近視，最常見的視覺缺陷：它是什麼以及如何治療
屈光異常、近視是最普遍的視覺缺陷：在歐洲，它影響著 30% 的人口，且嚴重程度不同
受多種因素的影響，近視眼發病率呈逐年上升趨勢
2015年，世界衛生組織（WHO）的一份報告將近視與戶外活動時間越來越少聯繫起來。
如今，兒童和年輕人將大部分時間花在電子遊戲以及手機、平板電腦和電腦屏幕上：這些習慣可能會造成視覺障礙。
美國眼科學會的研究證實了這一點，該研究基於對 145 項有關近視病例增加的研究的薈萃分析：通過將該疾病的患病率與城市化和人口趨勢數據進行比較，該研究預測，到 2050 年，世界上一半的人口可能患有近視。
原因是什麼？ 改變生活方式和加強教育：在歐洲，50 歲至 45 歲之間的大學畢業生中有 49% 患有近視（而高中畢業生的這一比例為 26%）。
原因在於長時間花在書本上或在室內進行其他活動。
隨著時間的推移，預防在減少患視力障礙的可能性方面發揮著關鍵作用。
近視：是什麼？
近視是一種屈光異常（或屈光不正）：對於患有近視的人來說，來自無限遠的光線不能正確聚焦在視網膜上，而是聚焦在視網膜前面。
這是因為眼睛屈光度的屈光力相對於燈泡的長度而言過大。
它的名字起源於希臘語，意思是“瞇眼”，這個術語指的是那些患有近視的人試圖更好地看清眼前事物的姿勢（瞇眼時，眼瞼充當自然隔膜並增加了視力）焦深）。
在健康人的眼睛中，穿過屈光裝置並進入眼球的光線會聚在視網膜上； 在近視眼的人眼中，它們會聚集在它的前面。
因此，遠點（即距離眼睛有清晰視力的最遠點）不是位於無窮遠處，而是位於有限距離，這與健康眼睛中發生的情況不同。
這就是為什麼近視眼看近處視力很好而遠距離視力很差的原因。
近視在每個受試者中以不同的強度表現出來。
並且，患者所能看到的最大距離與近視度數成反比。
近視：原因和類型
近視的原因主要是遺傳。
眼球長度過長或眼睛屈光面曲率改變的人會出現這種情況。
然而，很大程度上取決於近視的類型：
- 軸性近視是由於眼球長度比正常長度長造成的；
- 儘管眼球正常（白內障患者中非常常見的情況），但指數近視是由晶狀體折射率高於正常值引起的；
- 圓錐角膜近視是由圓錐形角膜引起的（角膜變薄並磨損成圓錐形，曲率增加並導致近視）。 患者常常還患有散光，嚴重時需要進行角膜移植；
- 調節性痙攣性近視是由於晶狀體前表面比正常情況更加彎曲而引起的；
除了遺傳性之外，近視的原因還可能是發育性的。
通常，這種病態的發生是由於過度的近端工作、在書本上或在屏幕前花費了很多時間。
這就是為什麼醫生和兒科醫生建議每天花時間在戶外。
事實上，更多地接觸自然光會釋放多巴胺，這是一種抑制眼睛伸長的神經調節劑（近視在許多情況下與眼睛比平均長度更長有關）。
另一方面，書籍、平板電腦、手機和電腦離眼睛太近，會導致對焦系統調整到更近的距離，這正是近視的本質。
中國廣州中山大學對 2000 多名小學生進行了一項研究：其中 952 名小學生每天進行 40 分鐘的體育活動，951 名學生保持平常的生活方式。
研究顯示，兩組的近視發病率絕對差異為9.1%，23年後相對降低了3%。
因此近視可以
- 簡單（眼睛對於其光功率來說太長）
- 獲得性或功能性
- 發展的
- 先天性（出生時就已存在，或在前 6 年內形成）
- 病理性或退行性（眼球過度伸長，與眼底發育並發症相關）
- 夜間活動（僅在弱光條件下發生）
- 空場（在沒有刺激的情況下發生，例如在有霧的條件下）
- 假性近視（由於睫狀肌痙攣導致受試者出現視覺模糊，這可能是暫時的或永久性的）
雖然有時或多或少嚴重的病理是近視的根源，但有時患者可能患有由藥物、高血糖或眼球創傷引起的短暫性近視。
近視：症狀
近視的主要症狀是看遠處有困難。
然而，還有其他症狀可能或多或少出現：
- 灼熱的眼睛
- 視覺疲勞
- 頭痛
- 夜盲症
- 視力下降
- 視野變窄
近視：治療
根據近視的嚴重程度、年齡和患者的健康狀況，可以通過不同的方式矯正近視。
主要糾正方法有這些
- 帶有使平行光線發散的鏡片的眼鏡
- 軟性或硬性隱形眼鏡
- 屈光手術
近年來越來越流行的激光屈光手術可以去除角膜層以改變角膜的屈光度。
該激光器是準分子激光器：因此它會在非常短的時間內以非常高的脈動頻率發射光。
每次經過角膜時，都會去除一微米的厚度，通過的次數取決於近視的嚴重程度：3屈光度的近視需要去除30微米的角膜。
角膜“變平”，因此折射並落在視網膜上的光線更少。
第一個使用準分子激光矯正近視和其他屈光不正的手術是屈光性角膜切除術（PRK）。
該手術至今仍在使用，通過消融（蒸發）從角膜基質中去除微小的組織碎片，可以通過手術矯正角膜的曲率。
然而，視力不會立即恢復（1-3 個月），並且手術區域可能會出現短暫的角膜混濁。
這些通常會在六個月內解決。
其他副作用可能包括由於角膜表面不規則而導致視力下降、疼痛、流淚、眩光或異物感。
另一種選擇是 LASIK，它也可以成功矯正散光和遠視。
與屈光性角膜切除術不同，激光不會直接作用於角膜表面，而是作用於角膜基質（其中間部分），這要歸功於之前使用微圓錐角膜進行的切口。
視力恢復非常快，最多三天即可恢復，但該手術不適用於角膜薄或有特殊角膜異常的人。
最近推出的是 SMILE 技術，該技術使用飛秒激光創建角膜微透鏡，然後通過小切口將其取出，而無需使用準分子激光。
據報導，它具有與 LASIK 相似的效果，並且術後效果優異且更快。
不同的技術可以矯正高達 10 屈光度以上的近視。
手術在門診進行，用特殊的眼藥水麻醉眼睛。
接受此類手術的對象必須年滿20歲，並且穩定近視兩年以上。
他也絕不能
- 患有糖尿病
- 患有結締組織疾病，從類風濕性關節炎到干燥綜合徵
- 有疤痕疙瘩
- 服用避孕藥，因為保留的液體會增加角膜的厚度（並且會去除太多的液體）
- 服用可能導致角膜混濁的藥物
近視：可以預防嗎？
預防近視是可能的，特別是對於兒童和青少年。
專家們一致認為，花時間在戶外、陽光下和看遠處是一種非常健康的習慣：經常呆在室內，如果在屏幕前，情況更糟，反而會促進近視。
然而，年幼的孩子也有可能患上這種疾病。
在這種情況下，原因在於家庭：父母一方或雙方近視的孩子比同齡人更容易出現屈光缺陷。
在這種情況下，負鏡片眼鏡用於將圖像聚焦在視網膜上。
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