Artrose van die knie: 'n oorsig van gonartrose

By Cristiano Antonino On Mag 23, 2023

Gonartrose is 'n spesifieke vorm van artrose wat die knie aantas. Dit is wydverspreid hoofsaaklik onder bejaardes, en onder diegene wat oorgewig is, dit is een van die mees algemene vorme van artrose

Konserwatiewe en chirurgiese behandelings word aan pasiënte gebied, maar daar is geen definitiewe genesing vir hierdie toestand nie.

Osteoartrose, in al sy vorme, is in werklikheid 'n degeneratiewe siekte: met verloop van tyd verdun die kraakbeen ('n soort kussing wat die bene bedek en elasties maak, wat wrywing tussen hulle in die gewrig verminder) en die bene is meer vatbaar. tot inflammasie.

Die behandeling van gonartrose is dus daarop gemik om die simptome daarvan, tipies voorgestel deur kniepyn, met rooi van die vel en swelling, gewrigstyfheid en 'gewrigsafskilfering' te behandel.

Gonartrose: wat dit is

Gonartrose is osteoartritis van die knie.

Dit is een van die mees algemene oorsake van kniepyn en swelling.

Dit vind plaas wanneer die kraakbeen op die boonste oppervlak van die tibia en onderste oppervlak van die femur verslyt en dunner word, wat die bene aan verhoogde wrywing blootstel: soos die gewrig beweeg, vryf hulle dus teen mekaar en dit is verantwoordelik vir 'n ontsteking wat is geneig om chronies te word.

Die knie is in werklikheid 'n sinoviale gewrig wat tussen die femur, patella en tibia geleë is

Die onderste oppervlak van die femur is gevoer en beskerm deur artikulêre kraakbeen, wat 'n primêre rol speel om wrywingskade te voorkom; die gewrig word dan van binne af gevoer deur die sinoviale membraan, wat sinoviale vloeistof produseer.

Dit verminder nie net wrywing tussen die komponente van die gewrig nie, maar het ook 'n smeeraksie wat die funksionering van tendons en ligamente vergemaklik.

'n Antiwrywing en smeerfunksie word ook deur die sinoviale bursae (klein membraansakkies gevul met vloeistof) verrig, terwyl die stabiliteit van die knie verseker word deur die interne en eksterne meniskus, wat - geleë op die boonste deel van die tibia - is gemaak van kraakbeen.

Die pynlike simptome wat deur gonartrose veroorsaak word, kom voor wanneer 'n inflammatoriese proses in die knie veroorsaak word.

Die balans tussen kraakbeensintese en degradasie beweeg na agteruitgang, en die kraakbeen verslyt stadig.

Die pyn word egter nie gegenereer deur die kraakbeen, wat nie reseptore het nie, maar deur die reseptore wat op die vlak van die subchondrale been (onder die gewrig) geleë is: dit is hoekom, wanneer die pyn opdaag, artrose reeds in 'n gevorderde stadium is. .

Gonartrose, die oorsake

Oor die algemeen is gonartrose bilateraal (dws dit affekteer albei knieë).

Die ontsteking is te wyte aan die degenerasie en progressiewe dunner van die kraakbeen: die femur in sy onderste deel en die tibia in sy boonste deel raak en beskadig mekaar en word ontsteek.

'N Kombinasie van oorsake veroorsaak gonartrose:

ouderdom: die hoofrisikofaktor vir knieartrose is veroudering, aangesien kraakbeen hoofsaaklik by ouer mense ontaard (die piek kom tussen die ouderdom van 70 en 79 voor);
oorgewig of vetsugtig wees: ekstra kilos stres die knieë en dit word baie algemeen om pyn te ervaar. Benewens die oorlading van die knie, sintetiseer vetselle inflammatoriese stowwe wat die aanvang van artrose vergemaklik;
geslag: vroue ouer as 55 is meer geneig om aan knieartrose te ly;
genetiese aanleg: daar is talle genetiese afwykings wat geneig is tot osteoartritis;
geskiedenis van kniebeserings: veral as die beserings baie was (soos dikwels die geval is vir diegene wat rugby, sokker, basketbal, Amerikaanse voetbal, tennis, grondhardloop en gevegsport speel), is dit meer waarskynlik dat gonartrose in volwassenheid sal ontwikkel . Die mees 'aangeklagte' beserings is kruisligamentbeserings en meniskusskeure, omdat dit die stabiliteit van die gewrig verander;
die verwydering van dele van die meniskus: so 'n operasie behels ook die verwydering van 'n deel van die kraakbeen;
rumatoïede artritis, wat verantwoordelik is vir anatomiese veranderinge in die aangetaste bene;
metaboliese siektes soos Paget se siekte, 'n chroniese skeletafwyking wat gekenmerk word deur versnelde beenomset in sekere gebiede.

Gonartrose: simptome

Die tipiese simptoom van gonartrose is pyn.

