新生兒呼吸窘迫:需要考慮的因素
早產是新生兒呼吸窘迫或發紺的最常見因素,最常見於<1200克和孕30週的嬰兒
早產兒的中央呼吸控制中心不成熟,容易受到環境或代謝變化的影響。
新生兒風險 呼吸窘迫 或在多胎妊娠和產前產婦並發症期間紫紺增加,只是因為這些情況會增加早產的風險。
新生兒呼吸窘迫或發紺也可能由以下原因引起
- 肺或心髒病,
- 原發性肺動脈高壓,
- 中樞神經系統疾病,
- 鼻腔粘液阻塞,
- 自發性氣胸,
- 胎糞吸入,
- 羊水抽吸,
- 肺不成熟,
- 肺炎,
- 休克和敗血症,
- 代謝性酸中毒,
- 膈疝,和
- 氣管食管瘺。
新生兒呼吸窘迫或發紺可導致
- 心臟驟停,
- 永久性神經損傷,或
- 死亡。
評估
新生兒呼吸窘迫或發紺期間的評估結果包括
- 呼吸急促,
- 矛盾的呼吸,
- 肋間回縮,
- 鼻翼張開,
- 呼氣咕嚕聲,和
- 進食時窒息、作嘔或發紺。
新生兒呼吸窘迫或發紺的管理考慮包括
- 支持 ABC有足夠的氧氣和
- 維持氣道通暢; 以及
- 開始胸外按壓,並有指示。
有指徵時,藥物干預包括氧氣和心臟藥物。
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