什么是多动症药物?

ADHD 药物治疗注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 的症状,例如多动和冲动

ADHD 药物通过增加大脑中化学物质(神经递质)的水平起作用

为您找到合适的 ADHD 药物可能需要时间,但一旦找到,您的症状可能会有所改善。

对于许多人来说,戴上眼镜有助于他们集中注意力。

同样,ADHD 药物可以帮助 ADHD 患者集中注意力。

这些药物帮助他们忽略干扰,集中注意力并控制他们的行为。

药物不能治愈多动症

但它可以帮助您或您的孩子在服用它时缓解多动症的症状,从而使您可以更有效地发挥作用。

什么是ADHD?

注意缺陷/多动障碍 (ADHD) 是一种非常常见的神经发育障碍。

患有这种疾病的儿童可能过于活跃,并且在冲动行为方面存在问题。

他们也可能发现难以集中注意力、听从指示和完成任务。

当 ADHD 的症状出现在儿童时期时,它们通常会持续到成年期。

一项研究表明,在 90% 的病例中,ADHD 症状会一直延续到成年期。 此外,一些患有多动症的成年人从未被诊断出来。

患有注意力缺陷多动症的成年人可能难以听从指示、记住信息、集中注意力或组织任务。

成人的症状可能与儿童的症状不同。

例如,儿童的多动症可能表现为成人的极度不安。

多动症药物有什么作用?

ADHD 药物根据类型以不同的方式起作用。

但所有 ADHD 药物都通过增加大脑中重要化学物质(神经递质)的水平起作用。

这些神经递质包括多巴胺和去甲肾上腺素。

增加这些神经递质的数量有助于改善多动症的症状,包括:

  • 增加注意力。
  • 减少多动症。
  • 控制冲动行为。
  • 管理执行功能障碍。

多动症药物对每个人的影响不同

对一个人有效的方法可能对您或您的孩子无效。

您或您的孩子尝试的第一种 ADHD 药物可能并不合适。

它可能无效,或者可能会导致令人烦恼的副作用。

或者您可能有正确的药物但需要更高的剂量。

请务必告知您的提供者您或您的孩子服用的所有药物,无论是处方药还是非处方药。

此外,如果您饮用任何含咖啡因的饮料或服用任何补充剂(以及每天的量),请告诉您的提供者。

结合某些药物会对身体产生有害影响。

您的医疗保健提供者可能需要尝试不同的药物和剂量,以找到对您或您的孩子有效的药物。

您的提供者将观察您或您的孩子并调整药物剂量以在益处和副作用之间找到适当的平衡。

一旦找到合适的药物和剂量,大多数人会发现 ADHD 药物有助于缓解他们的症状。

与多动症、注意力持续时间和冲动行为有关的症状得到改善。

多动症药物有哪些不同类型?

ADHD 药物包括兴奋剂和非兴奋剂。 医疗保健提供者也经常开抗抑郁药。

兴奋剂

兴奋剂是医疗保健提供者用于治疗多动症的最常见处方药类型。

尽管名字叫兴奋剂,但兴奋剂并不能通过增加刺激来发挥作用。

相反,它们通过增加大脑中称为多巴胺和去甲肾上腺素的某些化学物质(神经递质)的水平来发挥作用。

这些神经递质在您集中注意力、思考和保持积极性方面发挥着重要作用。 研究表明,大约 80% 的 ADHD 儿童在找到正确的兴奋剂药物和剂量后症状会减轻。

兴奋剂被认为是受控物质,这意味着它们有可能被不当使用或导致物质使用障碍。

但是,在您的提供者的照顾和监督下,兴奋剂药物的使用是安全的。 在他们给您开兴奋剂之前,您的提供者可能会要求进行心电图 (EKG) 筛查,以避免以前未检测到的心律问题引起的并发症。

