子宫后位：原因、症状、诊断、治疗和后果

什么是子宫后位？这是一种比人们想象的更为常见的临床病症：它影响 20% 至 30% 的女性

子宫后位只不过是盆腔内的一种异常位置：器官朝后——稍微靠在肠道上——而不是向前倾斜并躺在膀胱上（子宫后位）。

这种情况通常是无症状的。在其他情况下，可能会出现膀胱和肠道疾病、月经疼痛、性交困难（即性交疼痛）。

与子宫后位的女性相比，妊娠、分娩和流产风险没有相关差异。

通过病史、妇科客观检查以及盆腔、经阴道或直肠阴道超声检查进行诊断。

通常，后倾不需要任何特殊治疗，并且可能会自行消失：例如，由于怀孕期间体积增加，子宫倾向于伸直并采取更正确的位置。

必要时，治疗可能包括手动或手术移位子宫、强化骨盆底以及治疗相关症状的药物治疗（例如使用止痛药缓解经痛）。

仅在极少数情况下才使用手术（子宫固定术）来纠正子宫的位置。

逆向可分为两种不同类型：

在第二种假设中，即在获得性后倾的情况下，子宫最初是前倾的，并且由于骨盆区域出现异常而改变其位置。

这种情况最常见的原因是肌瘤或炎症过程产生粘连或骨盆韧带减弱，导致子宫位置不同。

流产或难产后也可能发生逆转。

此外，这种异常也可见于非常瘦的女性，容易出现下垂，即器官下垂。

由于结缔组织松弛或先前手术的结果，这种情况也可能发生在更年期。

子宫后位通常无症状，有时可能会伴有下腹部沉重感和腰部疼痛加剧，并在经前期或经期期间加剧。有些女性也可能会出现性交困难。

正如已经提到的，在很多情况下，子宫后位的女性不会出现任何症状，或者至少这种情况多年来一直保持沉默。

事实上，后倾不应被视为先天性子宫畸形，而是正常解剖结构的副生理变异。

当出现时，症状与子宫受到机械或化学压力（通过荷尔蒙变化）的情况有关，可能包括：

腹部紧张和沉重
腰部不适/疼痛
骨盆痛
性交困难，即性交过程中的疼痛，尤其是在某些有利于深入插入的位置时；此外，如果子宫后倾，卵巢和输卵管也会向后倾斜，因此所有这些结构在性交过程中都会受到压力，导致不适和疼痛（碰撞性交痛）。最后，在经前期或排卵期期间，整个骨盆区域更加疼痛，子宫颈敏感，因此可能存在插入更疼痛的位置
痛经（月经疼痛）；与子宫前倾的人相比，子宫后倾的人通常会经历更痛苦的月经，通常伴有头痛。经期疼痛可能伴有腹部紧张，尤其是当子宫后倾与弥漫性子宫纤维瘤病有关时
使用阴道卫生棉条和卫生棉条时感到疼痛/失望
肠道和膀胱疾病，尽管罕见和/或轻微；然而，当存在时，它们是通过膀胱排空延迟或失败而发生的，从而增加了尿路炎症/感染的可能性，并减慢了粪便传输，导致便秘。