Xác minh lợi ích của HEMS

Giảm thời gian cứu hộ và tăng diện tích lưu vực đại diện cho những lợi thế cụ thể có thể có của dịch vụ y tế khẩn cấp trực thăng. Ngược lại, tính khả dụng của HEMS được kết nối với gánh nặng tài chính cao và phụ thuộc vào thời tiết, thời gian trong ngày và quy tắc bay trực quan được kiểm soát.

Bệnh nhân chấn thương (Điểm tổn thương nghiêm trọng; ISS ≥9) chủ yếu được điều trị bằng các dịch vụ y tế khẩn cấp trực thăng hoặc dịch vụ y tế khẩn cấp mặt đất từ ​​năm 2007 đến 2009 được phân tích bằng TraumaRegister DGU® của Hiệp hội Phẫu thuật Chấn thương Đức.

Các biến chứng trong quá trình điều trị tại bệnh viện bao gồm nhiễm trùng huyết và suy nội tạng theo các tiêu chí của Hội đồng bác sĩ chuyên khoa ngực / Hiệp hội y học chăm sóc y tế Hoa Kỳ (ACCP / SCCM) và đánh giá về sự thất bại của cơ quan tuần tự (SOFA).

HEMS vs GEMS: kết quả

Mặc dù bệnh nhân dịch vụ y tế khẩn cấp trực thăng bị thương nặng hơn và có tỷ lệ mắc MODS và nhiễm trùng huyết cao hơn đáng kể, những bệnh nhân này đã chứng minh lợi ích sống sót so với GEMS.

Tổng cộng có 13,220 bệnh nhân bị chấn thương do chấn thương được đưa vào nghiên cứu này. Trong số này, 62.3% (n = 8,231) được vận chuyển bằng GEMS và 37.7% (n = 4,989) bằng dịch vụ y tế khẩn cấp trực thăng. Người thứ hai bị thương nặng hơn so với người trước (ISS 26.0 so với 23.7, P <0.001) với các vết thương ở ngực và bụng nặng hơn.

Mức độ điều trị y tế tại hiện trường, bao gồm đặt nội khí quản, lồng ngực và điều trị bằng thuốc vận mạch, được mở rộng hơn trong các dịch vụ y tế cấp cứu trực thăng (P <0.001) dẫn đến thời gian tại hiện trường kéo dài (39.5 so với 28.9 phút, P <0.001) .

Trong quá trình lâm sàng của họ, các dịch vụ y tế cấp cứu trực thăng, bệnh nhân thường xuyên phát triển hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan (MODS) (HEMS: 33.4% so với GEMS: 25.0%; P <0.001) và nhiễm trùng huyết (HEMS: 8.9% so với GEMS: 6.6%, P <0.001) dẫn đến thời gian điều trị ICU và thời gian nằm viện tăng lên (P <0.001).

Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy sau khi điều chỉnh 11 biến khác, tỷ lệ chênh lệch tỷ lệ tử vong trong các dịch vụ y tế khẩn cấp trực thăng là 0.75 (KTC 95%: 0.636 đến 862).

Sau đó, phân tích phân nhóm được thực hiện trên bệnh nhân được chuyển đến trung tâm chấn thương cấp I vào ban ngày với mục đích điều tra mối tương quan có thể có giữa mức độ của trung tâm điều trị chấn thương và kết quả sau chấn thương.

Theo phân tích này, Tỷ lệ tử vong được chuẩn hóa, SMR, đã giảm đáng kể sau Phương pháp Điểm chấn thương và Điểm tổn thương nghiêm trọng (TRISS) (HEMS: 0.647 so với GEMS: 0.815; P = 0.002) cũng như Phân loại mức độ thương tật đã điều chỉnh (RISC) điểm số (HEMS: 0.772 so với GEMS: 0.864; P = 0.045) trong nhóm dịch vụ y tế khẩn cấp trực thăng.

 

 

BÀI VIẾT LIÊN QUAN KHÁC:

PTSD: Những người phản ứng đầu tiên tìm thấy chính mình trong tác phẩm nghệ thuật Daniel

Máy bay trực thăng Airbus đặt một cột mốc mới về chất lượng và kinh nghiệm cho thị trường HEMS của Ý

Những người leo núi từ chối được cứu bởi cuộc giải cứu trên núi cao. Họ sẽ trả tiền cho các nhiệm vụ của HEMS

HEMS và SAR: Liệu thuốc trên xe cứu thương trên không sẽ cải thiện nhiệm vụ cứu sinh với máy bay trực thăng?

 

SOURCE

TRUNG TÂM BIOMED

Điểm đánh giá thất bại nội tạng liên tục (SOFA)