Thiếu máu cơ tim, tổng quan về bệnh thiếu máu cơ tim

By cristiano Antonino On 11 Tháng Năm, 2023

Thiếu máu cục bộ mạch vành, một bệnh lý còn được biết đến với thuật ngữ y học là “bệnh tim thiếu máu cục bộ”, liên quan đến tình trạng đau đớn nghiêm trọng của cơ tim gây ra – như chính thuật ngữ này gợi ý – do giảm cung cấp máu được cung cấp oxy, trong hầu hết các trường hợp, bởi tắc động mạch vành

Các động mạch vành là hệ thống chính cung cấp năng lượng cho cơ tim.

Nhờ các mạch máu này, máu được cung cấp oxy qua đường tuần hoàn phổi đến tim.

Những động mạch này, do những nguyên nhân mà chúng ta sẽ tìm hiểu sau, có thể bị tắc, gây thiếu máu cục bộ: giảm hoặc thậm chí gián đoạn việc cung cấp máu cho một vùng cơ thể cụ thể, trong trường hợp này là tim.

Các mô bị ảnh hưởng bởi thiếu máu cục bộ sẽ phải đối mặt với việc giảm nguồn cung cấp oxy, giảm nguồn cung cấp chất dinh dưỡng và không thể loại bỏ các chất thải, như xảy ra về mặt sinh lý.

Tình trạng này sẽ gây ra đau khổ nghiêm trọng cho các mô bị ảnh hưởng, mà – nếu bị thiếu máu cục bộ trong một thời gian dài – cũng có thể bị tổn hại nghiêm trọng đến chức năng của chúng.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của thiếu máu cục bộ mạch vành là gì?

Đi tìm nguyên nhân thiếu máu mạch vành, chúng ta sẽ tập trung vào những nguyên nhân gây tắc động mạch vành.

Sự tắc nghẽn này – được biết đến rộng rãi hơn với thuật ngữ bệnh động mạch vành – thừa nhận nguyên nhân chính của nó là xơ vữa động mạch.

Với chứng xơ vữa động mạch, chúng tôi chỉ ra bệnh lý thoái hóa ảnh hưởng đến thành mạch dẫn đến sự tích tụ cholesterol và các chất khác ở vị trí này.

Các mạch bị ảnh hưởng nhìn thấy lumen của chúng và độ đàn hồi của các bức tường của chúng giảm dần

Máu, phải đi qua một kênh hẹp hơn và cứng hơn bình thường, làm tăng áp suất của nó, gây nguy hiểm cho tính toàn vẹn của chính động mạch, nếu bị thương, có thể tạo điều kiện thuận lợi cho sự hình thành huyết khối.

Thrombi là một khối máu đông lại, di chuyển bên trong các mạch máu, có thể đến các động mạch vành, làm tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn chúng.

Như đã giải thích, tắc là nguyên nhân chính gây thiếu máu cục bộ mạch vành

Trong số các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến sự phát triển của thiếu máu cục bộ mạch vành là tăng huyết áp (huyết áp cao), tăng cholesterol máu, tăng chất béo trung tính, tuổi cao, khói thuốc lá, đái tháo đường, béo phì và một số bệnh viêm nhiễm.

Thiếu máu cục bộ mạch vành: nhận biết các triệu chứng

Nhận biết các triệu chứng liên quan đến thiếu máu cục bộ mạch vành có thể không đơn giản và ngay lập tức.

Trên thực tế, các triệu chứng không cụ thể và rất giống với các tình trạng khác có thể ảnh hưởng đến cơ tim.

Trong mọi trường hợp, một trong những triệu chứng đầu tiên mà bệnh nhân cảm thấy là khó chịu hoặc đau ở ngực.

Trên thực tế, thiếu máu cục bộ mạch vành bắt đầu biểu hiện bằng một cơn đau nhói ở ngực xuất hiện đột ngột, thường kèm theo cảm giác bị đè nén ở cùng một vùng trên cơ thể.

Các triệu chứng thứ cấp của thiếu máu mạch vành có thể là khó thở, đổ mồ hôi nhiều, đau đột ngột ở vai và/hoặc cánh tay trái, cảm thấy mệt mỏi, ngất xỉu, khó thở, buồn nôn, lo lắng đột ngột và ói mửa.

Mức độ nghiêm trọng và thời gian thiếu máu cục bộ mạch vành quyết định liệu tổn thương mà mô phải trải qua do thiếu oxy có thể hồi phục được hay không.

Người ta ước tính rằng cơ tim – hoặc một phần của nó – có thể chịu được tình trạng giảm oxy và chất dinh dưỡng trong khoảng thời gian từ 20 đến 360 phút, tùy thuộc vào lượng máu mà cơ tim có thể nhận được bằng các con đường khác.

Sau khoảng thời gian này, mô tim bị hoại tử, mất chức năng sinh lý.

Các tế bào bị hoại tử được coi là hoàn toàn không thể phục hồi và – thay vào đó – mô sẹo xơ và trơ được hình thành.

Chẩn đoán thiếu máu cơ tim

Khi cảm thấy các triệu chứng được mô tả ở trên và nghi ngờ thiếu máu cục bộ mạch vành đang tiến triển, cần nhanh chóng đến cơ sở y tế. phòng cấp cứu để được bác sĩ chuyên khoa kiểm tra.

Tại đây, sau khi triage, bác sĩ tim mạch sẽ kiểm tra trường hợp này, bắt đầu bằng việc xem xét kỹ lưỡng bệnh sử của bệnh nhân. Điều tra lối sống, thói quen và lịch sử y tế cá nhân và gia đình của bạn sẽ giúp chuyên gia đưa ra chẩn đoán chính xác.

Bệnh sử sẽ được theo sau khi có yêu cầu – của bác sĩ tim mạch – thực hiện một loạt các xét nghiệm chẩn đoán, bao gồm điện tâm đồ, siêu âm tim, xét nghiệm máu và có thể là chụp mạch vành.

Điện tâm đồ là một xét nghiệm phát hiện và ghi lại hoạt động điện của tim và cho phép bạn xem bất kỳ sự bất thường nào trong nhịp đập do thiếu máu cục bộ mạch vành đang diễn ra.

Siêu âm tim là siêu âm tim hữu ích để hiển thị bất kỳ thay đổi nào do thiếu máu cục bộ và tắc mạch vành.

Các xét nghiệm máu, trong thiếu máu cục bộ mạch vành, là điều cần thiết để phát hiện sự hiện diện của một số chất được cơ tim tiết ra đặc biệt khi có sự hoại tử của các tế bào.

AngioTAC mạch vành là một phương pháp kiểm tra chất cản quang cho phép nghiên cứu sự lưu thông máu bên trong các động mạch vành, để có thể xác định bất kỳ vật cản nào hiện có.

Thiếu máu cục bộ mạch vành: phương pháp điều trị thích hợp nhất

Thời gian trôi qua kể từ khi bắt đầu thiếu máu cục bộ mạch vành càng lớn thì khả năng cơ sẽ bị thoái hóa dần dần, dẫn đến hoại tử càng rõ ràng.

Can thiệp kịp thời là cách tốt nhất để cố gắng khôi phục chức năng của cơ tim và điều này chỉ có thể thực hiện được bằng cách khôi phục lưu lượng máu chính xác trong động mạch vành, để một lần nữa phun oxy và chất dinh dưỡng vào mô.