瞳孔散大：定義、症狀、原因、診斷和治療
瞳孔散大是指瞳孔擴張超過 5 毫米。 通常，瞳孔（即虹膜的中心部分）呈黑色，直徑會根據光線而變化
就像相機一樣，它的目的是通過肌肉進行自我調整，讓光線進入：當從非常明亮的環境進入較暗的環境時，瞳孔自然放大，讓光線更好地進入，從而看得更清楚。
瞳孔散大的特點
當瞳孔散大是眼睛感知到的光變化的生理效應時，它是雙側的：雙眼以相同的方式反應，瞳孔擴張到相同的程度。
在這種情況下，人們還談到反應性瞳孔散大，即對光線變化做出反應，使人在黑暗中看得更清楚。
然而，在其他情況下，異常可能是單側的，即僅影響一個瞳孔。
在這種情況下，我們也稱為瞳孔不等大，即瞳孔不對稱且直徑不同。
當瞳孔散大不會根據各種照明情況改變大小但始終保持大於應有的大小時，散瞳也可以得到修復。
瞳孔應該有多大
正常瞳孔的平均大小為 5 毫米，但在某些情況下可能更小。
然而，低於 2 毫米，我們稱之為瞳孔縮小或點狀瞳孔，即瞳孔比正常小的情況。
就像瞳孔散大一樣，當一個人從非常黑暗的環境進入較亮的環境並且瞳孔肌肉收縮以限制光線進入時，這種情況會以自然的方式對光線變化做出反應。
另一方面，當瞳孔直徑超過 5 毫米時，我們稱之為瞳孔散大。
瞳孔散大的原因
正如我們已經提到的，瞳孔散大完全是視覺器官對不同光刺激做出反應的生理效應。
然而，在某些情況下，直徑超過 5 毫米的瞳孔可能是病理或其他狀況（無論是單側還是雙側）的結果。
一般來說，人們意識到自己正在處理異常的瞳孔尺寸，因為儘管光線沒有變化，瞳孔仍然很大。
原因可能是病理性的或外部的，與藥物、毒品或酒精的攝入有關。
與瞳孔直徑增加有關的病理學
瞳孔散大可能是一個警鐘，就像瞳孔縮小一樣，它保持固定並且不屬於正常參數範圍。
有些病症會導致瞳孔放大：它們可能是眼部疾病或其他性質的疾病。
與瞳孔散大相關的眼部疾病包括
- 青光眼，一種由眼壓持續顯著升高引起的視神經損傷
- 阿迪強直性瞳孔，也稱為阿迪綜合徵，是一種神經系統疾病，患者瞳孔對光刺激的反應較慢
- 虹膜麻痺，即虹膜括約肌麻痺導致瞳孔反應喪失
- 動眼神經麻痺，因神經受壓而導致神經得不到足夠的血液
- 縱向虹膜纖維的痙攣，即所謂的鞏膜張量
- 黑蒙，由於眼球突然且非永久性的灌注不足而導致僅一隻眼睛視力喪失
- 弱視，也稱為“懶惰眼”，即一隻或兩隻眼睛的視力下降
與視覺器官相關的瞳孔散大的其他原因是交感神經系統（參與控制不自主身體功能的系統，例如對光的反應）的刺激和虹膜反射的消失。
其他病理
其他與視覺功能不直接相關、導致瞳孔直徑不成比例增加的病理包括：
- 肉毒桿菌中毒，由肉毒桿菌引起的感染，無論是食源性、傷口傳播還是兒童傳播
- 心臟驟停
- 雷氏綜合徵，一種與肝功能障礙相關的罕見急性腦病，尤其影響 18 歲以下的兒童和青少年
- 血清素能綜合徵，通常由使用某些藥物、中毒或相互作用引起
- 腦中風，具有缺血性或出血性基礎
- 外界因素引起的瞳孔散大
在其他情況下，一個或兩個瞳孔直徑的增加可能是由其他非病理因素引起的，其中一些必須被視為嚴重的。
引起瞳孔擴張的藥物
所謂的散瞳物質，即引起瞳孔擴張的藥物，通常以局部使用的滴眼劑的形式用於眼科，例如為某些測試做準備。
一般來說，這些藥物的作用持續時間不同：
- 托吡卡胺，用於擴張瞳孔並麻痺某些眼部肌肉，其效果是短暫的
- 環噴托酯，也用於擴張瞳孔，特別是在眼睛的診斷或外科手術或治療某些炎症性疾病的情況下，它具有持久的作用
- 阿托品不僅會引起瞳孔散大，還會使視覺調節麻痺（散瞳症），且持續時間很長（長達12天），因此僅在特定情況下使用
藥物和瞳孔散大
除引起瞳孔散大的藥物外，使用某些藥物也會引起瞳孔散大。
引起瞳孔散大的最常見藥物包括：
- 可卡因
- 安非他命
- 麻
- 狂喜
引起瞳孔擴張的其他因素
其他可能導致瞳孔散大的因素包括酗酒、頭部外傷、窒息，以及在某些情況下的強烈情緒。
瞳孔散大的症狀
識別瞳孔散大非常簡單，因為它涉及到注意到一個或兩個瞳孔具有不尋常的、較大的直徑，即使在沒有光線變化的情況下也是如此。
如果一段時間後，您發現這種情況沒有復發，那麼您很可能正在處理瞳孔散大的問題。
此外，瞳孔散大會導致眩光和視力模糊，但根據原因，您可能還會有其他症狀。
如果您服用過藥物、藥物或酒精，則可能與此有關，但如果您有頭痛或視力喪失等其他症狀，則可能是一種持續的病症。
無論如何，您必須立即前往最近的眼科診所 急診室 或要求醫生進行緊急眼科檢查。
瞳孔散大如何治療
在大多數情況下，瞳孔散大本質上是反應性的，因此是生理性的：如果您發現您的瞳孔比平常大，則它們很可能是對光線變化做出了擴張反應。
另一方面，當隨著時間的推移，瞳孔沒有恢復正常大小，即低於5毫米時，有必要諮詢眼科醫生以了解原因並進行適當的治療。
如果瞳孔散大是由於服用藥物、藥物或酒精造成的，停止這些藥物通常會導致瞳孔大小的調整，自然會恢復到正常的參數範圍內，或者最多醫生會設想使用用於收縮瞳孔的局部滴眼劑，例如基於毛果芸香鹼（一種可導致瞳孔散大的生物鹼）的滴眼劑。
另一方面，如果是眼科問題，醫生會了解其根源並選擇最合適的治療方法來治愈該病症。
瞳孔散大是指瞳孔從正常大小擴大到直徑超過 5 毫米。
大多數時候，這是一種反應：我們每個人每天都會因光刺激而經歷瞳孔大小的變化，但在其他情況下，這可能是一些或多或少嚴重的眼睛、神經系統或其他不應被忽視的疾病的症狀。被低估了。
瞳孔也會隨著某些藥物、藥物或酒精的攝入而放大，但無論如何，如果您發現您的瞳孔（甚至其中一個）比平時大，最好諮詢眼科醫生。
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