều tra không chỉ các triệu chứng hiện tại mà còn cả tiền sử lâm sàng trong quá khứ, để có một cái nhìn toàn cảnh 360 độ. xem.

Một bước cơ bản trong quy trình chẩn đoán là lấy mẫu máu để kiểm tra các giá trị PSA, như chúng ta đã thấy, nếu quá cao có thể là dấu hiệu của sự thay đổi ở cấp độ tuyến.

Tuy nhiên, sự hiện diện của nó không đặc hiệu cho sự hiện diện của khối u ác tính mà còn có thể làm nổi bật sự hiện diện của các bệnh lý tuyến tiền liệt khác như viêm tuyến tiền liệt và phì đại tuyến tiền liệt.

Giá trị này cũng có thể tăng sau chấn thương liên quan đến tuyến tiền liệt (ví dụ: nếu mẫu được lấy sau khi đi xe đạp).

Nếu các xét nghiệm máu không rõ ràng hoặc cho thấy các giá trị bất thường, bác sĩ có thể quyết định tiếp tục điều tra, sử dụng các kỹ thuật hình ảnh y sinh.

Siêu âm xuyên trực tràng kỹ thuật số (DRE) cho phép xác định các rối loạn của tuyến tiền liệt.

Tương tự, chụp cộng hưởng từ giúp cung cấp hình ảnh 3D của tuyến, làm nổi bật bất kỳ vấn đề nào.

Sinh thiết tuyến tiền liệt, mặc dù xâm lấn hơn, cho phép lấy trực tiếp một phần mô tuyến tiền liệt bị bệnh để nghiên cứu mô học.

Nhờ kỹ thuật này, có thể tìm ra khối u lành tính hay ác tính và nó đang ở giai đoạn nào trong quá trình tiến hóa.

Phẫu thuật thường diễn ra tại phòng khám dưới gây tê tại chỗ và không cần nhập viện.

Nếu ung thư ở giai đoạn cuối và đã di căn, chuyên gia có thể quyết định yêu cầu các xét nghiệm cung cấp thêm chi tiết:

  • chụp X-quang ngực có thể xem liệu ung thư đã lan rộng và di căn đến phổi hay chưa;
  • CT là phương pháp được lựa chọn để kiểm tra sức khỏe của các hạch bạch huyết, đặc biệt là vùng chậu và bụng, nơi đầu tiên bị ảnh hưởng bởi ung thư tuyến tiền liệt;
  • xạ hình xương cung cấp một cái nhìn chính xác về sự lây lan của khối u đến xương và mô mềm;
  • choline PET là một xét nghiệm hoàn toàn mới, hiện là chính xác nhất, để xác định loại khối lượng này. Dược phẩm phóng xạ được tiêm vào bệnh nhân, làm nổi bật các vùng bất thường.

Việc kiểm tra kỹ lưỡng luôn hữu ích để loại trừ các bệnh lý khác ảnh hưởng đến tuyến tiền liệt nhưng không phải là ung thư.

Trên thực tế, sự gia tăng thể tích tuyến tiền liệt có thể liên quan đến tăng sản tuyến tiền liệt lành tính - do đó là một khối u vô hại của tuyến - hoặc viêm tuyến tiền liệt, tình trạng viêm do vi khuẩn ảnh hưởng đến cơ quan này.

Điều gì xảy ra nếu bác sĩ phát hiện ung thư trong quá trình xét nghiệm?

Bất cứ khi nào kết quả điều tra cho thấy sự hiện diện của một khối u, công việc của bác sĩ là cố gắng hiểu bản chất lành tính hay ác tính của nó.

Cấp độ của khối u cũng được đánh giá, nghĩa là nó đang ở giai đoạn nào, đang ở giai đoạn đầu hay đã hình thành di căn.

Đây là thông tin sống còn, ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình điều trị và tiên lượng của bệnh nhân.

Phương pháp điều trị và chữa bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt thay đổi tùy theo cường độ của các triệu chứng và giai đoạn bệnh.

Phương pháp được sử dụng nhiều nhất để điều trị ung thư khu trú và ung thư giai đoạn đầu bao gồm, như một bước thiết yếu đầu tiên, kiểm soát liên tục nồng độ PSA trong máu, bằng cách lấy mẫu và nghiên cứu thành phần máu.

