Vết thương và bệnh tiểu đường: quản lý và tăng tốc chữa bệnh

By cristiano Antonino On Tháng Tư 1, 2023

Người ta biết rằng bệnh tiểu đường làm chậm quá trình lành vết thương, khiến quá trình chữa lành trở nên khó khăn hơn bình thường

Ở những người mắc bệnh tiểu đường, không chỉ quá trình chữa lành vết thương bình thường bị tổn hại mà quá trình chữa lành mô cũng bị chậm lại.

Đồng thời, tình trạng này xác định khuynh hướng phát triển các vết thương mãn tính, chẳng hạn như tổn thương loét ở chi dưới, sau các biến chứng do nhiễm trùng có thể gây ra, thậm chí có thể dẫn đến cắt cụt chi 2.

Trong bệnh tiểu đường, những hiện tượng này dường như được gây ra bởi các quá trình viêm có thể xuất phát từ khả năng thay đổi của cơ thể trong việc điều chỉnh việc giải phóng các cytokine, chất trung gian cơ bản của giao tiếp giữa các tế bào, thực hiện nhiều chức năng trong cơ thể chúng ta 3.

Nếu sự di chuyển của các tế bào chịu trách nhiệm sửa chữa mô bị chậm lại hoặc bị gián đoạn, thì sự can thiệp của tế bào bị cản trở và do đó, sự thiếu hụt đã xảy ra ở cấp độ của giai đoạn đầu tiên của quá trình sửa chữa vết thương 3.

Song song, có thể phát hiện bệnh vi mạch do tiểu đường, trong đó quan sát thấy tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ mạch máu, ở chi dưới có thể làm giảm khả năng vận chuyển oxy qua tuần hoàn máu và do đó, sửa chữa mô 4.

Hơn nữa, hiện tượng biểu mô hóa, trong đó da tái tạo từ ngoại vi đến trung tâm tổn thương, có thể được ngăn chặn do thiếu các yếu tố tăng trưởng quan trọng (ví dụ như yếu tố tăng trưởng tế bào sừng) trực tiếp tham gia vào quá trình “tái sinh” này của da. .

Tất cả những yếu tố này là cơ sở khiến vết thương chậm lành, có thể dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng: với bệnh tiểu đường, những điều này xảy ra thường xuyên hơn tới 4 lần so với khi không có tình trạng này, có thể là do thiếu phản ứng của bạch cầu trung tính, Tế bào bạch cầu chuyên môn cao trong việc phòng chống nhiễm trùng 4.

Cách chăm sóc vết thương khi bị tiểu đường?

Cần phải nhớ rằng, khi mắc bệnh tiểu đường, cơ thể chúng ta không thể kiểm soát lượng glucose có trong máu.

Vì cơ thể không thể chuyển hóa loại đường này nên lượng đường trong máu tăng lên, dẫn đến tăng đường huyết.

Tình trạng này, ngoài việc gây ra các biến chứng nổi tiếng của bệnh tiểu đường về lâu dài, có thể làm phức tạp quá trình chữa lành vết thương và chăm sóc chúng 5 .

Mặc dù tổn thương có thể xảy ra trên khắp cơ thể, nhưng đây là một số lời khuyên về cách điều trị vết thương ở chân của người mắc bệnh tiểu đường hoặc ở bàn chân, vì đây là những vùng dễ bị ảnh hưởng nhất.

Kiểm tra thường xuyên

Theo dõi hàng ngày là đồng minh tốt nhất trong việc chăm sóc vết thương: trên thực tế, nó hữu ích cho cả việc phát hiện vết thương mới và xác minh xem những vết thương hiện tại đang tiến triển như thế nào 1 .

Việc kiểm tra bàn chân, một khu vực quan trọng, phải được tiến hành cẩn thận vì các vết loét có thể phát triển ở đây.

Bệnh tiểu đường, tầm quan trọng của việc loại bỏ da khô khỏi vết thương

Nếu bạn nhận thấy các lớp da khô (hoặc “hoại tử”) trên cơ thể, tốt nhất bạn nên loại bỏ chúng càng sớm càng tốt và hết sức thận trọng: chúng có thể liên quan đến sự xuất hiện của một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn cố định. trong các lớp này.

Bác sĩ có thể can thiệp để loại bỏ những mô thừa này hoặc để người có liên quan tự chủ và nhận thức được hoạt động này 1 .

Hơn nữa, cần phải nhớ rằng chỉ có chuyên gia đáng tin cậy của bạn mới có thể đưa ra các hướng dẫn chính xác và chỉ ra các biện pháp phòng ngừa thích hợp.

