Volle dinamiese elektrokardiogram volgens Holter: wat is dit?

By Cristiano Antonino On Jan 25, 2023

Die volledige dinamiese elektrokardiogram volgens Holter is 'n pynlose en nie-indringende toets wat toelaat dat die elektriese aktiwiteit van die hart oor 'n tydperk van 24 uur gemonitor word, wat ongeveer 100,000 XNUMX slae ontleed

Die volledige dinamiese EKG volgens Holter laat toe dat die elektriese aktiwiteit van die hart gemonitor word tydens die pasiënt se normale aktiwiteite

Dit beklemtoon dus die korrelasie tussen aktiwiteit en enige simptome en/of veranderinge in die elektrokardiogram.

Dit is 'n nuttige toets, onskadelik, herhaalbaar met verloop van tyd, van lae koste en met goeie diagnostiese en prognostiese krag.

KARDIOBESKERMING EN KARDIOPULMONÊRE RESUSSITASIE? BESOEK NOU DIE EMD112 STAND IN NOOD EXPO OM MEER TE KOM

Elektrokardiogram (EKG): wat dit is en wanneer dit uitgevoer word

Die elektrokardiografiese spoor, algemeen bekend as EKG, is die maklikste en mees praktiese metode om waar te neem of die hart se elektriese aktiwiteit normaal is en of meganiese of bio-elektriese patologieë teenwoordig is.

Die EKG-elektrokardiogram is die grafiese opname van die hart se elektriese aktiwiteit en die veranderinge wat plaasvind tydens kardiale sametrekking (sistool) en ontspanning (diastool) van die boezems en ventrikels tydens die werking daarvan, versamel deur middel van elektrodes wat bo die oppervlak van die liggaam geplaas is.

Die beginsel waarop dit gebaseer is, is suiwer fisiologies: impulse in die miokardium lei tot die opwekking van potensiaalverskille, wat wissel in ruimte en tyd en via die elektrodes aangeteken word.

Dit is 'n absoluut pynlose toets wat die diagnostiese metode by uitstek vir alle aritmieë is, maar ook die eenvoudigste manier om die toestand van die hartspier te bepaal en geringe metaboliese afwykings op te spoor.

NOODHULP: BESOEK DIE DMC DINAS MEDIESE KONSULTANTE STAND BY NOOD EXPO

Waarom en wanneer 'n EKG gebruik word

Danksy die inligting wat deur die elektrokardiogram verskaf word, is dit moontlik om die teenwoordigheid van versteurings in die hartritme of in die voortplanting van die elektriese impuls (wat depolarisasie van spiervesels veroorsaak) te identifiseer, maar ook miokardiale veranderinge as gevolg van isgemiese lyding (koronêre arteriesiekte) ).

Kardiale probleme waarin die rol van die elektrokardiogram deurslaggewend is, is:

angina pectoris;
aritmieë;
isgemiese hartsiekte in sy verskillende kliniese vorme;
geleidingsversteurings;
miokardiale infarksie;
hartklep siektes;
hartversaking.

Die spesifieke morfologie van die elektriese golf maak dit moontlik om veranderinge in die diffusie van die stimulus uit te lig, gelokaliseer in een van die takke waarin die geleidingsweefsel vertak op die vlak van die ventrikels.

Byvoorbeeld, in miokardiale infarksie word die EKG verander beide in die akute fase, met die voorkoms van die kenmerkende letselgolwe, en in die post-akute fase, wanneer die nekrose golwe, 'n uitdrukking van die dood van 'n gedeelte van miokardiale selle , is duidelik.

Oefen-EKG: wanneer moet dit gedoen word?

Die oefen-EKG is 'n toets wat bestaan uit deurlopende opname van die EKG, hartklop en bloeddruk tydens spierwerk.

Dit word gewoonlik uitgevoer op 'n spesiale oefenfiets, wat 'n fiets-ergometer genoem word, of op 'n trapmeul.

Hierdie instrumente laat geleidelik toenemende pogings toe om toegepas te word, wat akkuraat in watt geëvalueer kan word.

Die oefen-elektrokardiogram is 'n baie lae-risiko toets wat uiters belangrike inligting verskaf oor kardiale funksie, veral van 'n pasiënt na 'n hartaanval.

Dit maak dit moontlik om vas te stel of daar nog streke van die hart is wat swak deurbloed, isgemies en in gevaar is vir toekomstige gebeurtenisse, en sodoende 'n veiliger prognose op te stel en die mees geskikte behandeling te kies.

DEFIBRILLATORS, MONITERINGSKEMAS, BORSKOMPRESSIE-TOESTELLE: BESOEK DIE PROJEKTE-STAP BY NOOD-EKSPO

Elektrokardiogram EKG: hoe om dit te lees?

Die lees van 'n Elektrokardiogram EKG kan met die eerste oogopslag 'n moeilike taak lyk vir diegene wat nie mediese kundiges is nie, maar in werklikheid, danksy 'n paar eenvoudige aanduidings, kan ons 'n algemene idee kry en die belangrikste aspekte van 'n EKG assesseer deur hierdie riglyne:

P golf: dit is die eerste golf wat die toestand van aktivering/depolarisasie van die atria vertoon. Die grootte van hierdie golf is gewoonlik baie klein. Dit meet die tyd wat die impuls neem om na beide atria te versprei: dit kan gebruik word om atriale patologieë soos fladder te diagnoseer;

PQ kanaal: plat en golfvry, dit meet die tyd vanaf die oomblik dat die atria begin aktiveer tot die oomblik dat die ventrikels aktiveer;

QRS kompleks: dit is 'n stel van drie golwe wat op mekaar volg, wat ooreenstem met die depolarisasie van die ventrikels. Hierdie golwe gee aanduidings van aritmieë, fibrillasies en kan ook nuttig wees in gevalle van miokardiale infarksie;

ST segment: hierdie lang ST-interval – wat die S-golf volg en die T-golf insluit – kan iskemiese probleme opspoor, aangesien dit die tydperk verteenwoordig wanneer die ventrikels saamtrek en dan terugkeer na rus;

T golf: verteenwoordig repolarisasie van die ventrikels, dit wil sê die tyd wanneer die ventrikels hul aktiveringsfase voltooi het en gereed is vir 'n nuwe sametrekking. Dit is nie altyd identifiseerbaar nie, aangesien dit ook baie klein in waarde kan wees. Die T-golf verskaf aanduidings van harthipertrofie, miokardiale infarksie en kardiale iskemie;

QT interval: dit is die voorstelling van die elektriese sisteool, dit wil sê daardie tydperk waarin depolarisasie en repolarisasie van die ventrikels plaasvind. Die duur van hierdie interval wissel na gelang van die hartklop.

Waarom en wanneer om die dinamiese Holter-elektrokardiogram te doen

In die post-infarksie tydperk verskaf die dinamiese Holter elektrokardiogram belangrike aanduidings met betrekking tot die voorkoms van enige gevaarlike of dreigende hartritme versteurings, sowel as enige simptomatiese isgemiese episodes, dit wil sê gepaardgaande met angina pyn, stil, nie gepaard met pyn.