Phòng ngừa tim mạch thứ phát: aspirin là cứu cánh đầu tiên
Ngay cả ngày nay, sau hơn 120 năm lịch sử, aspirin vẫn là một phương pháp chính trong việc phòng ngừa thứ phát ở những bệnh nhân đã có biến cố tim mạch như đột quỵ hoặc đau tim.
Điều này đã được chứng minh bởi một nghiên cứu được công bố trên Lancet1 vào năm 2020, tầm quan trọng của nó có lẽ phần nào bị lu mờ bởi đại dịch Covid-19 đang nổi lên.
THIẾT BỊ ĐIỆN TỬ? THAM QUAN ZOLL BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP
Đột quỵ hoặc đau tim, vai trò của aspirin cho tim mạch
Nghiên cứu chỉ ra rằng thienopyridine, thuốc chống kết tập tiểu cầu có khả năng ức chế hoạt động của P2Y12, không mang lại lợi ích đáng kể so với cardioaspirin, do đó vẫn là thuốc chống kết tập tiểu cầu được lựa chọn để phòng ngừa tim mạch thứ phát.
Phân tích tổng hợp được thực hiện trên 9 thử nghiệm được thực hiện trong 30 năm qua, so sánh trực tiếp cardioaspirin với các loại thuốc chống kết tập tiểu cầu mới trên một quần thể hơn 40,000 bệnh nhân.
“Tất cả bệnh nhân trong phòng ngừa thứ phát đều phải dùng một loại thuốc chống kết tập tiểu cầu.
Chúng tôi đã cố gắng trả lời câu hỏi liệu những loại thuốc chống kết tập tiểu cầu mới này có mang lại lợi ích gì so với aspirin cho tim mạch hay không, tập trung vào các tiêu chí rất quan trọng đối với bệnh nhân, tức là tác động đến tỷ lệ tử vong và nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ mới ”- điều phối viên nghiên cứu giải thích, Giáo sư Giulio Stefanini, bác sĩ tim mạch tại Humanitas và giáo sư tại Đại học Nhân văn -.
Kết quả cho thấy lợi ích của liệu pháp thienopyridine là thấp hơn so với những người điều trị tim mạch bằng aspirin.
Stefanini tiếp tục: “Để ngăn ngừa một cơn nhồi máu cơ tim, chúng ta cần điều trị cho 244 bệnh nhân bằng thuốc chống kết tập tiểu cầu mới, đây là con số quá cao để có thể biện minh cho liệu pháp mới thay thế cho cardioaspirin,” và hơn thế nữa, không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến nguy cơ tử vong ”.
1. Đơn trị liệu với chất ức chế P2Y12 hoặc aspirin để phòng ngừa thứ phát ở những bệnh nhân bị xơ vữa động mạch: một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp
Lancet năm 2020; 395: 1487-95
DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30315-9
Đọc thêm:
Amyloidosis tim, các khả năng điều trị mới: Một cuốn sách của Sant'Anna Di Pisa giải thích về chúng