心臟驟停後大腦活動持續多長時間？
心臟驟停是心臟停止跳動的災難性事件。 這意味著身體被剝奪了生存所需的氧氣
美國心臟協會報告稱，美國每年發生超過 356,000 起院外心臟驟停事件
其中近 90% 是致命的。1
除了高死亡風險之外，一個主要問題是長期缺氧對大腦的影響以及心臟停止跳動後三分鐘內可能發生的損害。
本文探討了心臟驟停期間大腦供氧被切斷時會發生什麼，以及人甦醒後會出現的常見症狀。
它還研究當受損組織中的血液再次開始流動時出現的問題。
心臟驟停期間會發生什麼
心臟驟停期間，一個人很快就會失去知覺。
這通常發生在心臟停止跳動後 20 秒內。
如果沒有發揮功能所需的氧氣和糖，大腦就無法傳遞維持呼吸和器官功能所需的電信號。
這可能導致缺氧缺氧損傷 (HAI)。
缺氧是指部分缺氧，缺氧是指完全缺氧。 一般來說，氧氣流失越徹底，對大腦的傷害就越嚴重。
心臟驟停時，大腦所有依賴血流的部分都會受到衰竭的影響
缺氧引起的損傷稱為瀰漫性腦損傷。
大腦中最容易受傷的部分是儲存記憶的顳葉。
時間線
當發生心臟驟停時，必須在兩分鐘內開始心肺復蘇（CPR）。
三分鐘後，全球性腦缺血（整個大腦缺乏血液流動）可能會導致腦損傷逐漸惡化。
九分鐘後，可能會出現嚴重且永久性的腦損傷。 10分鐘後，生還的機會就很低了。
即使一個人被復甦，十分之八的人會處於昏迷狀態並遭受一定程度的腦損傷。
簡而言之，大腦缺氧的時間越長，損害就越嚴重。
復甦和症狀
人們最有可能在醫院或其他可以快速使用除顫器的場所成功甦醒。
這些設備向胸部發送電脈衝以重啟心臟。
這些設備存在於許多工作場所、體育場館和其他公共場所。
當心臟驟停得到快速治療時，一個人可能會康復而沒有受傷跡象。
其他人可能會受到輕微到嚴重的損害。
記憶力受缺氧症的影響最為嚴重，因此記憶力喪失通常是損傷的第一個跡象。
其他症狀，無論是身體上的還是 精神病，可能是顯而易見的，而有些可能只有幾個月或幾年後才會被注意到。
心臟驟停，對於那些復甦且未處於昏迷狀態的人來說，缺氧可能會導致：
- 嚴重記憶喪失（健忘症）
- 肌肉不自主收縮（痙攣）
- 失去肌肉控制
- 失去行動能力和精細運動控制
- 失禁
- 言語障礙
- 性格變化
- 對地點、人物或時間迷失方向
有些症狀可能會隨著時間的推移而改善。
然而，其他情況可能是持久的，需要一個人接受終生的輔助護理。
昏迷
心臟驟停後昏迷的人的大腦不同部位通常會受到損害，例如：
- 大腦皮質
- 海馬
- 小腦
- 基底節
儘管 脊 電源線有時會損壞。
昏迷 12 小時或更長時間的人通常會出現思維、運動和感覺方面的持久問題。
恢復通常不完全且緩慢，需要數周至數月的時間。
受影響最嚴重的人可能最終會處於植物人狀態，更恰當的說法是無反應覺醒綜合症（UWS）。
患有 UWS 的人可能會睜開眼睛，並且可能會發生隨意運動，但患者沒有反應並且不知道周圍的環境。
再灌注損傷
恢復體內的血液流動稱為再灌注。
它是使人復活並預防或限制腦損傷的關鍵。
但當這種情況發生時，血液突然湧向受損組織區域可能會造成傷害。
這似乎違反直覺，因為重新啟動血液流動是關鍵目標。
但心臟驟停期間缺乏氧氣和營養意味著當血流恢復時，毒素會湧入已經受損的組織，從而給大腦帶來氧化應激。
由此引起的炎症和神經損傷會引發一系列症狀，包括：
- 嚴重頭痛或偏頭痛
- 癲癇發作
- 身體一側無力或癱瘓
- 一隻眼睛視力喪失或失明
- 難以理解所聽到或所說的內容
- 失去對環境一側的意識（半側空間忽視）
- 言語不清或混亂
- 頭暈或眩暈
- 雙重視野
- 失去協調
這些症狀的嚴重程度與患者缺氧的時間長短密切相關。
其他因素包括影響大腦和心血管系統的任何原有疾病。
關於心臟驟停的總結
當心臟停止時，泵送到全身的血液也會停止流動。
由於血細胞缺乏氧氣，大腦會在幾分鐘內開始受損。
在醫院外，心臟驟停通常是致命的，但即使是複甦的人也可能會產生嚴重而持久的影響。
迅速採取行動重啟心臟並限制這些災難性影響非常重要。
參考文獻：
- 本傑明·EJ、維拉尼·SS、卡拉威·CW 等。 心髒病和中風統計——2018 年更新：美國心臟協會的報告. 循環. 2018;137(12):e67-e492. doi:10.1161/CIR.0000000000000558
- MedlinePlus。 腦缺氧.
- 國家神經疾病和中風研究所。 昏迷信息頁面.
補充閱讀
- Fosbøl E、Dupre M、施特勞斯 B 等人。 社區特徵與院外心臟驟停發生率和旁觀者發起心肺復蘇率的關聯：對基於社區的教育干預的影響. 復生. 2014;85(11):1512-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2014.08.013
- 韋爾伯恩 C，埃夫斯塔修 N. 心肺復甦的持續時間如何影響心臟驟停倖存患者的腦損傷？ 系統回顧。 掃描 J 創傷復甦 Emer。 2018;26:77. doi:10.1186/s13049-018-0476-3
另請參閱：
緊急直播甚至更多……直播：下載適用於 IOS 和 Android 的報紙的新免費應用程序
你有突發性心動過速嗎？ 您可能患有沃爾夫-帕金森-懷特綜合症 (WPW)
AHA 2015 指南中關於血管內治療的急性缺血性卒中患者的早期管理，更新