Ketamine là gì? Tác dụng, cách sử dụng và sự nguy hiểm của thuốc mê có khả năng bị lạm dụng
Ketamine, còn được gọi là ketamine hydrochloride, là một loại thuốc tiêm được dùng để gây mê phẫu thuật
Chất này thường được sử dụng cùng với các loại thuốc gây mê khác trong khi phẫu thuật, nhưng nó có thể được sử dụng một mình để kiểm soát cơn đau trong một số thủ thuật không cần giãn cơ.
Trong quá trình phẫu thuật, bạn sẽ được theo dõi các dấu hiệu quan trọng trong khi đang dùng ketamine để giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ do thuốc gây ra.
Ngoài việc sử dụng trong y tế, ketamine cũng là một loại thuốc bị lạm dụng và nó có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nguy hiểm khi được sử dụng cho các mục đích bất hợp pháp, phi y tế.
Ketamine: Nó là gì
Chất này làm giảm một số chức năng của hệ thần kinh bằng cách ức chế hoạt động bình thường của thụ thể N-methyl-D-aspartate (NMDA).
Thông thường, các thụ thể NMDA, nằm trên bề mặt của các tế bào thần kinh, liên kết với các chất dẫn truyền thần kinh để điều chỉnh các hoạt động của hệ thần kinh.
Thuốc mê này là một chất đối kháng thụ thể NMDA.
Nó chống lại tác động của các thụ thể NMDA trong cơ thể bằng cách ngăn chặn chúng.
Thuốc mê này có sẵn trong một công thức chung và như là thương hiệu Ketalar.1
Ảnh hưởng của ketamine
Chất có tác dụng nhanh chóng làm giảm cảm giác, chống đau, gây ngủ và ức chế trí nhớ.
Loại thuốc này có thể gây ra cảm giác tách rời khỏi thực tế và có thể dẫn đến ảo giác thoáng qua.
Ngoài ra, ketamine có thể khiến bạn bị nhầm lẫn trong thời gian ngắn sau khi tỉnh dậy sau phẫu thuật.
Hầu hết mọi người không nhớ giai đoạn đầu hoặc giai đoạn cuối của ma túy đối với tư duy và trí nhớ và không thể nhớ đã từng bị ảo giác hoặc nhầm lẫn.
Thuốc này có tác dụng rất nhanh sau khi vào cơ thể.
Nó có thể có tác dụng trong vòng vài giây và tác dụng sẽ hết trong vòng 15 đến 20 phút.
Hành động này có thể khác nhau đối với những người có vấn đề về sức khỏe, chẳng hạn như bệnh gan hoặc suy thận.
Công dụng của ketamine
Ketamine được dùng làm thuốc gây mê trong phẫu thuật cho người lớn và trẻ em.
Nó được sử dụng trong các cuộc phẫu thuật lớn và nhỏ và cho các thủ tục khẩn cấp và theo kế hoạch.
Chất này có thể được sử dụng trong các phẫu thuật vùng bụng, thủ thuật chỉnh hình, điều trị bỏng trong phẫu thuật, một số thủ thuật nha khoa và nhiều loại phẫu thuật khác.2
Thuốc này được sử dụng cho các loại gây mê khác nhau, bao gồm gây mê toàn thân và Tủy sống gây mê.2
Có một số loại thuốc gây mê khác nhau, và ketamine thường được sử dụng cùng với các loại thuốc gây mê khác.
Nếu bạn đang phẫu thuật, bác sĩ gây mê của bạn sẽ tiến hành kết hợp các loại thuốc gây mê vì những lý do sau:
- Việc kết hợp các loại thuốc giúp tránh dùng liều cao của từng loại thuốc, có thể dẫn đến tác dụng phụ của thuốc mê.
- Các loại thuốc gây mê khác nhau được sử dụng cho một quy trình phẫu thuật có tác dụng và thời gian tác dụng hơi khác nhau.
Thuốc này là một trong những loại thuốc gây mê có tác dụng nhanh hơn và tác dụng ngắn hơn.
Nó kiểm soát cơn đau, nhưng không làm giảm trương lực cơ.
Hầu hết các ca phẫu thuật cũng cần đến thuốc gây mê làm giảm trương lực cơ và cử động.
Lợi ích cho phẫu thuật
Một trong những ưu điểm của ketamine trong phẫu thuật là ketamine không có ảnh hưởng đáng kể đến hô hấp hoặc chức năng tim.
Thuốc mê này cũng có liên quan đến mức độ hài lòng cao sau khi phẫu thuật và nghiên cứu cho thấy rằng điều này có thể là do giảm đau sau phẫu thuật.
Chất này cũng được sử dụng để gây mê trong một loạt các quy trình thú y, chẳng hạn như đối với chó, mèo và các động vật khác.
Bệnh động kinh
Ketamine cũng đã được sử dụng để điều trị chứng động kinh trạng thái chịu lửa.
Đây là một loại co giật nguy hiểm, cần được cấp cứu bằng thuốc chống co giật.
Ketamine không phải là phương pháp điều trị đầu tiên cho tình trạng động kinh, và nó thường được sử dụng khi các phương pháp điều trị khác bị chống chỉ định hoặc khi chúng chưa ngừng hiệu quả cơn co giật kéo dài.