Để ngăn tình hình trở nên tồi tệ hơn do xâm lấn thêm mô, bác sĩ tiết niệu có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để cho bệnh nhân.

Đây là một liệu pháp phẫu thuật xâm lấn, bao gồm việc cắt bỏ tuyến tiền liệt.

Kỹ thuật phẫu thuật mới cung cấp cho bệnh nhân phẫu thuật nội soi và robot, đảm bảo thời gian phục hồi ngắn hơn vì không cần tiếp cận trực tiếp từ bụng.

Đây là những kỹ thuật giảm thiểu nguy cơ mất kiểm soát và rối loạn chức năng cương dương trong tương lai.

Điều này là do nó làm giảm nguy cơ làm hỏng các cấu trúc xung quanh.

Đây là một hoạt động chỉ nhằm vào các khu vực được loại bỏ.

Thông thường phẫu thuật là cách lý tưởng để điều trị ung thư hạn chế vì nó không nhất thiết phải theo sau các phương pháp điều trị bằng tia xạ và hóa trị khác.

Thường được sử dụng thay vì phẫu thuật, liệu pháp áp sát liên quan đến việc cấy các nguồn phóng xạ vào tuyến tiền liệt.

Đây là một loại xạ trị tác động trực tiếp lên vùng bị thương mà không ảnh hưởng đến những người xung quanh.

Mặt khác, xạ trị chùm tia bên ngoài bao gồm chiếu xạ trực tiếp tuyến tiền liệt.

Các tế bào ung thư nhạy cảm hơn các tế bào khỏe mạnh với tia X và bị hư hại.

Khi ung thư tiến triển và đã bắt đầu lan rộng khắp cơ thể, những điều sau đây là lý tưởng:

  • liệu pháp tước androgen hoặc liệu pháp hormone. Đây là những phương pháp điều trị nội tiết tố làm giảm mức độ androgen trong cơ thể hiện được coi là một trong những nguyên nhân chính gây ra sự nhân lên của tế bào ung thư. Nói chung, việc sử dụng sớm loại liệu pháp này sẽ khiến sự phát triển của ung thư chậm lại hoặc thậm chí dừng lại;
  • hóa trị liệu là biện pháp cuối cùng, chỉ được kê đơn cho những bệnh nhân không đáp ứng với phương pháp điều trị bằng hormone.

Có nhiều trung tâm ung thư đang thử nghiệm các liệu pháp sinh học mới dựa trên việc sử dụng các tế bào miễn dịch đã được thiết kế để tấn công có chọn lọc những tế bào bị bệnh.

Làm thế nào để ngăn ngừa ung thư tuyến tiền liệt?

Bất chấp những nỗ lực, các kỹ thuật hiệu quả để ngăn ngừa ung thư tuyến tiền liệt vẫn chưa được xác định.

Tuy nhiên, có thể can thiệp vào các yếu tố nguy cơ.

Một nguyên tắc tốt là duy trì lối sống lành mạnh, bao gồm dinh dưỡng hợp lý và tập thể dục thường xuyên.

Điều này cũng bao gồm kiểm soát trọng lượng và tiêu thụ chất béo.

Với mục đích chẩn đoán sớm, cũng nên đi khám tiết niệu định kỳ và xét nghiệm máu để quan sát mức PSA, dấu hiệu chính cho thấy sự hiện diện của loại khối u này.

Nên kiểm tra định kỳ sau 40 tuổi, đặc biệt nếu có tiền sử gia đình.

Tuyến tiền liệt là một tuyến có kích thước bằng quả óc chó, nằm giữa trực tràng và bàng quang, bao gồm trực tiếp phần đầu tiên của niệu đạo nam, đó là “ống” mỏng dẫn nước tiểu ra bên ngoài cơ thể.

Tuyến tiền liệt, ngoài vai trò tích cực trong việc sản xuất tinh dịch, còn liên tục tiết ra một loại protein đặc biệt gọi là kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) vào máu.

Khi tuyến tiền liệt trở nên to ra và nồng độ protein này trong máu quá cao, có thể nghi ngờ ung thư.

May mắn thay, sự phát triển của tuyến tiền liệt không phải lúc nào cũng ác tính.

