心肌病：它是什麼以及如何治療？
心肌病是指心肌疾病，其中心室壁被拉伸、增厚或變硬
這會影響心臟將血液正確泵送到全身的能力。
心肌病的性質
心肌病改變的心肌通常是遺傳性的，可發生在兒童和年輕人中，可根據心肌病的性質而有所不同。
下面我們就來分析一下擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和右心室致心律失常性心肌病的區別。
擴張型心肌病
在擴張型心肌病中，心臟的肌肉壁伸展變薄，因此不再能夠正常收縮以將血液泵送到全身。
有多嚴重？
如果您患有擴張型心肌病，您患心力衰竭的風險就會增加：從本質上講，您的心臟無法在適當的壓力下將足夠的血液輸送到全身。
這可能會產生非常嚴重的後果。
心力衰竭通常會導致
- 呼吸急促
- 極度疲倦
- 腳踝腫脹
還有發生心臟瓣膜問題的風險，這會導致心律不齊和血栓。
如果您患有心肌病，您應該定期去看醫生以監測您的健康狀況。
誰會患心肌病？
擴張型心肌病可影響兒童和成人。
有一些條件可以導致它的發展，例如：
- 遺傳了一個修飾基因，使你更容易受到這種情況的影響；
- 潛在的醫療狀況；
- 不受控制的高血壓;
- 不健康的生活方式，例如飲食中缺乏維生素和礦物質、酗酒和吸毒；
- 引起心肌炎症的病毒感染；
- 心臟瓣膜問題；
- 組織或血管疾病——例如肉芽腫性多血管炎 (GPA)、結節病、澱粉樣變性、狼瘡、結節性多動脈炎、血管炎或肌肉萎縮症；
- 懷孕：心肌病有時會發展成為懷孕的並發症。
然而，在許多情況下，擴張型心肌病發展的原因仍然未知。
肥厚性心肌病
在肥厚性心肌病中，心肌細胞增大，心腔壁增厚。
心腔體積小，不能容納太多血液，心腔壁不能正常鬆弛，可能會變硬。
此外，通過心臟的血液流動可能會受阻。
有多嚴重？
在大多數情況下，肥厚型心肌病對日常生活沒有太大影響。
有些人根本沒有症狀，不需要治療。
但這並不代表病情不嚴重。
肥厚性心肌病實際上是兒童和年輕運動員猝死的最常見原因，正是因為它長時間保持無症狀。
發生這種情況是因為主要的心臟腔室會變硬，導致較小的收集腔室產生背壓。
這有時會加重心力衰竭的症狀並導致心律異常（心房顫動）。
來自心臟的血流可能會減少或受限（在這種情況下，我們稱之為肥厚性梗阻性心肌病）。
症狀
這些心臟變化會導致頭暈、胸痛、呼吸急促和暫時失去知覺。
如果您患有嚴重的肥厚性心肌病，您應該定期諮詢您的醫生，以便隨時監測您的病情。
您的醫生會建議您可以進行的運動水平和運動量，以及您應該對生活方式做出的改變。
誰受苦？
肥厚性心肌病被認為起源於遺傳。
因此，兒童從出生就受到影響。
限制性心肌病
限制性心肌病是一種非常罕見的疾病。
它最常在兒童中被診斷出來，儘管它可以在任何年齡發展。
主要心腔的壁變得僵硬，因此在收縮後不能適當放鬆。
這意味著心臟沒有充分充滿血液。
這會導致流向心臟的血液減少，並可能導致心力衰竭症狀，例如呼吸短促、疲勞和腳踝腫脹，以及心律問題。
在許多情況下，原因仍然未知，儘管這種情況可能是遺傳性的。
右心室致心律失常性心肌病
在致心律失常性右心室心肌病 (ARVC) 中，通常將心肌細胞保持在一起的蛋白質異常。
肌肉細胞可能會死亡，死去的肌肉組織會被脂肪和纖維組織取代。
主要心腔的壁變薄變長，無法將血液正常泵送到全身。
右心室致心律失常性心肌病患者通常有心律問題。
流向心臟的血流量減少也會導致心力衰竭的症狀。
右心室致心律失常性心肌病是一種由一個或多個基因突變引起的遺傳性疾病。
它會影響青少年或年輕人，不幸的是，這是一些年輕運動員突然和不明原因死亡的原因。
有科學證據表明，長時間劇烈運動會加重右心室致心律失常性心肌病的症狀。
處於危險中或患有這種疾病的人與他們的心髒病專家討論這個問題很重要。
如何診斷心肌病
一些心肌病病例可以在各種心臟掃描和測試後被診斷出來，例如：
- 心電圖（ECG）
- 超聲心動圖
- MRI掃描
- 心率監測器（24 或 48 小時心電圖監測器）
- 壓力測試
如果您被診斷出患有遺傳性心肌病，您的醫生可能會建議您進行基因檢測，以確定導致心肌病的缺陷基因。
這樣，您的親屬也將意識到可能的無症狀心肌病，他們將能夠對其進行管理、監測和檢查其健康狀況。
如何治療心肌病
心肌病通常無法治愈，但治療可有效控制症狀和預防並發症。
某些類型的心肌病有特定的治療方法，早期診斷非常重要。
然而，並非所有患有心肌病的人都需要治療：有些人病情較輕，只需改變生活方式即可控制病情。
生活方式在心肌病中的作用
無論心肌病的原因是否是遺傳的，一個好的經驗法則是養成良好的習慣，例如
- 健康的飲食
- 溫和的運動
- 停止吸煙
- 減肥
- 減少或消除酒精
- 足夠的睡眠
- 減輕壓力
- 確保任何額外的病症，例如糖尿病，都在控制之下
心肌病吃什麼藥
在心肌病中，可能需要藥物來控制血壓、糾正異常心律、去除多餘液體或防止血栓形成。
這指的是藥物，例如
- 血壓藥物
- β受體阻滯劑治療心律不齊或心力衰竭
- 利尿劑 - 用於高血壓
- 抗凝劑
- 治療心力衰竭的藥物
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