Cấy ghép tim là gì? Một cái nhìn tổng quan

By cristiano Antonino On Tháng Mười 5, 2022

Cấy ghép tim là một thủ tục phẫu thuật trong đó một trái tim bị bệnh nặng được thay thế bằng một cơ quan khỏe mạnh từ một người hiến tặng đã qua đời

Kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng trong hầu hết các trường hợp được gọi là chỉnh hình, chỉ ra rằng cơ quan được cấy ghép được đặt ở vị trí giống như cơ quan tự nhiên.

Chỉ định ghép tim là gì?

Ngày nay, cấy ghép tim là liệu pháp quyết định đối với một số bệnh tim cực kỳ nghiêm trọng, trong đó các liệu pháp thay thế dùng thuốc và không dùng thuốc không còn đủ khả năng đảm bảo sự sống sót và / hoặc chất lượng cuộc sống.

Các bệnh tim dẫn đến ghép tim trong những trường hợp nghiêm trọng nhất là bệnh tim thiếu máu cục bộ, ở những bệnh nhân bị nhồi máu rất rộng hoặc nhiều, bệnh cơ tim (bệnh cơ tim nguyên phát, không xác định được nguyên nhân), một số bệnh van tim và một số bệnh bẩm sinh. bệnh tim.

TIM MẠCH VÀ ĐIỀU HÒA TIM MẠCH? TRUY CẬP EMD112 BOOTH TẠI KHẨN CẤP EXPO NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM

Các trường hợp hiếm hơn được biểu thị bởi một số bệnh rối loạn nhịp tim và thậm chí hiếm khi xảy ra hơn bởi các bệnh đặc trưng bởi sự tích tụ trong cơ tim của các chất làm suy giảm chức năng của nó.

Tất nhiên cũng có những chống chỉ định, có thể được tóm tắt là trên 65 tuổi tại thời điểm liệt kê (mặc dù trong các trường hợp cá nhân, thậm chí những bệnh nhân trẻ hơn nhưng 'sinh học' đã được cấy ghép) và sự hiện diện của các bệnh lý nghiêm trọng liên quan (một số các trường hợp đái tháo đường, bệnh đường hô hấp mãn tính, tiền sử ung thư trong vòng 5-10 năm gần đây do nguy cơ tái phát cao khi điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch).

Kết quả của việc cấy ghép tim là gì?

Kể từ khi áp dụng cyclosporine trong liệu pháp ức chế miễn dịch hơn 20 năm trước, kết quả của việc cấy ghép tim là tuyệt vời, với khả năng sống sót xa và trên hết là chất lượng cuộc sống rất tốt.

CHẤT LƯỢNG AED? THAM QUAN ZOLL BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Nhiều bệnh nhân trong độ tuổi lao động có thể quay trở lại công việc trước đây của họ, trong khi trong lĩnh vực giải trí, thể thao và thư giãn, không có gì bị loại trừ đối với những người được ghép tim.

Những vấn đề cụ thể của cấy ghép tim là gì?

Các vấn đề chính về cơ bản là

sự khan hiếm của các nguồn hiến tặng, với sự chênh lệch do đó giữa số lượng bệnh nhân trong danh sách chờ đợi và số ca phẫu thuật được thực hiện mỗi năm (hiện chỉ có hơn 3,000 người một năm trên toàn thế giới, khoảng 300 một năm ở Ý, với mức trung bình hơn gấp đôi số bệnh nhân trong danh sách chờ). Một hệ lụy của điều vừa nói là không thể đoán trước được thời gian chờ đợi trong danh sách, không ảnh hưởng đến quyền ưu tiên mà tất cả các Trung tâm Ghép tạng chỉ định cho những bệnh nhân nặng nhất;
Trong 12 tháng đầu sau phẫu thuật, nhu cầu kiểm tra lâm sàng và dụng cụ thường xuyên và chặt chẽ, bao gồm cả những kiểm tra xâm lấn (sinh thiết cơ tim), để theo dõi, phòng ngừa và / hoặc điều trị các biến chứng đáng sợ nhất trong giai đoạn này, cụ thể là nhiễm trùng và cấp tính sự từ chối;
nhu cầu kéo dài liệu pháp ức chế miễn dịch trong suốt cuộc đời của bệnh nhân, vì vấn đề thải ghép, mặc dù phổ biến hơn và phù hợp hơn trong năm đầu tiên sau khi cấy ghép, vẫn luôn hiện hữu;
một số tác dụng không mong muốn của liệu pháp ức chế miễn dịch, đặc biệt liên quan đến cyclosporine (cao huyết áp, suy thận, rậm lông), steroid (cao huyết áp, tiểu đường, loãng xương) và azathioprine (nguy cơ cao hơn, về lâu dài, ung thư da , đặc biệt là khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời quá nhiều).