心律失常:原因、症状、诊断和治疗
我们来谈谈心律失常。 心脏是一块肌肉,其基本任务是使血液循环到全身
其中有一个称为兴奋传导系统的电路,可以激活和调节心脏收缩。
正常情况下,心率在每分钟 60 至 100 次之间变化,宫缩以规则且有节奏的方式依次进行,只有轻微的与呼吸相关的生理变化(深呼气时心跳往往会减慢)。
心律失常是一种疾病
- 心律不齐,心跳不规律(例如心房颤动);
- 心率增加(心动过速),静息时心率超过每分钟 100 次;
- 心率降低(心动过缓),静息时心率低于每分钟 60 次。
当控制心跳的电信号延迟或阻塞时,就会发生心律失常。
当产生电信号的特殊神经细胞无法正常工作或信号无法正常通过心脏时,就会发生这种情况。
除了指定的神经细胞产生的信号之外,心脏内产生的电信号也可能导致心律失常。
心律失常的原因和危险因素
心律失常最常见的危险因素包括:
- 抽烟;
- 滥用酒精;
- 滥用咖啡或茶;
- 吸毒(例如可卡因和安非他明);
- 与使用某些药物有关的副作用;
- 消化系统疾病;
- COPD(慢性阻塞性肺病);
- 严重的情绪压力(恐惧、悲伤、愤怒……)
- 血压值升高
- 释放特定的应激激素;
- 心脏病;
- 既往病史(高血压、冠状动脉疾病、导致甲状腺激素分泌过多或不足的甲状腺功能障碍、风湿性心脏病)。
在某些形式的心律失常(例如沃尔夫-帕金森-怀特综合征)中,可能涉及先天性心脏功能障碍因素,即从出生起就存在的因素。
症状
不同形式的心律失常都有相似的症状:心悸、虚弱感、呼吸困难,如果是心房颤动,则胸部有一种特殊的感觉,被描述为“心跳”或“心脏跳动”。
晕厥(短暂的意识丧失)发生在大脑供血不足的情况下(心动过速每分钟少于 20 次或突发性心动过速超过每分钟 200 次)。
如果患者躺下并抬起双腿,很快就会恢复意识。
然而,如果他没有恢复意识,这是一种紧急情况,有心脏骤停的危险,在这种情况下需要采取紧急救生措施:心脏按摩、人工呼吸、 除颤等等,所以去 急诊室 立即。
心律失常的诊断
为了准确诊断,心脏病专家可以进行某些医学检查。
血液检查(心脏标志物)可测量心脏的任何损伤、血糖水平(血糖)和甲状腺激素(TSH、T3 和 T4)。
在年轻女性中,心律失常可能是由甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进)或贫血引起的。
心电图(ECG)记录心脏的电脉冲,用于查明一个人患有哪种类型的心律失常。
如果心律失常频繁,医生可能会要求您连续 24 小时佩戴便携式心电图(动态心电图)。
超声心动图可突出显示心脏和心脏瓣膜的大小; 而胸部X光检查有助于查明心律失常的原因是否与肺部有关。
如果在体力活动期间或之后出现心律失常,医生可能会进行运动测试,以评估心脏对身体疲劳的反应。
在健身车或跑步机上记录心脏活动。
如果在检查过程中出现关节炎,则意味着心脏没有获得足够的血液,需要检查动脉的健康状况。
CURE
不令人不安的心律失常通常不需要治疗。
然而,如果这种紊乱频繁,可以选择治疗:对于期外收缩,使用轻度镇静药物。
如果没有获得结果,则使用抗心律失常药物。
就室上性心动过速而言,当室上性心动过速已经发生时,人们会尝试用抗心律失常药物来中断室上性心动过速,或者通过执行特殊的操作(例如将脸浸入冰冷的水中或进行电刺激)来阻止室上性心动过速,同时尝试防止其将来再次发生。再次使用抗心律失常药物。
对于室性心动过速,可以使用控制心律的药物,尽管在某些情况下它们无法做到这一点,因此心脏中的小探针连接到一个小型电子设备,可以告知心动过速何时发生并发送中断的电刺激它被使用。
心动过缓可以通过植入起搏器(心脏起搏器)来治愈,该起搏器取代失效的心血管回路,能够根据患者的需要改变心率。
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