Những thách thức tương tự phải đối mặt khi bệnh nhân thừa cân, với chỉ số khối cơ thể trên 35, phải được di chuyển và vận chuyển bằng xe cứu thương, cũng phải được đáp ứng mỗi khi máy bay trực thăng phải được sử dụng để vận chuyển.

Trước khi bắt đầu các thủ tục vận chuyển, các đặc điểm thể chất của bệnh nhân phải được đánh giá để quyết định xem anh ta có phù hợp để bay hay không. Điều đầu tiên được đánh giá là phương tiện giao thông vận tải, phải đáp ứng các tiêu chuẩn cơ bản nhất định. Nhân viên y tế phù hợp nên có sẵn trên chuyến bay. Mặt nạ mũi áp lực dương liên tục (CPAP) phải có sẵn với kích thước phù hợp cho bệnh nhân thừa cân.

Tất cả mọi thứ phải được được thiết kế dành riêng cho nhu cầu của bệnh nhân thừa cân, từ cáng, phải đủ dài và có thể mang được trọng lượng, đến ống đo huyết áp, từ đầu đọc nhịp tim đến nẹp và bất cứ thứ gì có thể không đúng kích cỡ cho những bệnh nhân lớn như vậy.

Không có kích thước tiêu chuẩn hiện đang được lên kế hoạch đối với loại hành khách này; trong máy bay trực thăng của châu Âu, cho dịch vụ y tế khẩn cấp (HEMS), bệnh nhân được đặt theo đường chéo và giới hạn đường kính từ vai đến hông trên máy bay Learjet 45 được sử dụng bởi Xe cứu thương hàng không châu Âu (EAA) là 73 cm. Khả năng tải và dây đai an toàn của cáng được giới hạn ở mức 200 kg. Các hạn chế Learjet 35 có cùng thông số, nhưng tại thời điểm này, việc vận chuyển có thể trở thành vấn đề.

A bệnh nhân thừa cân điển hình có tốc độ trao đổi chất cơ sở (BMR) cao hơn với mức tiêu thụ oxy cao hơn, khiến cho vị trí ngồi thích hợp hơn để thở dễ dàng hơn. Mọi chi tiết phải được tính đến trong thời gian tốt và mọi yêu cầu của từng bệnh nhân phải luôn luôn được xem xét.