Die knie bestaan uit drie areas: die binneste area (mediale femorale-tibiale kompartement), die buitenste area (laterale femorale-tibiale kompartement) en die area tussen die femur en die patella (patellofemorale kompartement).

In 88% van gevalle affekteer artrose die mediale femorale-tibiale kompartement, terwyl die ander twee kompartemente onderskeidelik in 67% en 16% van gevalle aangetas word.

Die pyn wat ervaar word, is 'n meganiese pyn, dit wil sê dit vererger met beweging en fisiese aktiwiteit.

En dit gaan gewoonlik gepaard met ander simptome

swelsel
rooiheid en 'n gevoel van warmte
gewrigstyfheid, veral tydens ontwaking of na 'n tydperk van onbeweeglikheid
vrystelling van kraak- of kraakgeluide wanneer die gewrig beweeg

Gonartrose, die tipes

Daar is geen enkele tipe gonartrose nie.

Inteendeel, mens praat van

mediale (of interne) patellofemorale gonartrose
laterale femoro-tibiale gonartrose
patellofemorale gonartrose

Afhangende van watter tipe jy ly, sal jy 'n tipiese pyn ervaar.

Mediale patellofemorale gonartrose is die mees algemene vorm van knieartrose.

Sy hoof simptoom is pyn, wat van binne begin, maar na die hele gewrig uitstraal, en sy tipiese manifestasie is die varus-knie (die femur en tibia vorm saam 'n stomp, mediaal oop hoek).

Laterale patellofemorale gonartrose is skaarser en kom voor as 'n valgus-knie (of 'X-knieë'): die pyn word in die anterolaterale area gevoel, maar kan, wanneer die inflammasie in 'n akute fase is, na die hele knie strek.

Patellofemorale gonartrose word gekenmerk deur die afwesigheid van pyn: in die meeste gevalle is dit asimptomaties, en word slegs na 'n X-straal gediagnoseer.

Gonartrose: Diagnose

Wanneer jy erge kniepyn ervaar, geassosieer met gewrigstyfheid wat daaglikse aktiwiteite benadeel, moet jy jou algemene praktisyn kontak.

Hy of sy sal jou verwys na 'n ortopeed wat spesialiseer in kniepatologieë, wat 'n diagnose sal formuleer en die mees geskikte terapie sal bepaal.

Die spesialis sal die pasiënt se simptome en familiegeskiedenis ontleed voordat 'n diagnostiese toets voorgeskryf word: X-straal of MRI.

Spesifiek, die X-straal word gebruik om te kyk vir die teenwoordigheid van osteofiete (osteofiete is uitskeidings op gewrigsvlak, klein beenspore soortgelyk aan 'n klou wat bene kenmerk wat deur osteoartritis aangetas is).

Kernmagnetiese resonansie, wat meer omvattend is as X-strale, laat toe om die vlak van degenerasie en dunner van kraakbeen te bepaal, sowel as die toestand van die ligamente en menisci en die teenwoordigheid van enige gewrig effusie.

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

terapie

Tot op datum is daar geen definitiewe geneesmiddel vir gonartrose nie.

Daar is slegs terapieë wat daarop gemik is om die simptome daarvan te beheer of op te los, sodat die persoon nie meer pyn voel nie en normale kniefunksie herwin.

Die doel is om pyn te verminder wanneer die been buig en strek, en om ten minste gedeeltelike gewrigsmobiliteit te herstel.

Konserwatiewe terapie sluit in:

dieet en fisiese aktiwiteit gerig op gewigsverlies, by oorgewig of vetsugtige pasiënte;
doelgerigte oefening om die onderste ledemate te versterk sonder om die knieë te oorlaai;
neem pynstillende middels en NSAID's;
fisioterapie om die dyspiere te versterk en kniemobiliteit te verhoog;
inspuitings van kortikosteroïede of hyaluronzuur in die knie, maar slegs as die NSAID's geen effek gehad het nie;
voorskrif van 'n stut, op advies van die ortopeed en afhangende van die toestand van die gewrig.

Indien konserwatiewe terapie nie resultate lewer nie, bly chirurgie die enigste opsie.

Daar is drie opsies:

artroskopie, om die kraakbeen van die knie skoon te maak (minimaal indringend, het verminderde doeltreffendheid en is geneig om gereserveer te word vir jonger pasiënte)
osteotomie van die femur of tibia: dit bestaan uit die hermodellering van die verswakte gewrigsbeen en word oor die algemeen voorgeskryf vir pasiënte met skade aan die kraakbeen van slegs een van die twee benige dele wat by die gewrig betrokke is;
installering van 'n prostese om die regte knie te vervang (as 'n indringende operasie, met 'n effek wat tot twintig jaar duur, word dit aanbeveel vir pasiënte ouer as 55)

Terapie, hetsy konserwatief of chirurgies, lewer aansienlike resultate in terme van verbetering of oplossing van simptome. Dit is egter nie moontlik om gonartrose te genees nie.