眼球震顫:定義、原因、症狀、診斷和治療
眼球震顫是眼球的不自主運動。 在實踐中,眼睛在不同的平面上有節奏地擺動、移動:水平、垂直或旋轉
它通常是雙相運動,其特點是一個方向的偏差緩慢,而相反方向的偏差迅速。
眼球震顫可能是生理性的,因此不是由任何障礙或疾病引起的,也可能是病理性的,當它與負責眼球運動的大腦區域的功能障礙有關時。
生理性眼球震顫
在第一種情況下,眼球震顫是由於眼睛為適應自身運動的可視化圖像而做出的自然運動。
因此,這些是無意識的抽搐,是前庭眼反射的一部分,可穩定視網膜上的圖像。
例如,當我們在火車上向窗外看時,我們的眼睛會迅速跟隨一連串的物體,因此燈泡會振動。
因此,在這種情況下,這是一個不會以任何方式影響視力的臨時事件。
不同類型的生理性眼球震顫包括
- 視動性,當它取決於眼睛並且由視野內圖像的重複運動引起時,例如火車的例子。 這是一種抖動性眼球震顫,因為第一階段,即眼睛跟隨圖像的階段,速度較慢,而眼睛很快回到原位
- 前庭,當它與內耳相關時,通常與內淋巴向一側壺腹的位移有關,這是被動的身體或頭部運動或用溫水沖洗耳朵的結果
- 終點或終點/偏側性,多見於人,依次細分為疲勞性眼球震顫、無支撐或支撐性終點眼球震顫
病理性眼球震顫
當眼球震顫是病理性的時,燈泡的任何運動都會使被觀察的物體遠離視網膜中央凹,從而離開中央視覺區。
因此,病理性眼球震顫可使視力明顯下降。
可以區分兩種類型的病理性眼球震顫:
- 先天性的,當它從出生就存在並且通常在生命的最初幾週被診斷出來
- 獲得性,當它因健康原因在生命過程中發展時
眼球震顫在它產生的運動上也不同,它指示方向
- 擺動:運動在兩個方向上具有相同的速度
- 生澀的:一側運動緩慢,然後在相反方向(指示方向)變得突然
在評估眼球震顫時,除了評估振蕩平面和方向外,還必須考慮振幅(細、中、寬)和頻率(低、高)。
相關症狀
雖然主要症狀顯然是由於眼球的突然運動阻礙了中央視力而導致視力惡化,但伴隨這種疾病的發作還有其他跡象,一些是眼部的,例如畏光,還有一些與平衡有關,即頭暈,頭暈,噁心,還有頭痛,在某些情況下還會煩躁。
如果眼球震顫是先天性的,它通常不會隨著時間的推移而惡化,但如果存在眼部疾病,它可能會隨著時間的推移而惡化。
許多人抱怨深度知覺大大降低,這對身體運動有重大影響。
平衡也可能受到影響,一些簡單的操作,如爬樓梯,可能會受到影響。
病理性眼球震顫的原因
病理性眼球震顫的原因可能因疾病是先天性還是後天性而異。
第一種情況,即先天性眼球震顫,它可能是一種與性別相關的遺傳性疾病,幾乎總是伴隨著視覺系統的功能障礙,例如斜視或屈光缺陷。
無論如何,它通常會在生命的頭幾個月出現,這就是為什麼在很小的時候就進行眼科檢查非常重要,以便與專科醫生確認沒有與視覺器官相關的異常。
另一方面,如果這種疾病發生在晚年,則可能是重大疾病的結果。
患者通常會意識到有些地方不對勁,因為他們的視力急劇下降,但不僅如此:他們認為視力相對於視野不穩定和搖擺不定,因此主訴有振動視。
獲得性眼球震顫可隨時發生,其原因可能是也可能不是眼源性的。
可以追溯到視覺器官的眼球震顫的原因包括
- 弱視
- 白內障
- 斜視
- 視神經退化
- 缺損
- 嚴重近視或散光
同樣,眼球震顫可能是由影響中樞神經系統的病變引起的,例如:
- 視神經發育不全
- 美尼爾氏綜合症
- 多發性硬化症
- Leber先天性黑蒙
- 唐氏綜合徵
- 行程
另一個如果發生改變就會引起眼球震顫的區域顯然是前庭區域,即內耳:感染、炎症和其他疾病會影響眼球運動。
其他可能導致眼球震顫的原因包括白化病、腦腫瘤、使用某些藥物甚至酒精和藥物濫用。
眼球震顫的診斷
如果出現眼球震顫,最好諮詢眼科醫生,他會評估眼睛的整體情況。
通常,除了眼睛檢查外,專家還會使用檢眼鏡對內部結構進行分析。
重要的是還分析眼球運動以確定存在哪種類型的眼球震顫。
這通常是通過在患者觀察固定點時分析眼睛的運動來完成的,使用裂隙燈作為支持,通過放大圖像,甚至可以捕獲最輕微的運動。
眼科醫生還可以進行眼電圖檢查,這是一種通過電極記錄眼球運動的測試。
觀察眼底、瞳孔反應性、視力和眼球運動也很有用。
很多時候,眼睛和直視測試伴隨著神經或前庭測試。
用於檢測眼球震顫的診斷工具還包括 MRI 和腦部計算機斷層掃描。
治療眼球震顫
與許多視覺器官疾病的情況一樣,有必要確定問題的原因,然後進行治療。
如果這是一個不良習慣的問題,例如酗酒和吸毒,甚至是使用某些藥物,則有必要停止眼球震顫以看到眼球震顫消失,儘管它並不總是完全消失。
眼球震顫的可能解決方案(至少部分解決方案)包括
- 減輕其嚴重程度的藥物,但是,這可能會產生嚴重的副作用
- 手術重新定位移動眼睛的肌肉,稍微改善視力
- 眼鏡和隱形眼鏡,如果存在其他缺陷則很有用
- 為視障人士提供幫助,例如更大的字體或增加照明
如果眼球震顫是由與眼部系統沒有直接關係的問題引起的,則適當的專家,例如神經科醫生或耳鼻喉科醫生,將評估最佳治療方法。
眼球震顫是一種眼球的不自主運動,它可以是生理性的,當眼睛適應圖像或被誘導時,也可以是病理性的。
它會損害視力並成為嚴重疾病的症狀,因此必須首先去看眼科醫生進行徹底檢查。
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