Trên thực tế, có nhiều trường hợp u lành tính không cần chăm sóc đặc biệt.

Tuyến tiền liệt là tuyến chỉ có ở nam giới và ung thư tuyến tiền liệt là một trong những bệnh phổ biến nhất ở những người này.

Thâm niên cũng là một yếu tố rủi ro không nên đánh giá thấp.

Ung thư tuyến tiền liệt vẫn là loại ung thư phổ biến nhất ở những bệnh nhân trên 80 tuổi.

Quá trình ung thư tuyến tiền liệt thường chậm và hiếm khi ảnh hưởng đến các khu vực bên ngoài tuyến có di căn.

Vì lý do này, một người, nếu áp dụng các liệu pháp thích hợp trong mọi trường hợp, có thể sống với nó trong một thời gian dài.

Các trường hợp ung thư biểu mô xâm lấn, đặc biệt ác tính và diễn biến nhanh hiếm hơn, nhưng vẫn tồn tại, bởi vì các tế bào khối u, được vận chuyển bởi máu và hệ bạch huyết, vượt ra ngoài tuyến tiền liệt, tạo ra di căn trong cơ thể.

Ung thư tuyến tiền liệt: nguyên nhân

Y học hiện đại vẫn đang tham gia vào việc xác định nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của loại khối u đặc biệt này.

Thật không may, cho đến nay, một lý do chính xác vẫn chưa được xác định.

Người ta cho rằng nó có thể xuất phát từ đột biến trong DNA của các tế bào gây ra sự sao chép rối loạn và không kiểm soát được, cuối cùng hình thành khối u, nhưng nguyên nhân của những đột biến này vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn.

Bằng cách nghiên cứu cẩn thận các bệnh nhân bị ảnh hưởng, có thể xác định một loạt các yếu tố rủi ro góp phần làm tăng khả năng phát triển bệnh:

  • Tuổi của cá nhân. Loại ung thư này rất hiếm gặp ở những người dưới 45 tuổi. Số lượng bệnh nhân tăng tỷ lệ thuận với tuổi cao. Hiện nay, nhóm bị ảnh hưởng nhiều nhất là những người từ 60 đến 70 tuổi.
  • Di truyền học. Các yếu tố di truyền, bao gồm cả sắc tộc, làm tăng khả năng mắc bệnh. Có cha hoặc anh chị em mắc bệnh ung thư này làm tăng nguy cơ mắc bệnh của mọi người. Tương tự như vậy, các nhóm người Mỹ gốc Phi bị ảnh hưởng nhiều nhất về mặt thống kê vì một số lý do di truyền, vẫn chưa rõ ràng.
  • Ăn kiêng. Một số nghiên cứu cho thấy chế độ ăn quá giàu protein và chất béo bão hòa có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt.
  • Béo phì và thừa cân.

Sau đó, có một số bệnh và viêm tuyến tiền liệt ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe của tuyến, làm tăng nguy cơ chuyển đổi ác tính.

U nội biểu mô tuyến tiền liệt là một chứng loạn sản, thường nhẹ nhưng cần được kiểm tra định kỳ, vì nó có thể tiến triển thành ung thư tuyến tiền liệt.

Điều tương tự cũng xảy ra ở những bệnh nhân bị viêm teo tăng sinh, một tình trạng mà các tế bào ở tuyến tiền liệt nhỏ hơn bình thường.

Các tế bào tuyến tiền liệt cũng có thể bị suy yếu khi bị viêm tuyến tiền liệt, một chứng viêm do vi khuẩn có thể rất dữ dội.

Cuối cùng, tất cả các đối tượng tăng sinh vi nang không điển hình đều có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt. Đó là, khi kết quả sinh thiết không chắc chắn và không rõ khối u là lành tính hay ác tính, nó phải được kiểm soát.

Cần nhớ rằng phì đại tuyến tiền liệt không nhất thiết là triệu chứng của bệnh ác tính. Có nhiều trường hợp tăng sản tuyến tiền liệt là lành tính và tân sinh thực tế vô hại.

Ung thư tuyến tiền liệt: triệu chứng

Khi ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn đầu, căn bệnh này gần như hoàn toàn không có triệu chứng, bởi vì nó ảnh hưởng đến một khu vực giải phẫu hạn chế và bởi vì, trong hầu hết các trường hợp, diễn biến của nó rất chậm.

