一、二、三、四度烧伤:特点和干预方法
如果您在紧急情况下进行干预,了解如何对烧伤进行分类以及了解如何传达严重程度至关重要。 您还需要了解它们的差异,具体取决于程度
事实上,重要的是要意识到一定程度的烧伤会导致休克状态,这可能会影响心脏功能
烧伤是由热、化学品、电流或辐射的作用引起的外皮组织(皮肤和皮肤附件)损伤。
根据温度强度、接触持续时间和燃烧物质的物理状态(固态、液态或气态),它们可以是各种实体; 根据严重程度,它们分为几组:
1)一度烧伤(表皮或浅表烧伤)
一级烧伤,也称为表皮或浅表,是最轻的,因为损伤仅限于皮肤的最浅层; 他们确定皮肤出现简单的发红(红斑),伴有灼痛但可以忍受的疼痛,并自发快速愈合,不会在皮肤上留下疤痕。
2) 二度烧伤(真皮或局部皮层烧伤)
二度烧伤,也称为真皮或部分厚度烧伤,是一种烧伤类型,其中除了皮肤表层外,还涉及下面的组织层; 这些烧伤会导致严重的皮肤炎症、肿胀和充满液体的水泡 (phlyctene) 的形成,非常痛苦并且愈合非常缓慢。 二度烧伤可进一步分为:
- 浅表皮肤烧伤:它影响表皮,只影响真皮的最浅层;
- 中间皮肤烧伤:影响表皮和部分真皮;
- 深度真皮烧伤:影响表皮和整个下层组织层,损害毛囊和汗腺。
3)三度烧伤(全层烧伤)
三度烧伤,也称为全层烧伤,是非常严重的烧伤,因为有深层组织受累; 皮肤变黑、冰冷、干燥和变硬,由于神经末梢被破坏而没有疼痛,愈合需要很长时间,留下永久性疤痕,可能需要整形手术。
如果烧伤范围特别大,可能会危及患者的生命。
4)四度烧伤
四度烧伤是最具侵入性的:它们涉及更深层次组织(例如肌肉或骨骼)的不同严重程度的损伤,通常导致需要截肢。 同样在这种类型的烧伤中,与三度烧伤一样,受影响的区域没有疼痛,如果范围广泛,则会危及患者的生命。
热源
最常见的是:火和液体。
其他是:热金属、有毒化学品(这称为腐蚀)或高压电流。
它们可以通过辐射(阳光、火焰、蒸汽)或通过直接接触(热、易燃液体、固体、电流)起作用。
最常见的烧伤原因是: 工作事故; 家庭事故随之而来(首先是儿童和老人)。
烧伤的病因因年龄而异。
它们调节热损伤的范围和严重程度。
受烧伤影响的表面
烧伤的严重程度不仅仅根据深度来判断,还根据病变的范围和受影响区域的位置来判断。
例如,影响非常小区域的三度烧伤不如影响 70% 体表面积的二度烧伤严重。
中等规模但非常大面积的烧伤实际上会导致更大程度的脱水,甚至身体新陈代谢功能亢进,这是因为通过未被破坏皮肤覆盖的身体区域发生的大量热量散发。
功能亢进会导致蛋白质和脂肪分解代谢为碳水化合物,从而导致严重的营养不良问题。
为了快速计算受烧伤影响的体表面积,急救医学中经常使用“9 法则”。
其他重力因素
除了程度和范围外,第三,烧伤的严重程度取决于受影响的身体部位(有毛发和较厚皮肤层的区域比无毛和皮肤薄的区域更好地保护,例如屈肌表面和褶皱关节),但还根据受伤人员的一般情况:
- 年龄(幼儿和老人的风险最大);
- 身体状况和伴随伤害(烧伤的加重因素是同时存在头部外伤、骨折、身体脱水);
- 预先存在的疾病(在存在心肌病,支气管肺病,糖尿病和肝脏或肾脏疾病的情况下更危险)。
烧伤休克
如果烧伤非常广泛,无论是在表面上还是在深度上,都可以确定一种普遍的痛苦,称为“烧伤休克”。
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