电脉冲传输异常:沃尔夫·帕金森·怀特综合症
沃尔夫·帕金森·怀特综合征是一种心脏病,由于心房和心室之间的电脉冲传输异常,可导致快速心律失常和心悸
沃尔夫-帕金森-怀特综合征表现为快速心律失常,患者出现过度心悸,在某些情况下伴有昏厥、头晕、胸痛、呼吸困难。
在这种综合征中,会存在连接心房和心室的副束,即肯特束; 这样,当来自窦房结的电脉冲在到达房室结之前分散在心房壁时,肯特束会接收到电信号,使心室比正常情况提前几毫秒收缩,从而产生心室预激。
沃尔夫-帕金森-怀特综合征中的心动过速可能是房室折返性,其特征是心律异常快,并且心动过速被归类为室上性心动过速。
心房颤动是一种病理学,其特征是心房快速且无组织的收缩,由心肌细胞的电脉冲触发,在正常情况下,由于房室结的存在,这些电脉冲被“过滤”并以较小的量发送到心脏。心室导致其收缩速度不如心房。
相反,肯特束的存在可以通过向心室发送收缩电信号,从而无需过滤器即可拾取心房冲动,从而增加引起可能致命的快速心律失常的频率。
受影响最大的是健康的年轻人,因此他们的心脏不一定有病,他们抱怨偶尔会出现心动过速,而其他人则不会警告任何不适。
沃尔夫·帕金森·怀特综合征诊断
沃尔夫·帕金森·怀特通过心电图确诊。
由于房性心律失常向心室高速传播,受这种病理影响的人可能会发生心源性猝死。
沃尔夫-帕金森-怀特综合征如何治疗?
患有快速心律失常的沃尔夫·帕金森·怀特患者应接受以下治疗:
- 迷走神经操作,为了降低心率,如果患者得到正确指导,可以自主执行该操作。
- 施用药物,通过中断心律失常臂之一来阻断通过房室结的传导。 发生心房颤动时应避免使用的药物,因为在某些情况下它们可能会增加通过旁路传导至心室的频率,从而导致心室颤动。
- 电复律,一种通过心脏“重置”心脏电传导的手术 去纤颤器,以恢复正常心率。
消融被认为是频繁复发的最终解决方案。
这是一种微创手术,可让您取消异常电气路径,在本例中它们是肯特束。
它通过导管消融(即通过插入心脏的导管以特定频率输送能量)来部分破坏旁路; 95%以上的案例都是成功的。
消融对于年轻患者特别有用,否则他们可能被迫终生服用抗心律失常药物。
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