精神分裂症:症状、原因和倾向
精神分裂症一词(来自德语 schizophrenie,来自希腊语 σχιζο“分离/分离”和来自希腊语 ϕρενία 的 -phrenie,意为“思想”)是一种精神障碍,其中认知、情绪和行为改变共存
大约 1.1% 的 18 岁以上人口受到影响,其发病机制似乎与遗传和环境因素有关。
根据《精神疾病诊断手册》DSM-5 的标准,要诊断精神分裂症,必须在一个月内至少出现两种症状
- 妄想
- 幻觉
- 言语混乱(脱轨或不连贯),
- 粗鲁,杂乱无章或紧张性行为,
- 阴性症状(快感缺乏,冷漠,厌食症,乏力)。
世界卫生组织 (WHO) 提到了最“严重的精神障碍”(或一组障碍),其原因在很大程度上仍不为人知。
精神分裂症涉及思维、知觉、情感和社会关系方面的一系列障碍。
世界上任何地方的社会或文化都没有精神分裂症,这更加明显地表明,这种精神障碍是一个严重的公共卫生问题。
精神分裂症的一些定义告诉我们:
- “精神和道德人的统一瓦解,可能叠加异质的伪人格; 主要在青年时期开始,逐渐发展,导致痴呆; 早期痴呆”;
- “一组精神障碍,其特征是与现实的关系发生深刻改变、人格解离、自闭症和其他障碍。 它大多为青少年起病,病程缓慢,进行性恶化。
精神分裂症的症状
精神分裂症的症状通常分为阴性和阳性。
阴性症状是:
- 情感扁平化和情感孤立;
- 困难的计划;
- 难以使用概念(有时创造新词);
- 无法体验快乐和兴趣(快感缺失、冷漠、厌食症);
- 萧条;
- 无助感和绝望感;
- 孤立和社交退缩;
阳性症状是:
- 幻觉(在没有真实刺激的情况下感知改变);
- 妄想(与现实不符的奇怪想法);
- 思想内容和形式的混乱;
- 精神运动性紧张和激动。
行为改变是:
- 睡眠-觉醒节律的昼夜节律改变;
- 缺乏目的和目标;
- 混乱/混乱的思维(不合逻辑的言论、奇怪的想法和行为);
- 妄想(奇怪的想法,无懈可击的信念,否认)
- 改变自我和现实感
- 对可控事件的异常反应。
精神分裂症的发病率和患病率
在焦虑症和抑郁症之后,精神分裂症是第二大流行病 精神病 世界上发病年龄在 15 至 24 岁之间的疾病,患病率:每 8 人中有 1000 人(0.8% 世界人口:超过 45 万人),发病率:每年近 2 万新病例(每年 0.2% 至 0.7%) ).
精神分裂症的原因
产前和产后时期(宫内因素、产伤、父母关系、脑损伤)使我们具有患精神分裂症的遗传倾向。
根据最近的研究,该疾病发病机制的一些原因告诉我们脑部损伤或产前损伤,例如额叶和边缘系统功能耗竭,或妊娠中期的病毒感染。
在该疾病的生物学模型中,存在生化损伤,例如多巴胺能系统功能障碍。
从出生开始,个体的发育期使我们容易患上精神分裂症。
另一方面,一些研究谈到了需要付出巨大努力才能适应的压力情况或生活事件对精神分裂症谱系障碍的发病和病程的影响。
另一方面,疾病发作的心理模型考虑了个体在成熟过程中的发展阶段、关系动态、创伤性情绪体验、分离、冲突、处理生活事件的方式、丧亲、功能失调的沟通方式和冲突的家庭关系(尤其是母子关系)。
所有这些元素都用来组织人对生活事件的反应方式。
精神分裂症的脆弱性压力模型:发展、倾向和脆弱性
在这个模型中,我们看到的不是直接因果关系,而是倾向和触发因素。
假设精神痛苦没有明确、不变的原因,即使对同一个人来说,这些原因在任何时候、任何地方都是有效的,那么人类经验的独特性以及风险和保护因素是根本的。
精神分裂症的发作或发作有某些触发因素,例如药物/药物使用、压力性生活事件或压力性家庭环境。
在患病期间,其病程、预后和结果在很大程度上取决于某些因素,例如污名和社会隔离、精神病康复和社会角色以及机构护理模式。
精神分裂症的综合治疗方法是必不可少的:药理学、心理治疗和心理教育康复,其中必须解释原因和症状,必须解释疾病的迹象,必须理解疾病。
正如雅斯贝尔斯所说,“精神痛苦不同于既可以解释又可以解释的客观现象,它只能通过同理心来理解。”
参考资料
美国精神病学协会(2013)。
精神障碍诊断和统计手册(第 5 版)。 华盛顿特区:作者。
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