心脏符号学：完整心脏体检的历史
心脏的客观检查包括听诊、视诊和叩诊，但为了做出诊断，医生会检查病史并可能会开具检查单
现在让我们在心脏客观检查的背景下讨论历史
家史
先天性心血管疾病有很多，其中我们提到了缺血性心肌病、猝死、扩张型心肌病、致心律失常性右心室发育不良和Brugada综合征，因此在家族史中调查我们患者自己或家人是否有心血管问题很重要年龄相对较小，大约 50-55 岁。
生理既往史
– 在过去，了解男性是否服过兵役以及女性是否已经怀孕很重要，因为直到最近，这些都是一个人第一次去看医生，从而使我们能够排除某些心脏病状况。
现在，即使是青少年也经常去看医生（当客观测试没有发现心脏问题时，我们会在病史中写下有效的节奏音调和无呼吸暂停）。
– 动脉粥样硬化在宫内生命的第二个月开始表现出来，这种病理学的临床范围存在，但是，大约 40-50 岁。
这种病理会或多或少地早熟地产生严重问题，这取决于对这种疾病的危险因素的考虑程度，这些危险因素可以是先天性的也可以是后天性的，因此在这种生理病史中要研究的生活习惯也很重要。
动脉粥样硬化也是一种对寒冷更敏感的疾病，血管病患者实际上是一个在寒冷中更糟糕的患者，参见雷诺综合征、伯格氏病、劳力性心绞痛和下肢动脉病（后一种情况我们可以说是窗户病，实际上，股动脉中的这些狭窄导致受试者遭受剧烈疼痛，迫使他每隔几百米就停下来，所以为了给自己一种态度，据说他经常停下来看看商店橱窗，然后当疼痛消失时，他恢复行走）。
冠状动脉是受这些疾病影响最严重的区域之一，但还有其他几个区域； 无论如何，动脉粥样硬化往往更频繁地影响特定地区。
– 重要的是要认识到代谢综合征的存在，其中几种风险因素（高血压、高血糖、高胆固醇血症、肥胖、吸烟习惯和久坐不动的生活方式）的总和导致动脉粥样硬化斑块具有更早的临床视野。
– 可卡因心绞痛也需要进行研究，因为现在服用的可卡因会导致剧烈的冠状动脉痉挛，这种痉挛可能会持续很长时间并导致心肌梗塞，尽管在这种情况下冠状动脉可能会完全受损健康。 因此，人们还必须鼓起勇气询问患者是否正在使用药物，以便能够实施正确的治疗。
– 工作也很重要，因为久坐不动的工作、涉及在餐厅吃饭的工作或导致睡眠-觉醒节律改变的工作对于从病史中找出很重要，我们实际上必须记住血小板在黎明前的聚集力最强，其实这个时候最容易发生心绞痛。
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