胸部创伤：严重胸部损伤患者的症状、诊断和处理
当一个人有严重的胸部损伤时，他们将被诊断为胸部外伤
也称为胸部外伤，这种情况会导致残疾，并可能因此导致死亡； 它是身体创伤导致死亡的第三大原因。
胸部外伤可能由于各种伤害而发生； 胸部受伤最常见的原因是交通事故。
意外或恶意伤害可导致胸部外伤
胸部受伤包括枪伤，也可能因跌倒、刺伤、击打或殴打而发生。
医生可以做出诊断，通常是通过 X 光检查。
当然，胸部外伤是最复杂的主题之一，在深入的文章中可以了解其他特殊方面：不可能在一篇文章中总结该主题。
胸部外伤可分为两种类型：
钝器外伤占因外伤性医疗紧急情况导致的所有死亡人数的 25%。
胸部外伤会出现多种症状，其中最常见的是剧烈疼痛和呼吸困难。
其他症状包括出血、休克、呼吸急促、出血、瘀伤和意识丧失，这些症状的发生取决于胸部外伤的原因。
骨折也可能因胸部损伤而发生。
胸部外伤将根据原因进行治疗
可能需要进行干预以清理气道，以防肺萎陷和防止外伤造成更严重的损伤，从而导致感染。
胸部外伤可引起各种形式的心脏损伤，例如异物穿透、破裂、 填塞、冠状动脉裂伤和闭塞、心肌挫伤、心包积液、室间隔缺损、瓣膜病变和大血管破裂。
这些伤害通常是致命的。
穿透性心脏损伤最常由钝器或霰弹枪引起，死亡率在 50% 至 85% 之间。
闭合性创伤最常与心脏破裂相关，右心室比左心室更容易受到影响，并导致到达医院的患者死亡率约为 50% 急诊室 活着。
在心腔破裂或冠状动脉或大血管撕裂后，血液迅速充满心包囊并导致心包填塞。
即使只有 60-100 毫升的血液也会导致心脏压塞和心源性休克，这是由于舒张期充盈减少所致。
穿透心包囊和心脏内部的穿刺伤口导致快速出血，这在临床上占主导地位。
心脏枪伤后的心包填塞与由于全身性低血压和心包腔压力增加而增加的存活率相关，这有助于限制出血。
心脏压塞通常与贝克三联征的临床症状（颈静脉扩张、低血压和心脏张力减弱）有关。
这种三联征可能不会出现在因出血而低血容量的患者中。
纵隔阴影扩大的影像学证据可能提示纵隔积液和/或填塞。
超声心动图可证实心包积液。
急诊开胸探查，体外循环及手术矫正，根据临床情况需要输液。
心脏挫伤的解剖病理学改变包括心肌内出血、心肌水肿、冠状动脉闭塞、肌原纤维变性和心肌细胞坏死。
这些病变导致心律失常和血液动力学不稳定，类似于心肌梗死后观察到的那些。
此外，可能需要插管、通气或其他充氧方法，以及手术、药物治疗、绝对休息，在某些情况下还需要物理治疗。
由于疼痛的强度，将使用局部麻醉剂来减轻疼痛的程度。
镇痛药将通过硬膜外给药。
可以为慢性或无法治愈的患者提供自控输液，以便按需使用以控制疼痛。
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