Dưới đây là một số 6 trong số họ:

Làm ướt một miếng gạc bằng nước vô trùng
Đặt miếng gạc lên vết thương và để yên trong một thời gian
Loại bỏ cẩn thận. Bạn sẽ có thể thấy lớp da khô của vết thương bị băng giữ lại như thế nào

Luôn sử dụng băng sạch và mới

Khía cạnh này là cơ bản: thường xuyên làm sạch vết thương và thay băng gạc khi cần thiết là những thực hành quan trọng trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng có thể xảy ra 1.

Không ép vết thương bằng băng

Khi băng, nên kiểm tra xem băng có gây áp lực quá mức lên vết thương không, nếu không chúng có thể làm tổn thương da và do đó làm trầm trọng thêm tình trạng của vết thương 1.

Tại sao bệnh tiểu đường làm phức tạp quá trình lành vết thương?

Có một số lý do khiến những người mắc bệnh tiểu đường phải kiểm soát vết thương tốt hơn và chăm sóc chúng một cách đặc biệt, trước hết là thực tế rằng, trong bệnh tiểu đường, quá trình chữa lành vết thương là một quá trình cực kỳ chậm.

Lượng đường trong máu cao

Đó là lý do chính khiến vết thương chậm lành: lượng đường trong máu càng cao thì quá trình viêm càng có thể gia tăng.

Hơn nữa, tăng đường huyết ảnh hưởng đến hoạt động bình thường của hệ thống miễn dịch, cũng như quá trình trao đổi chất bình thường và trạng thái oxy hóa của các tế bào của chúng ta 5 .

Bệnh thần kinh

Bệnh thần kinh góp phần làm chậm quá trình lành vết thương khi mắc bệnh tiểu đường; nó biểu hiện là hậu quả của lượng đường trong máu cao và bao gồm tổn thương các tế bào thần kinh, làm giảm hoặc mất độ nhạy: đây là lý do tại sao việc nhận biết vết thương có thể khó khăn hơn đối với những người mắc bệnh tiểu đường, nếu không tận mắt nhìn thấy 1 !

Lưu thông máu kém

Trong bệnh tiểu đường, lưu thông máu kém thường được quan sát, do độ nhớt của máu tăng lên do dư thừa glucose và thu hẹp các mạch máu ngoại vi 1.

Kết quả là các tế bào hồng cầu không lưu thông bình thường trong mạch, các mô ít được cung cấp oxy hơn và khả năng chữa lành vết thương giảm đi.

thay đổi hệ thống miễn dịch

Nhiều người mắc bệnh tiểu đường có hệ thống miễn dịch không kích hoạt kịp thời.

Hơn nữa, các tế bào chịu trách nhiệm chữa lành vết thương bị giảm số lượng và không thể thực hiện hoạt động của chúng một cách hiệu quả.

Tất cả điều này dẫn đến sự chậm trễ trong quá trình chữa bệnh 1.

Bệnh tiểu đường và vết thương, nguy cơ nhiễm trùng

Hệ thống miễn dịch bị tổn hại làm cho nhiễm trùng có nhiều khả năng hơn.

Hơn nữa, lượng đường trong máu càng cao, nguy cơ nhiễm trùng càng cao: nấm và vi khuẩn càng làm phức tạp thêm tình trạng vết thương của những người mắc bệnh tiểu đường và việc chăm sóc họ 2.

Tôi có nên đi khám bác sĩ nếu tôi bị chấn thương không?

Do đó, chúng tôi đã làm rõ rằng quá trình chữa lành vết thương sẽ chậm hơn khi bạn mắc bệnh tiểu đường, nhưng bằng cách làm theo các thực hành được khuyến nghị trước đó, bạn có thể không cần phải đến bác sĩ mỗi khi phát hiện vết thương nhỏ.

Tuy nhiên, ngay cả khi biết cách chữa lành vết thương, bạn vẫn nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia đáng tin cậy nếu gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây 1:

Cảm giác nóng rát liên tục
Mất một phần cảm giác
Đau dữ dội và dai dẳng
Sưng ở vùng bị ảnh hưởng
Tingling

Cuối cùng, làm theo những gợi ý này và sử dụng các biện pháp phòng ngừa cần thiết, ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng, có thể góp phần chữa lành vết thương tốt hơn và nhanh hơn trong những trường hợp vết thương bị thay đổi và chậm lại, chẳng hạn như vết thương xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường.