除颤器,一点历史

早期的除颤器原型是由美国克利夫兰大学外科医生克劳德·S·贝克 (Claude S. Beck) 于 1974 年制造的。 它挽救了一名在手术期间遭受心室颤动的 14 岁男孩的生命

这是一件沉重而困难的事情 设备 运输时,由交流电供电,需要使用变压器提供高达 1000 伏的电压。

电极直接应用于心室,从那时起,它的使用就成为世界各地手术室中不可或缺的一部分。

1952年,博士 佐尔 来自波士顿的一组医生观察到 除颤 即使不开胸也能有效; 他们将外部电极应用于两名心脏骤停患者的胸部,并成功使他们苏醒。

第一个仅在 20 分钟后死亡,而第二个在连续 11 小时接受心脏电刺激后存活了 52 个月。

1960年,第一批交流设备被直流设备取代。

后者引起的并发症较少,立即显得更有效。

1965年,北爱尔兰教授弗兰克·潘特里奇发明了第一台便携式除颤器

它使用由汽车电池供电的设备,并安装在 救护车 并于 1966 年首次使用。

直到 1970 世纪 XNUMX 年代,设备还是手动操作,操作员使用示波器(一种电子测量仪器,可以在二维图形上显示电信号的时域趋势,并获取直接电压和周期读数)必须确定患者的状态并设置电击。

在接下来的十年中,除颤器被发明,其程序能够自主运行并通过语音合成系统指导操作员。

随后推出了第一个植入式除颤器模型; 它们平均重约 300 克,大小与袖珍收音机相当,可插入腹部皮袋中。

在必要的颤动情况下,它能够释放高达 34 焦耳的能量。

显然,随着技术的进步,这些设备也得到了改进。

但第一个可以与我们当前的 AED 相媲美的设备可以追溯到 1899 年。

感谢日内瓦大学的生理学家普罗沃斯特和巴特利,他们通过对心室颤动的研究发现,通过直接向实验室狗的心脏表面施加电脉冲来诱发心律失常的可能性。

这是一个具有重要意义的发现,但由于使用了非常高的电压,狗的心脏无法再恢复到使它们生存的正常活动。

最初,这导致了除颤器的妖魔化。

事实上,随后的研究最终集中在颤动的消极方面和方面,而不是我们今天所知道的真正救星的所有积极方面。

除了手动除颤器外,还有允许非医务人员执行除颤的半自动除颤器。

如果发生心脏呼吸骤停,且不会对大脑造成影响,救人的几率每分钟就会下降 10%。

必须通过口对口或口对鼻通气或通过装有面罩的气球呼吸来进行心脏按摩,以保持大脑持续充足的血液供应。

大脑缺氧 4 分钟后,大脑就会发生损伤,而且通常是不可逆转的; 从 6 分钟开始,除了不可逆转的脑损伤外,还存在运动和言语缺陷或影响人的意识状态的风险,例如植物人状态的受害者。

如果靠近大量水或受害者湿漉漉的,切勿进行除颤

潮湿的身体会导致放电消散,从而对心脏应有的作用产生不利影响。

在这种情况下,如果不会使受害人面临进一步的危险,显然应将其转移到干燥的地方; 如有必要,应尽可能将受害者脱光并擦干。

成人所需的最大能量约为360焦耳; 通常能量越高,除颤放电越有效。

对于8岁以下、体重小于35公斤的儿童,使用能量限制垫,以防止放电损伤心脏。

目前,除颤器使用起来非常简单,以至于学校、体育场、机场和许多其他公共场所都必须安装除颤器。

便携式设备的价格也允许那些想要将其留在家里的普通公民购买。

现代 AED 的重量略高于一公斤,并且几乎完全自动运行。

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