Bệnh thấp khớp: chúng là gì và chúng được điều trị như thế nào?

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 14, 2023

Bệnh thấp khớp hay bệnh thấp khớp là bệnh lý đặc trưng bởi tình trạng viêm cục bộ hoặc toàn thân chủ yếu ảnh hưởng đến khớp, dây chằng, gân, xương, cơ; hiếm khi, tình trạng viêm có thể kéo dài và ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng

Từ “thấp khớp”, vốn luôn được sử dụng phổ biến trong ngôn ngữ thông tục, thực tế không tìm thấy từ tương đương chính xác và được định nghĩa trong lĩnh vực kỹ thuật y tế; bác sĩ chuyên nghiệp thường không sử dụng thuật ngữ này để xác định các bệnh lý thấp khớp vì nó có thể dễ dàng tạo ra sự nhầm lẫn giữa các bệnh nhân, vì thuật ngữ này quá chung chung và không cụ thể.

Sự nhầm lẫn này tăng lên do sự khác biệt về ngôn ngữ của các khu vực địa lý khác nhau: ví dụ, ở một số quốc gia, thuật ngữ “thấp khớp” được định nghĩa – hội chứng đau xơ cơ) hội chứng, trong khi ở các khu vực khác trên thế giới, nó xác định bệnh viêm khớp.

Do đó, cuối cùng, sẽ đúng hơn nếu đề cập đến các tình trạng viêm nhiễm này bằng các thuật ngữ thích hợp hơn là “rối loạn thấp khớp” hoặc “bệnh thấp khớp”.

Trong số các rối loạn thấp khớp phổ biến nhất - hiện có hơn một trăm bệnh được biết đến - chúng tôi nhận thấy:

Viêm cột sống dính khớp: một dạng viêm khớp cột sống có thể do nguyên nhân tự miễn dịch ảnh hưởng đến những người dễ mắc bệnh di truyền.
Dorsopathy: trạng thái đau không đặc hiệu ảnh hưởng đến cột sống.
Cái cổ đau, khi cơn đau chỉ ảnh hưởng đến phần trên (cổ) của cột sống.
Viêm bao hoạt dịch và viêm gân: đau do viêm các cấu trúc như túi thanh dịch và gân, lan ra khắp cơ thể; do đó, người ta có thể bị viêm bao hoạt dịch/viêm gân ở vai, cổ tay, chân, đầu gối, mắt cá chân, hông.
Viêm bao gân: Khi dịch viêm hình thành bên trong bao gân.
Viêm bao khớp, khi cơn đau ảnh hưởng đến khớp và bao khớp của nó.
Đau cơ xơ hóa: hội chứng thấp khớp không rõ nguyên nhân gây ra sự gia tăng căng cơ khắp cơ thể.
Viêm xương khớp: bệnh thoái hóa ảnh hưởng đến sụn khớp.
Viêm khớp vẩy nến: viêm khớp mãn tính thường liên quan đến sự khởi phát của bệnh vẩy nến.
Sốt thấp khớp: bệnh viêm cấp tính liên quan đến nhiễm một số loại Streptococcus.
Viêm khớp dạng thấp: viêm đa khớp mãn tính.
Bệnh mô liên kết (lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì, hội chứng Sjögren): các bệnh tự miễn mạn tính toàn thân.
Viêm động mạch thái dương và đau đa cơ do thấp khớp: Các bệnh thấp khớp thường liên quan lần lượt ảnh hưởng đến động mạch thái dương và đai vai/xương chậu.

Bệnh thấp khớp: triệu chứng và tỷ lệ mắc bệnh

Tỷ lệ mắc bệnh thấp khớp khá cao: chúng có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân ở mọi lứa tuổi – do đó bao gồm cả trẻ em – và thường có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở bệnh nhân nữ.

Các triệu chứng phổ biến nhất mà qua đó các bệnh thấp khớp được liệt kê ở trên biểu hiện tùy thuộc vào vị trí bị ảnh hưởng theo thời gian.

Nếu rối loạn thấp khớp ảnh hưởng đến xương, cơ và dây chằng, bệnh nhân bị ảnh hưởng có thể phàn nàn về đau cơ và khớp dai dẳng, kết hợp với cứng khớp lan rộng và trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, thậm chí sưng khớp.

Mặt khác, nếu rối loạn thấp khớp liên quan đến các cơ quan nội tạng (xảy ra chủ yếu trong các bệnh mô liên kết), bệnh nhân có thể phàn nàn về các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào cơ quan liên quan: khó thở nghiêm trọng, không thể ăn đúng cách, suy thận; triệu chứng cơ quan này thường liên quan đến các triệu chứng toàn thân không đặc hiệu, được đặc trưng bởi sốt và mệt mỏi bất thường và quá mức, hồi chuông cảnh báo về tình trạng viêm toàn thân đang diễn ra.

Bệnh vẩy nến cũng có thể là một hồi chuông cảnh báo về sự xuất hiện của bệnh thấp khớp, đặc biệt nếu các trường hợp bệnh vẩy nến khác liên quan đến đau xương khớp lan rộng đã được tìm thấy trong gia đình.

Rối loạn thấp khớp: nguyên nhân là gì và ai mắc phải chúng

Hầu hết người Ý - ước tính có ít nhất 70% dân số - lầm tưởng rằng các rối loạn thấp khớp là do khí hậu lạnh và ẩm.

