Vào năm 2018, Tiến sĩ David Whitaker về tầm quan trọng của phẫu thuật toàn cầu và đóng góp của gây mê đối với sự an toàn của bệnh nhân

Gây mê: Bạn có thể cung cấp một chút thông tin cơ bản về những gì bạn làm và nó liên quan như thế nào đến sự an toàn của bệnh nhân và thuốc không?

David Whitaker: “Tôi gần đây đã nghỉ việc thực hành lâm sàng nhưng tôi là một bác sĩ gây mê hơn 40 năm chuyên về gây mê tim và chăm sóc đặc biệt, và tôi cũng đã thiết lập và điều hành một dịch vụ giảm đau cấp tính. Gần đây, tại Hội nghị thượng đỉnh về phong trào an toàn cho bệnh nhân, những người tham dự đã nói về cách họ tham gia vào vấn đề an toàn cho bệnh nhân và đối với một số người, đã có một sự cố cụ thể, đôi khi liên quan đến gia đình của họ, nhưng tôi chỉ thấy một số sự cố trong những năm qua nơi tôi nghĩ rằng mọi thứ có thể được thực hiện tốt hơn. Khi tôi được bầu vào Hội đồng AAGBI, tổ chức đã có bề dày thành tích trong vấn đề an toàn cho bệnh nhân, họ đã thảo luận về màu sắc bình oxy trong cuộc họp đầu tiên cách đây rất lâu vào năm 1932, có một số cố vấn cấp cao tuyệt vời ở đó, những người rất thông thạo về việc cải thiện an toàn cho bệnh nhân và nâng cao tiêu chuẩn nên tôi ngày càng tham gia nhiều hơn ”.

Hiện tại bạn đang thực hiện những dự án cụ thể nào?

DW: “Tôi hiện là Ghế của châu Âu Bảng của Ủy ban An toàn Bệnh nhân Gây mê (EBA) (UEMS) và vào năm 2010, tôi rất vui được giúp soạn thảo Tuyên bố Helsinki về An toàn Bệnh nhân trong Gây mê, bao gồm tất cả các khía cạnh của sự an toàn của bệnh nhân không chỉ là sự an toàn của thuốc. Tuyên bố Helsinki hiện đã được ký kết bởi hơn 200 tổ chức liên quan đến gây mê trên toàn thế giới và công việc đang tiếp tục thúc đẩy việc thực hiện rộng rãi hơn.

Ngoài việc tham gia Ủy ban An toàn Bệnh nhân EBA, tôi trước đây là thành viên của Ủy ban An toàn & Chất lượng của WFSA trong 8 năm và tôi đã có lợi thế khi nhìn lại và thấy những thay đổi đã xảy ra trong những năm qua. Việc theo dõi đã tạo ra sự khác biệt lớn trong việc cải thiện kết quả của bệnh nhân kể từ những năm 1980, nhưng giờ đây tôi thấy an toàn thuốc là thách thức lớn tiếp theo đối với gây mê.

Một trong những thách thức quan trọng vẫn là sử dụng ống thuốc để chuẩn bị tiêm cho bệnh nhân. Điều này là có vấn đề vì nó tiềm ẩn nhiều lỗi do yếu tố con người, vì vậy giải pháp tốt nhất là loại bỏ việc sử dụng ống tiêm và để tất cả các loại thuốc gây mê của chúng tôi trong ống tiêm đã được bơm sẵn. Gây mê đã bị bỏ lại phía sau trong sự phát triển toàn cầu này với chỉ 4% thuốc IV dùng trong gây mê được cung cấp trong PFS so với hơn 36% trong lĩnh vực không cấp tính. Ngay cả Hiệp hội Dược phẩm Hoàng gia hiện đang nói rằng thuốc gây mê nên được cung cấp sẵn sàng để sử dụng bất cứ khi nào có thể. Nó đang diễn ra ở Mỹ hiện nay với hơn 1,000 khoa gây mê sử dụng ống tiêm được bơm sẵn. Nó rất áp dụng cho các nước có nguồn tài nguyên cao, nhưng liệu nó có tương tự cho các nước có nguồn tài nguyên thấp hay không là một câu hỏi thực sự thú vị. Các loại thuốc điều trị HIV đắt tiền hiện được cung cấp rộng rãi nhờ động lực chính trị. Các sản phẩm PFS cũng tránh được sự nhiễm bẩn tiềm ẩn có thể có giá trị lớn hơn trong các môi trường nơi mà độ vô trùng theo quy trình có thể khó đạt được hơn. Hàng triệu vắc xin có chứa PFS đã được sử dụng trong những bối cảnh này.

Một lĩnh vực khác mà tôi đang làm là bố trí tiêu chuẩn cho trạm làm việc gây mê / xe đẩy thuốc với các vị trí cụ thể cho từng loại thuốc / ống tiêm. Tiêu chuẩn hóa là một công cụ an toàn tuyệt vời và có giá trị bổ sung khi các bác sĩ gây mê làm việc theo nhóm hoặc tiếp nhận các ca bệnh, với bằng chứng cho thấy nó làm giảm một số lỗi thuốc được báo cáo ”.

Theo bạn, thách thức lớn nhất của gây mê đối với sự an toàn của bệnh nhân tại thời điểm hiện tại (cả Vương quốc Anh và các nước có nguồn lực thấp) là gì?

DW: “An toàn thuốc là thách thức lớn nhất đối với các nước có nguồn tài nguyên cao. Điều này đã được thừa nhận bởi Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), người đã phát động Thách thức An toàn Bệnh nhân Toàn cầu lần thứ ba, Thuốc không có hại, với mục tiêu là giảm 50% tỷ lệ thuốc gây hại trong vòng XNUMX năm. Những thách thức trước đây xoay quanh vấn đề rửa tay và danh sách kiểm tra phẫu thuật an toàn, vốn đã thay đổi thực tiễn trên toàn thế giới đã tạo ra một tác động lớn. ”

SOURCE

Blog WFSA