在美国,一些州的法律严格限制您一次可以接受的兴奋剂药物的数量。

例如,在请求补充之前,您可能无法获得超过 30 天的供应量。

兴奋剂有两种形式:

  • 立即释放(短效):您通常根据需要服用这些兴奋剂。 它们可以持续长达四个小时。 当患有多动症的人服用短效兴奋剂后,他们会经历通常所说的“崩溃”或“反弹效应”。 它通常涉及能量水平的急剧下降,并且通常会导致严重的饥饿感。 有些人会经历情绪急剧下降或抑郁。
  • 延长释放(中效或长效):您通常每天早上服用一次这些兴奋剂。 有些持续 16 到 XNUMX 小时,而另一些则持续长达 XNUMX 小时。 长效 ADHD 药物可能会减少白天的“起伏”,并可能减少在学校或工作期间对额外剂量的需求。

许多人在上午服用缓释药物的同时,在下午中午至晚些时候服用速释药物。

在较早的剂量开始消失后,这种额外的剂量可能有助于覆盖下午晚些时候到晚上的时间。

大多数兴奋剂属于两种药物类别之一:哌醋甲酯或苯丙胺。

药物分类根据药物的相似性将药物分组在一起,例如活性成分或批准的用途。

非兴奋剂

非兴奋剂是处方药,但它们不像兴奋剂那样是受控物质。

这意味着您不太可能不当使用或依赖它们。

它们通过增加大脑中去甲肾上腺素的水平来发挥作用。

与兴奋剂相比,用于治疗 ADHD 的非兴奋剂药物需要更长的时间才能开始发挥作用。

在您定期服用这些药物三到四个星期之前,您可能不会感受到这些药物的全部效果。

然而,这些药物也可以帮助您提高注意力、专注力和冲动性。

他们最多可以工作 24 小时。

您的医疗保健提供者可能会出于各种原因开出非兴奋剂,包括:

  • 兴奋剂无效。
  • 你有兴奋剂无法忍受的副作用。
  • 他们想尝试将其与兴奋剂搭配使用以提高效果。

目前可用于治疗多动症的非兴奋剂不多。

这些药物主要是去甲肾上腺素再摄取抑制剂或 α-2 肾上腺素能激动剂。

抗抑郁药

在美国,FDA 尚未特别批准抗抑郁药用于治疗多动症。

然而,医疗保健提供者有时会单独开出它们或与兴奋剂一起开出治疗 ADHD 的处方。

抗抑郁药提供者通常会针对大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素水平开出治疗 ADHD 的处方。

最常见的药物类别是去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂和三环类药物。

仅对大脑中的血清素水平起作用的抗抑郁药,称为选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs),尚未显示可有效治疗 ADHD 的主要症状。

但如果您也有 心理健康 抑郁症或焦虑症等疾病。

多动症药物的副作用是什么?

在使用 ADHD 药物治疗的早期可能会出现副作用。

这些副作用通常是轻微的并且不会持续很长时间。

随着您的身体适应药物,它们可能会在治疗几周后消退。

在极少数情况下,它们可能会更严重或持续时间更长。

多动症药物最常见的副作用包括:

  • 食欲下降。 食欲下降会影响大约 80% 服用兴奋剂药物的人。
  • 减肥。 您可以通过饭后服药或在饮食中添加蛋白质奶昔或零食来控制任何意外的体重减轻。
  • 难以入睡。 您可能需要更长的时间才能入睡并保持睡眠状态。 总体而言,您的睡眠质量可能较差。 白天服药的时间,尤其是延长服药时间,有助于减少这种副作用。

其他 ADHD 药物副作用可能包括:

  • 回弹效果。 随着药物的消退,会出现短暂的疲劳、活动增加或情绪低落。
  • 焦虑。 新的或增加的焦虑和抑郁。
  • 抽搐。 突然、重复的动作或声音,例如眨眼或清嗓子。 ADHD 药物不会引起抽动,但可能会比没有药物时更明显。
  • 轻微的生长延迟。 一些服用兴奋剂的儿童和青少年会出现生长减慢,但这并不影响他们的最终身高。
  • 胃部不适。 这可能包括恶心和 呕吐.
  • 血压和心率的变化。 血压可能会升高或降低,具体取决于药物。 兴奋剂药物也可以稍微增加您的心率。 这种增加通常是轻微的,并不危险,但如果您或您的孩子有心脏病史,您应该告诉您的医疗保健提供者。

治疗数周后仍未消失的副作用可通过以下方式缓解:

  • 改变你的药物剂量或时间表。
  • 改用缓释制剂。
  • 使用不同的兴奋剂药物。
  • 尝试非兴奋剂药物。

我是否需要服用药物来控制多动症,或者我可以在没有药物的情况下控制它?

药物是治疗多动症的第一道防线。

研究表明,它们对大约 80% 的患有这种疾病的儿童有效。

但您可能担心药物的副作用或出于其他原因想避免服用它们。

对于许多人来说,行为疗法是一个合适的选择。

行为疗法教导和强化积极的行为,减少消极的、不受欢迎的行为。

对于 6 岁以下的儿童,美国儿科学会 (AAP) 建议对父母进行行为管理培训,这可以教会您帮助孩子的策略和技能。

6 岁以后,AAP 推荐 ADHD 药物治疗和行为治疗

这可能是针对 6 至 12 岁儿童的行为管理以及针对 12 岁及以上儿童的其他类型行为治疗的家长培训的延续。

此外,学校可以在您孩子的治疗计划中发挥重要作用。

AAP 建议在您孩子的课堂上增加行为干预。

您孩子的计划应包括密切监测孩子的行为,并根据需要在此过程中进行调整。

我的孩子或我必须服用 ADHD 药物多长时间?

注意力缺陷/多动障碍是一种无法治愈的终生疾病。

这不像服用抗生素来治疗细菌感染。

您必须继续服用 ADHD 药物来控制您的症状。

此外,多达 50% 的 ADHD 儿童会在成年后继续出现症状。

如果您找到了一种可以帮助您控制症状的药物,那么在您的一生中坚持服用它可能会有所帮助。

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我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?

如果您或您的孩子开始服用 ADHD 药物,您将经常与医疗保健提供者预约。

他们需要监测身体反应,直到您找到合适的药物和剂量。

一旦您找到有效的药物,您的提供者将继续监测您的状况或您孩子的状况,以确保药物仍然有效。

在某些地方,有法律或法规要求医疗保健提供者定期为您或您的孩子看病,以便继续开某些药物(尤其是兴奋剂)。

如果您不定期去看他们,他们就不能合法地开这些药。

您的提供者可以告诉您您所在地区是否存在这种情况,以及(如果需要)您需要多久看一次。

医生是否为儿童和成人开出相同的 ADHD 药物?

是的,但是许多 ADHD 药物的剂量对儿童和成人是不同的。 此外,儿童和成人可能会因药物产生不同的副作用。

是否有任何非处方 ADHD 药物?

不可以。只有医生和某些其他医疗保健提供者可以开 ADHD 药物。

它们不能通过柜台交易 (OTC) 获得。

此外,声称可以治疗多动症的维生素和矿物质也没有科学依据。

事实上,它们可能与处方药相互作用。

如果您认为 ADHD 药物可能对您或您的孩子有帮助,请咨询您的提供者。

兴奋剂 ADHD 药物会养成习惯吗?

当用于治疗多动症时,兴奋剂药物不被认为是养成习惯的。

没有任何证据表明使用它们会导致物质使用障碍。

然而,任何兴奋剂药物都有可能导致不当使用和物质使用障碍,特别是如果您有物质使用障碍史。

然而,最近的研究表明,接受药物治疗的 ADHD 患者的物质使用障碍发生率低于未接受治疗的患者。

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来源

克利夫兰诊所

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