Trầm cảm
Tiêm ketamine cũng đã được điều tra trong các nghiên cứu như một phương pháp điều trị tiềm năng cho bệnh trầm cảm và ý định tự tử, với kết quả đầy hứa hẹn.
Hiện tại, chất này không được chấp thuận để điều trị trầm cảm.
Một loại thuốc tương tự, Spravato (esketamine), được sử dụng dưới dạng thuốc xịt mũi, đã được phê duyệt để điều trị trầm cảm vào năm 2019.6.
Nó được sử dụng như thế nào
Ketamine được tiêm vào tĩnh mạch (IV) hoặc tiêm bắp (IM, trong cơ) khi được sử dụng cho phẫu thuật.
Nó thường được sử dụng để gây mê trước khi sử dụng các loại thuốc gây mê khác.
Liều Ketalar IV ban đầu dao động từ 1 miligam (mg) mỗi kg (kg) trọng lượng cơ thể đến 4.5 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể.
Liều ban đầu để gây mê được dùng trong vài phút.
Ketamine có tác dụng nhanh và thời gian tác dụng ngắn, vì vậy nó bắt đầu phát huy tác dụng trong vòng vài phút và mất tác dụng khá nhanh.
Khi ketamine được dùng để gây mê trong quá trình phẫu thuật kéo dài, việc dùng thuốc lặp lại là cần thiết.
Rủi ro liên quan đến ketamine
Thuốc này chỉ nên được sử dụng trong môi trường khi bác sĩ gây mê sẽ theo dõi sức khỏe và các dấu hiệu quan trọng.
Ketamine có thể có các tác dụng phụ, bao gồm thay đổi huyết áp.
Thuốc này có thể được chống chỉ định cho bạn nếu huyết áp của bạn không ổn định.
Lạm dụng
Ngoài việc sử dụng trong y tế, ketamine cũng là một loại thuốc bị lạm dụng.
Thuốc này đã được biết là được bán bất hợp pháp dưới nhiều hình thức khác nhau, có thể được sử dụng theo nhiều cách khác nhau.
Khi lạm dụng nó, tác dụng chính là ảo giác và phân ly khỏi thực tế, nhưng tác dụng của thuốc khi nó được sử dụng cho mục đích phi y tế không thể dự đoán hoặc kiểm soát được như tác dụng của nó trong quá trình gây mê được theo dõi.
Quá liều và các tác dụng phụ của việc sử dụng ketamine bất hợp pháp bao gồm căng thẳng, đau ngực, co giật và rối loạn tâm thần.
Sử dụng kéo dài hoặc lặp đi lặp lại có thể dẫn đến tâm thần các vấn đề, bao gồm rối loạn tâm thần và hồi tưởng.7
Ngoài ra, ketamine cũng đã bị lạm dụng cho các mục đích tội phạm khi nó được đưa cho một người không biết rằng họ đang được đưa thuốc.
Trong những trường hợp này, ma túy làm thay đổi nhận thức và ý thức của người nhận không rõ, và nó đã được sử dụng cho các tội ác chống lại người nhận, chẳng hạn như tấn công tình dục.
Tài nguyên thư mục:
- Cục Quản lý Thực phẩm và Dược. Nhãn Ketalar.
- Vincenzi P, Starnari R, Faloia L, và cộng sự. Gây tê tủy sống ngực liên tục với thuốc gây tê cục bộ cộng với midazolam và ketamine ưu việt hơn so với gây tê cục bộ cộng với fentanyl trong phẫu thuật bụng lớn. Phẫu thuật mở khoa học. 2020;2(4):5-11. doi:10.1016/j.sopen.2020.07.002
- M, Rasooli F. So sánh hiệu quả của ketamine- propofol so với natri thiopental-fentanyl trong an thần: một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. Cấp cứu Med J. 2021;38:211-216. doi:10.1136/emermed-2020-209542
- Alkhachroum A, Der-Nigoghosian CA, Mathews E, và cộng sự. Ketamine để điều trị chứng động kinh tình trạng siêu chịu lửa. Thần kinh học. 2020;95(16):e2286-e2294. doi:10.1212/WNL.0000000000010611
- Sakurai H, Jain F, Foster S, và những người khác. Kết cục lâu dài ở bệnh nhân ngoại trú bị trầm cảm được điều trị bằng ketamine tĩnh mạch cấp tính và duy trì: Đánh giá biểu đồ hồi cứu. J ảnh hưởng đến sự bất hòa. 2020;276:660-666. doi:10.1016/j.jad.2020.07.089
- Cục Quản lý Thực phẩm và Dược. Nhãn Spravato.
- Zhang C, Xu Y, Zhang B, Hao W, Tang WK. Suy giảm nhận thức ở những người lạm dụng ketamine mãn tính. Tâm thần học Res. 2020;291:113206. doi:10.1016/j.psychres.2020.113206
Đọc thêm:
Những điều bạn cần biết về chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện
Trầm cảm theo mùa có thể xảy ra vào mùa xuân: Đây là lý do và cách đối phó
Ketamine qua đường mũi để điều trị bệnh nhân bị đau cấp tính trong ED
Việc sử dụng Ketamine trong môi trường trước khi nhập viện - VIDEO
Ketamine có thể là biện pháp răn đe khẩn cấp đối với những người có nguy cơ tự tử