臍帶的主要疾病:它們是什麼
許多解剖和功能異常會影響胎兒生命中的臍帶,這可能會導致影響母親和孩子的問題
例如,臍帶受壓可能由多種原因引起,例如臍帶扭曲或打結,或由頸帶引起(臍帶 360 度環繞胎兒 頸部),但這些情況並不總是會導致胎兒循環受阻。
一旦發生阻塞,胎兒可能會缺氧到缺氧缺血性腦病的地步,從而導致胎兒永久性神經損傷甚至死亡。
由上可見,臍帶的正確功能對於胎兒的生命和正常發育有多麼重要。
然而,臍帶最常見的異常與其長度、粗細或插入位置有關:
- 身長異常:這些是指出生時身長超過 80 厘米或小於 30 厘米時發生的異常。 如果它很短,臍帶可能會在分娩過程中斷裂,或者繩結可能會收緊,從而導致胎兒 苦難;
- 粗細異常:臍帶太細會導致宮內發育遲緩(IUGR)、胎盤發育不良、臍帶阻塞甚至致命的胎兒窒息;
- 插入異常:臍帶異常插入胎盤胎面,位置不是中央而是邊緣,會造成胎兒傷害。
其他可能的臍帶異常包括存在單根臍動脈、臍帶脫垂、頸索和稱為“前置血管”的病症。
存在單臍動脈
正常的臍帶包含三根血管:一根靜脈和兩根動脈。
單個臍動脈的存在,而不是正常的兩個,通常與畸形有關。
單臍動脈的發生率為 0.2-5%,單胎妊娠低於雙胎妊娠,足月產低於早產兒。
確定患側很重要,因為左動脈發育不全(在 70% 的臍動脈發育不全病例中缺失)按頻率順序與泌尿生殖系統、心血管、胃腸道、中樞神經系統和肌肉骨骼異常相關。
此外,在 15-20% 的病例中,與 13 三體或 18 三體等染色體異常有關。
臍帶脫垂
臍帶(或臍帶)脫垂是一種嚴重的產科急症,表現為嚴重的胎兒窘迫症狀。
臍帶脫垂的原因有很多,最重要的原因包括雙胞胎妊娠、不及時的羊水排出、早產和羊水過多。
分娩時出現的部分前面有一個或多個繩索環,因此對繩索施加壓力,導致胎兒窘迫。
當出現的環已經破裂時,我們說臍帶脫垂,而當膜完好無損時,我們說臍帶脫垂,但是在醫學實踐中,通常將脫垂和脫垂包含在臍帶脫垂的定義中繩索。
胎心監護顯示明顯的心動過緩,如果不進行緊急操作,胎兒會在短時間內死亡。
消除或至少減少脫垂胎兒的嚴重後果(未出生嬰兒死亡或嬰兒腦癱)的唯一有效解決方案是在盡可能短的時間內分娩,通常是緊急剖腹產,以防止臍帶上的壓力會阻止血液長時間流向胎兒,甚至導致致命的缺血。
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