Tuy nhiên, có thể xảy ra (may mắn thay trong những trường hợp rất hiếm) là loại khối u này biểu hiện ngay lập tức dưới dạng hung hăng, không chỉ ảnh hưởng đến khu vực tuyến tiền liệt mà còn lan sang các khu vực khác của cơ thể với sự phát triển của di căn.

Nó thường xảy ra khi máu và mạch bạch huyết mang tế bào ung thư cũng bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng điển hình được phân thành hai loại vĩ mô lớn.

Rối loạn tiểu tiện và xuất tinh bao gồm:

  • đi tiểu thường xuyên ngay cả trong đêm;
  • tiểu không tự chủ;
  • đi tiểu đau. Đi tiểu khó khăn và đau đớn là do tuyến tiền liệt to ra, che lấp một phần niệu đạo;
  • khó duy trì dòng nước tiểu đều đặn (cảm giác như bạn không làm trống hoàn toàn bàng quang);
  • có máu trong nước tiểu;
  • xuất tinh đau đớn;
  • rối loạn cương dương;
  • áp lực liên tục và khó chịu ở vùng xương chậu và bụng dưới;

Trong giai đoạn nghiêm trọng nhất, bệnh tiến triển ảnh hưởng đến bộ xương và các hạch bạch huyết:

  • đau xương, đặc biệt là ở thân và xương chậu (cột sống, xương đùi, xương sườn, xương hông). Trong hầu hết các trường hợp, cảm giác đau có liên quan trực tiếp đến sự hiện diện của di căn cục bộ;
  • khi khối u chèn ép tủy có thể có biểu hiện tê bì chi dưới, đại, tiểu tiện không tự chủ;
  • gãy xương thường xuyên ngay cả khi không bị chấn thương lớn.

Một số triệu chứng này cũng liên quan đến các khối u lành tính, đó là lý do tại sao luôn cần tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia ngay từ những dấu hiệu đầu tiên.

Khám sức khỏe định kỳ cũng rất cần thiết vì ung thư tuyến tiền liệt thường được phát hiện tình cờ khi bạn đi khám để tìm hiểu nguồn gốc của các triệu chứng nói trên.

Ung thư tuyến tiền liệt: chẩn đoán

Phòng ngừa ung thư tuyến tiền liệt là điều cần thiết để tránh chẩn đoán muộn và để đảm bảo rằng bệnh vẫn còn khu trú, giảm nguy cơ phát sinh các biến chứng nghiêm trọng hơn.

Vì mục đích này, bạn nên đến bác sĩ hoặc bác sĩ tiết niệu định kỳ.

Kiểm tra định kỳ phải trở thành thông lệ tốt, đặc biệt đối với những người thuộc nhóm tuổi có nguy cơ cao nhất, đó là những người trên 60 tuổi. Ngăn chặn bệnh từ khi khởi phát đảm bảo tiên lượng tốt hơn.

Chuyến thăm bắt đầu bằng việc thu thập lịch sử y tế của đối tượng và tiếp tục với cuộc kiểm tra khách quan do bác sĩ chuyên khoa thực hiện, người sẽ quan tâm đến việc điều tra không chỉ các triệu chứng hiện tại mà còn cả tiền sử lâm sàng trong quá khứ, để có một cái nhìn toàn cảnh 360 độ. xem.

Một bước cơ bản trong quy trình chẩn đoán là lấy mẫu máu để kiểm tra các giá trị PSA, như chúng ta đã thấy, nếu quá cao có thể là dấu hiệu của sự thay đổi ở cấp độ tuyến.

Tuy nhiên, sự hiện diện của nó không đặc hiệu cho sự hiện diện của khối u ác tính mà còn có thể làm nổi bật sự hiện diện của các bệnh lý tuyến tiền liệt khác như viêm tuyến tiền liệt và phì đại tuyến tiền liệt.

Giá trị này cũng có thể tăng sau chấn thương liên quan đến tuyến tiền liệt (ví dụ: nếu mẫu được lấy sau khi đi xe đạp).

Nếu các xét nghiệm máu không rõ ràng hoặc cho thấy các giá trị bất thường, bác sĩ có thể quyết định tiếp tục điều tra, sử dụng các kỹ thuật hình ảnh y sinh.

