Kongenitale hartsiektes: die miokardiale brug

By Cristiano Antonino On Maart 16, 2023

Miokardiale oorbrugging, is 'n aangebore toestand van die hart wat gekenmerk word deur die teenwoordigheid van 'n brug van spiervesels wat oor die segment van 'n kransslagaar beweeg

In die oorgrote meerderheid van gevalle is die aangetaste slagaar die anterior interventrikulêre slagaar.

Die miokardiale brug is 'n anomalie wat geskep word tydens die vorming van die fetale hartspier in utero

Die are wat bloed aan die hart verskaf, loop langs die buitekant van die hartspier.

Daar loop dan klein buise van die hart af om bloed aan die miokardiale spier te verskaf.

In 'n baie klein deel van die bevolking groei 'n deel van die hartspier, in plaas daarvan om onder die slagaar te wees, bo-oor dit.

Wanneer die hart dus klop en die spier saamtrek, word 'n deel van die bloed uit die slagaargedeelte gestoot.

In 70% van die gevalle sal die miokardiale brug 'n asimptomatiese verandering wees wat nie ernstige gevolge sal hê nie; in 'n klein persentasie gevalle kan die miokardiale brug 'n afsluiting van die slagaar veroorsaak tydens die sistoolfase, sametrekking van die miokardium, wat die bloedvloei van die hart na die res van die liggaam en organe beskadig.

Die kransslagaar, wat as gevolg van hierdie brug versper is, sal ly, aangesien dit vernou en gedeeltelik deur die spierbande gesluit sal word.

Die miokardiale brug sal in koronêre arterie-patologie ontaard as gevolg van die saamgedrukte slagaar

Die deurvloei van bloed sal nie meer gereeld wees nie en die risiko van iskemie, angina pectoris en aritmieë sal toeneem.

Simptome soos astenie, dyspnee, borspyn en onreëlmatige hartklop sal voorkom.

Die omvang van die patologie wissel van onderwerp tot onderwerp, afhangende van die anatomiese eienskappe van die spiervesels waaruit die brug bestaan: hoe dikker, langer en dieper hulle is, hoe groter is die moontlikheid dat die miokardiale brug die struktuur van die are ernstig verander.

Ander faktore wat die negatiewe ontwikkeling van die patologie kan beïnvloed, is: hartklop, kontraktiliteit en dwelmgebruik.

Die prognose kan deur ander patologieë beïnvloed word indien hulle teenwoordig is, 'n voorbeeld daarvan is hipertrofiese kardiomiopatie, wat miokardiale oorbrugging teen 'n voorkoms van 30% by lyers sal sien.

By pasiënte met miokardiale oorbrugging moet mediese evaluasies uitgevoer word om die naasbestaan van aterosklerotiese koronêre stenose of ander patologieë wat ernstiger gevolge vir die hart kan hê, uit te sluit.

Aangesien die miokardiale brug 'n aangebore misvorming is, is daar deesdae geen doeltreffende voorkomende maatreëls om die risikofaktore van koronêre arteriesiekte te voorkom en gevolglik aterosklerose van die koronêre arterie te voorkom wat die voorafbestaande toestand sal vererger nie.

Miokardiale oorbrugging, wanneer asimptomaties, sal moeilik wees om te diagnoseer

Selfs koronêre angiografie kan net daardie diep miokardiale brûe opspoor.

Die diagnose, met die teenwoordigheid van simptome, sal gemaak word deur koronarografie, wat die sistoliese obstruksie sal toon van 'n segment van die kransslagaar wat deur die verandering geraak word.

Koronêre CT-skanderings sal ook belangrik wees, aangesien dit die anatomie van die are kan visualiseer deur te kyk vir obstruksies.

Benewens kliniese simptome en ooreenstemmende EKG-veranderinge, hang die diagnose van miokardiale oorbrugging af van koronêre angiografie, intrakoronêre Doppler en ultraklank.