Kiểm tra tiền đình: kiểm tra rối loạn thăng bằng

By cristiano Antonino On Jan 16, 2023

Xét nghiệm tiền đình bao gồm một loạt các xét nghiệm, bằng cách kích thích sự hình thành tiền đình (cơ quan bên trong tai chịu trách nhiệm về cảm giác thăng bằng), cho phép điều tra các rối loạn thăng bằng.

Sự hình thành tiền đình được đại diện bởi ba kênh hình bán nguyệt (trên, sau và bên), utricle và sacculus.

Tất cả các cơ quan này giúp điều chỉnh sự cân bằng tĩnh và động của cơ thể trong không gian: các rối loạn như chóng mặt hoặc các vấn đề về phối hợp chuyển động được gây ra chính xác bởi những thay đổi trong 'hệ thống cân bằng' thực sự.

Xét nghiệm tiền đình để làm gì

Kiểm tra tiền đình được sử dụng để ghi lại sự hiện diện và mức độ tổn thương đối với hệ thống tiền đình, hai bên hoặc một bên, bên phải hoặc bên trái.

Các xét nghiệm này được thực hiện trong các trường hợp hội chứng chóng mặt hoặc các đợt điếc.

Cách kiểm tra tiền đình được thực hiện

Hoạt động của hệ thống tiền đình trên các cơ của thân và các chi đảm bảo cho việc đi và đứng (tiền đình-Tủy sống phản xạ) được nghiên cứu với các bài kiểm tra Romberg: bệnh nhân đứng yên, đầu tiên mở mắt và sau đó nhắm lại; bài kiểm tra đánh giá số lần dao động của cơ thể và hướng của chúng.

Hoạt động của các cơ đảm bảo chuyển động của mắt (phản xạ tiền đình-vận động mắt) được nghiên cứu bằng cách quan sát rung giật nhãn cầu, tức là một loạt các chuyển động dao động không tự nguyện của mắt, bằng kính Frenzel (kính 20 diop có chiếu sáng bên trong) hoặc bằng máy ảnh ghi âm (video-oculoscopy).

Đây là những dấu hiệu tự phát của sự thiếu hụt tiền đình.

Thử nghiệm tiền đình lâm sàng (bên giường) có thể được bổ sung bằng các thử nghiệm khác cho rung giật nhãn cầu (định vị, rung, tăng thông khí, lắc đầu) hoặc các chuyển động mắt khác (kiểm tra xung động đầu) và kích thích nhiệt của mê cung, tức là các thử nghiệm nhiệt bao gồm nhỏ nước nóng (44°C) hoặc lạnh (30°C) vào tai trong 30 giây để gây chóng mặt kéo dài khoảng 60 giây; sự vắng mặt của chóng mặt hoặc biểu hiện dữ dội hơn của nó có thể chỉ ra bệnh lý tiền đình.

Những điều này có thể được theo sau bởi các xét nghiệm dụng cụ khác như ghi lại các điện thế gợi lên cơ (VEMP) gây ra bởi sự kích thích của các thụ thể utricle và sacculus.

Kiểm tra tiền đình không gây đau đớn và chóng mặt gây ra – mặc dù trong một số trường hợp, nó có thể dữ dội và gây buồn nôn – thường biến mất trong vòng 2-3 phút.

Bệnh nhân nên đi cùng với người thân và không ăn trong hai hoặc ba giờ trước khi thử nghiệm.

Việc sử dụng thuốc can thiệp vào một hiệu suất thích hợp.