Siêu âm xuyên trực tràng kỹ thuật số (DRE) cho phép xác định các rối loạn của tuyến tiền liệt.

Tương tự, chụp cộng hưởng từ giúp cung cấp hình ảnh 3D của tuyến, làm nổi bật bất kỳ vấn đề nào.

Sinh thiết tuyến tiền liệt, mặc dù xâm lấn hơn, cho phép lấy trực tiếp một phần mô tuyến tiền liệt bị bệnh để nghiên cứu mô học.

Nhờ kỹ thuật này, có thể tìm ra khối u lành tính hay ác tính và nó đang ở giai đoạn nào trong quá trình tiến hóa.

Phẫu thuật thường diễn ra tại phòng khám dưới gây tê tại chỗ và không cần nhập viện.

Nếu ung thư ở giai đoạn cuối và đã di căn, chuyên gia có thể quyết định yêu cầu các xét nghiệm cung cấp thêm chi tiết:

  • chụp X-quang ngực có thể xem liệu ung thư đã lan rộng và di căn đến phổi hay chưa;
  • CT là phương pháp được lựa chọn để kiểm tra sức khỏe của các hạch bạch huyết, đặc biệt là vùng chậu và bụng, nơi đầu tiên bị ảnh hưởng bởi ung thư tuyến tiền liệt;
  • xạ hình xương cung cấp một cái nhìn chính xác về sự lây lan của khối u đến xương và mô mềm;
  • choline PET là một xét nghiệm hoàn toàn mới, hiện là chính xác nhất, để xác định loại khối lượng này. Dược phẩm phóng xạ được tiêm vào bệnh nhân, làm nổi bật các vùng bất thường.

Việc kiểm tra kỹ lưỡng luôn hữu ích để loại trừ các bệnh lý khác ảnh hưởng đến tuyến tiền liệt nhưng không phải là ung thư.

Trên thực tế, sự gia tăng thể tích tuyến tiền liệt có thể liên quan đến tăng sản tuyến tiền liệt lành tính - do đó là một khối u vô hại của tuyến - hoặc viêm tuyến tiền liệt, tình trạng viêm do vi khuẩn ảnh hưởng đến cơ quan này.

Điều gì xảy ra nếu bác sĩ phát hiện ung thư trong quá trình xét nghiệm?

Bất cứ khi nào kết quả điều tra cho thấy sự hiện diện của một khối u, công việc của bác sĩ là cố gắng hiểu bản chất lành tính hay ác tính của nó.

Cấp độ của khối u cũng được đánh giá, nghĩa là nó đang ở giai đoạn nào, đang ở giai đoạn đầu hay đã hình thành di căn.

Đây là thông tin sống còn, ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình điều trị và tiên lượng của bệnh nhân.

Phương pháp điều trị và chữa bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt thay đổi tùy theo cường độ của các triệu chứng và giai đoạn bệnh.

Phương pháp được sử dụng nhiều nhất để điều trị ung thư khu trú và ung thư giai đoạn đầu bao gồm, như một bước thiết yếu đầu tiên, kiểm soát liên tục nồng độ PSA trong máu, bằng cách lấy mẫu và nghiên cứu thành phần máu.

Để ngăn tình hình trở nên tồi tệ hơn do xâm lấn thêm mô, bác sĩ tiết niệu có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để cho bệnh nhân.

Đây là một liệu pháp phẫu thuật xâm lấn, bao gồm việc cắt bỏ tuyến tiền liệt.

Kỹ thuật phẫu thuật mới cung cấp cho bệnh nhân phẫu thuật nội soi và robot, đảm bảo thời gian phục hồi ngắn hơn vì không cần tiếp cận trực tiếp từ bụng.

Đây là những kỹ thuật giảm thiểu nguy cơ mất kiểm soát và rối loạn chức năng cương dương trong tương lai.

Điều này là do nó làm giảm nguy cơ làm hỏng các cấu trúc xung quanh.

Đây là một hoạt động chỉ nhằm vào các khu vực được loại bỏ.

Thông thường phẫu thuật là cách lý tưởng để điều trị ung thư hạn chế vì nó không nhất thiết phải theo sau các phương pháp điều trị bằng tia xạ và hóa trị khác.

