心脏病:什么是冠状动脉血管成形术、支架和搭桥术
冠状动脉血管成形术是使用放置在问题出现处的球囊扩张阻塞的血管的手术; 它被充气以重建血液流动所需的空间
在某些情况下,除了血管成形术之外,可能还需要植入支架,这是一种小的金属管状网状物,一旦伸展,就会粘附在血管壁上,以扩张血管,使血液流动.
冠状动脉问题是指由于心脏动脉、冠状动脉阻塞而导致心脏血液和氧气供应不足的问题。
有必要通过心肌血运重建进行干预以恢复血流。
通常,根据患者的需要,使用冠状动脉搭桥术和冠状动脉血管成形术等干预措施
直到 1970 世纪 XNUMX 年代初,才使用旁路手术; 随着新技术和微创手术的出现,血管成形术接管了手术,这些手术不需要全身麻醉,但可以在局部麻醉下进行。
冠状动脉成形术的过程是将一根金属丝插入手腕的桡动脉,不再像过去那样从股动脉穿入冠状动脉。
将插入一根金属线,该金属线将运行到障碍物,并且将在该线上运行一个气球,直到它位于障碍物区域。
然后将气球充气,并放置另一个顶部带有金属支架的气球。
装有支架的第二个气球也将被充气,这将打开并允许血管保持打开状态; 支架是一种微小的金属假体,其目的是在血管内可能形成的阻塞处保持血管畅通,这会减慢并有阻塞血流的风险。
当阻塞影响单个冠状动脉的短段时,将使用血管成形术; 这是一种微创手术,可提供长期效果。
另一方面,如果涉及三个主要分支或几个部分,则将使用搭桥手术。
在两种手术都可以使用的情况下,心脏病专家和心脏外科医生将根据相关患者的风险和益处做出选择。
血管成形术过程持续 15 到 60 分钟,具体取决于病例的复杂程度。
它将在局部麻醉下进行,但在特殊情况下可能需要使用全身麻醉。
冠状动脉旁路手术包括在切除乳动脉或隐静脉分支后创建一种血管桥,以绕过阻塞和/或狭窄的冠状动脉,从而恢复心肌的血流。
冠状动脉旁路手术是在开胸手术后在开放心脏中进行的手术; 它比血管成形术更具侵入性,但允许在严重闭塞和大量阻塞的冠状动脉处进行干预。
手术后可能需要进行药物治疗,因为支架是异物,需要等待被血管组织覆盖。
在此期间,将使用抗血小板药物来抑制血小板及其聚集; 可能会在植入支架的区域形成凝块。
除抗血小板药物外,还可以服用阿司匹林,但剂量要低。
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