Thật không may, sống gần biển hoặc trong cái nóng không đủ để ngăn chặn sự xuất hiện của những căn bệnh này.

Cái gọi là thấp khớp phát sinh từ sự kết hợp của các yếu tố di truyền và các yếu tố môi trường

Nếu một cá nhân được sinh ra có khuynh hướng di truyền đối với sự phát triển của một trong những rối loạn thấp khớp được mô tả, thì anh ta có nguy cơ mắc bệnh cao hơn so với dân số chung, nhưng điều này không nhất thiết xảy ra, vì ngoài khuynh hướng di truyền, nó nói chung cũng là sự can thiệp cần thiết của một kích thích bên ngoài, được gọi là yếu tố môi trường.

Các yếu tố môi trường hiện được công nhận là điều kiện rủi ro đối với bệnh thấp khớp chỉ là: nhiễm virus, thay đổi cân bằng nội tiết tố, khói thuốc lá.

Chẩn đoán rối loạn thấp khớp

Ban đầu, rối loạn thấp khớp có thể được đặc trưng bởi các triệu chứng khá nhẹ, dễ bị đánh giá thấp: sự hiện diện của bất kỳ sự mệt mỏi hoặc chậm lại trong các kỹ năng vận động, chẳng hạn, là do căng thẳng hoặc nỗ lực thể chất quá mức.

Không tạo ra sự báo động, thật tốt khi xem xét rằng những bệnh lý này hiện đang ảnh hưởng đến ít nhất 5 triệu công dân Ý và ước tính rằng cứ ba người trên 65 tuổi thì có một người bị ảnh hưởng bởi chúng.

Do đó, đau khớp và khó vận động không nên được đánh giá thấp; do đó, nên tổ chức một chuyến thăm chuyên khoa đến bác sĩ chuyên khoa thấp khớp trong thời gian ngắn.

Trong lần khám bệnh thấp khớp, lần đầu tiên tiến hành phân tích tiền sử chính xác; điều đó có nghĩa là bác sĩ sẽ thu thập thông tin về lịch sử lâm sàng của bệnh nhân để có thể thiết lập thời gian bắt đầu cơn đau khớp được phàn nàn, đặc điểm, cường độ của nó và bất kỳ phương pháp điều trị nào khác đã được thực hiện.

Sau đó, các thói quen cuộc sống của bệnh nhân sẽ được điều tra, cố gắng tìm hiểu xem liệu anh ta có một cuộc sống lành mạnh và năng động hay một cuộc sống chủ yếu là tĩnh tại; các sự kiện đau thương gần đây sẽ được loại trừ.

Trong chuyến thăm, các xét nghiệm cụ thể có thể được thực hiện hoặc quy định.

Ví dụ, nếu tìm thấy sự hiện diện của chất lỏng hoạt dịch bên trong các khớp, sẽ rất hữu ích nếu hút chất lỏng này bằng ống tiêm – thông qua một cuộc kiểm tra gọi là chọc dò khớp – để kiểm tra nó dưới kính hiển vi.

Việc kiểm tra chất lỏng hoạt dịch cho phép đánh giá xem chất lỏng có bị viêm hoặc thoái hóa hay không; nó cũng cho phép bạn đánh giá sự hiện diện của bất kỳ vi tinh thể axit uric nào – để loại trừ hoặc xác nhận chẩn đoán bệnh gút – hoặc canxi pyrophosphate – để loại trừ hoặc xác nhận chẩn đoán bệnh canxi hóa sụn -.

Để trải qua một cuộc thăm khám bệnh thấp khớp, kéo dài khoảng 20 hoặc 30 phút, không cần chuẩn bị đặc biệt.

Cách chữa bệnh thấp khớp: liệu pháp thích hợp nhất

Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh thấp khớp được chẩn đoán, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp sẽ đánh giá quy trình điều trị thích hợp nhất cho từng trường hợp.

Tuy nhiên, cần nhớ rằng các bệnh thấp khớp thường là mãn tính, do đó các liệu pháp được chỉ định để đạt được sự thuyên giảm lâm sàng của bệnh (tức là không có triệu chứng), nhưng sẽ khó có được sự hồi phục hoàn toàn và rõ ràng.

Khi cần thiết, liệu pháp dược lý có thể được chỉ định cho bệnh nhân – với thuốc giảm đau, chống viêm, corticosteroid, thuốc cơ bản và thuốc sinh học – để cố gắng cải thiện các triệu chứng và kiểm soát bệnh, cho phép bệnh nhân phục hồi chức năng khớp và khả năng vận động. sinh hoạt bình thường hàng ngày.

Trong một số trường hợp được chọn, rất hiếm khi, nếu có những thay đổi không thể đảo ngược ở vị trí khớp, bác sĩ thấp khớp có thể khuyên bạn nên liên hệ với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình để đánh giá ca phẫu thuật.

Bệnh thấp khớp: nó có thể được ngăn chặn?

Nếu chúng ta nói về “phòng ngừa” theo nghĩa y học của thuật ngữ này thì câu trả lời là “không, bệnh thấp khớp không thể ngăn ngừa được”.

Tuy nhiên, nên có một cuộc sống lành mạnh và năng động, thực hiện các hoạt động thể chất thường xuyên, tuân theo chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng, giảm thiểu các yếu tố gây căng thẳng, tránh khói thuốc lá và tiếp xúc với ánh sáng mặt trời trong những giờ nóng nhất.