Thường được sử dụng thay vì phẫu thuật, liệu pháp áp sát liên quan đến việc cấy các nguồn phóng xạ vào tuyến tiền liệt.

Đây là một loại xạ trị tác động trực tiếp lên vùng bị thương mà không ảnh hưởng đến những người xung quanh.

Mặt khác, xạ trị chùm tia bên ngoài bao gồm chiếu xạ trực tiếp tuyến tiền liệt.

Các tế bào ung thư nhạy cảm hơn các tế bào khỏe mạnh với tia X và bị hư hại.

Khi ung thư tiến triển và đã bắt đầu lan rộng khắp cơ thể, những điều sau đây là lý tưởng:

  • liệu pháp tước androgen hoặc liệu pháp hormone. Đây là những phương pháp điều trị nội tiết tố làm giảm mức độ androgen trong cơ thể hiện được coi là một trong những nguyên nhân chính gây ra sự nhân lên của tế bào ung thư. Nói chung, việc sử dụng sớm loại liệu pháp này sẽ khiến sự phát triển của ung thư chậm lại hoặc thậm chí dừng lại;
  • hóa trị liệu là biện pháp cuối cùng, chỉ được kê đơn cho những bệnh nhân không đáp ứng với phương pháp điều trị bằng hormone.

Có nhiều trung tâm ung thư đang thử nghiệm các liệu pháp sinh học mới dựa trên việc sử dụng các tế bào miễn dịch đã được thiết kế để tấn công có chọn lọc những tế bào bị bệnh.

Làm thế nào để ngăn ngừa ung thư tuyến tiền liệt?

Bất chấp những nỗ lực, các kỹ thuật hiệu quả để ngăn ngừa ung thư tuyến tiền liệt vẫn chưa được xác định. Tuy nhiên, có thể can thiệp vào các yếu tố nguy cơ.

Một nguyên tắc tốt là duy trì lối sống lành mạnh, bao gồm dinh dưỡng hợp lý và tập thể dục thường xuyên. Điều này cũng bao gồm kiểm soát trọng lượng và tiêu thụ chất béo.

Với mục đích chẩn đoán sớm, cũng nên đi khám tiết niệu định kỳ và xét nghiệm máu để quan sát mức PSA, dấu hiệu chính cho thấy sự hiện diện của loại khối u này.

Nên kiểm tra định kỳ sau 40 tuổi, đặc biệt nếu có tiền sử gia đình.

Đọc thêm

Khẩn cấp Trực tiếp thậm chí còn nhiều hơn… Trực tiếp: Tải xuống ứng dụng miễn phí mới của báo của bạn cho iOS và Android

Ung thư tuyến tiền liệt, xạ trị liều cao là gì?

Viêm tuyến tiền liệt: Định nghĩa, Triệu chứng, Nguyên nhân và Điều trị

Viêm tuyến tiền liệt: Triệu chứng, Nguyên nhân và Chẩn đoán

Phì đại tuyến tiền liệt: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Thay đổi màu sắc trong nước tiểu: Khi nào cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ

Viêm gan cấp tính và chấn thương thận do uống nhiều nước tăng lực: Báo cáo trường hợp

Ung thư bàng quang: Các triệu chứng và các yếu tố nguy cơ

Mở rộng tuyến tiền liệt: Từ chẩn đoán đến điều trị

Bệnh lý nam: Varicocele là gì và cách điều trị

Continence Care ở Vương quốc Anh: Hướng dẫn của NHS về Thực tiễn Tốt nhất

Các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị ung thư bàng quang

Sinh thiết tuyến tiền liệt hợp nhất: Cách thức kiểm tra được thực hiện

Phì đại tuyến tiền liệt nguy hiểm như thế nào?

Nó là gì và tại sao phải đo kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA)?

Viêm tuyến tiền liệt: Nó là gì, cách chẩn đoán và cách điều trị

Chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt

Nguyên nhân gây ung thư tuyến tiền liệt

Phì đại tuyến tiền liệt lành tính: Định nghĩa, Triệu chứng, Nguyên nhân, Chẩn đoán và Điều trị

nguồn

Bianche Pagina

Bạn cũng có thể thích