电复律：它是什么，何时可以挽救生命
电复律 (CVE) 是一种治疗方法，用于恢复房颤、扑动或心动过速患者的正常心律，并且药物复律失败
这种异常的最常见原因是心脏病
有时患者会察觉到变化，但通常他只注意到它带来的后果，例如心悸、虚弱、头晕、昏厥、虚弱。
这些心律失常引起的高心率会损害心肌，因为如果持续存在，它们会导致收缩功能下降和射血分数下降； 射血分数可以评估心脏泵功能的功效，是心肌收缩力的良好指标。
在心房颤动的情况下，心房收缩力不足导致心腔血液循环异常，持续48小时以上的心律失常可在心房的某些部位形成血栓； 血栓在心房收缩力恢复后可能碎裂并分散在动脉循环中，导致中风和/或栓塞。
对症状发作时间的准确回忆对采用的治疗起着决定性作用； 如果症状出现超过 48 小时，则必须进行一段时间的抗凝治疗，在结束时可以安全地进行电复律，从而最大限度地减少心脏栓塞风险。
有两种类型的复律，电复律和药理学复律
- 电复律利用由心脏产生的放电、电击 去纤颤器 并通过应用于胸部的电极传输给患者。
- 另一方面，药物复律涉及特定抗心律失常药物的给药。
心脏复律通常是在医院环境中进行的预定治疗，但无需住院。
事实上，在治疗结束时，如果一切顺利的话，病人已经可以出院回家了。
即使是老年患者，电复律通常也能很好地耐受，并且没有危险
有心脏起搏器或植入式除颤器的患者不禁忌。
禁忌症与体外电复律所需的全身麻醉有关，以避免患者心脏受到电击的疼痛和感觉。
手术风险极小，并发症罕见； 在体外电复律和血压暂时下降的情况下，可能会导致电极应用区域的皮肤灼伤。 治疗后可能会出现心律异常。
如果心脏的左心房内有血栓，它们可能会在电击后分离并移动到其他区域，从而导致栓塞。
因此，电复律之前先进行经食管超声心动图检查和抗凝药物治疗。
进行电复律
程控电复律是一种需要日间住院的手术。
在进行电复律之前，心脏病专家会告知患者该程序并在签署知情同意书后开始准备。
为了避免放电引起的剧痛，将进行深度镇静催眠，在某些情况下，考虑到使用特定药物，将使用麻醉师。
电复律涉及使用放置在患者胸部的两个粘性金属板通过除颤器传递电击； 要定位的板：右锁骨下 - 左心尖或前 - 后。
一旦确定镇静，心脏病专家将根据患者的体重进行调整，选择必要的放电能量，并使电击的传递与心电图的进展同步； 电击必须在 R 峰上进行，因为如果它发生在 T 波上，可能会导致恶性心律失常的发作。
确定生命参数后，医生开始实施电击； 如果第一次电击后节律没有恢复，最多可重复电击 3 次，逐渐增加焦耳数。
电流的通过通过重置异常电路来决定心肌细胞的立即收缩，从而恢复窦性心律。
75-90% 的新发心房颤动患者和 90-100% 的扑动性心律失常患者会恢复正常心律。 患者将通过监测他的生命参数被唤醒。
电复律后的恢复不需要特别的预防措施，您可以在 24 小时后恢复日常活动，除非您的医生另有指示。
有必要仔细遵循规定的维持治疗，包括抗凝药物和必要时的抗心律失常药物。
为了避免复发，采取健康的生活方式很有用：尽可能减轻压力，戒烟戒酒，保持规律的体育锻炼。
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