الصمام الأبهري ثنائي الشرف: الأمراض المرتبطة والعلاج

By كريستيانو أنتونينو On يونيو 25، 2023

من بين تشوهات القلب الخلقية ، يعد الصمام الأبهري ثنائي الشرف من أكثر التشوهات شيوعًا. يتميز هذا النوع من الحالات بعدم وجود نتوء ، لذلك في هذه الحالة يحتوي الصمام الأبهري على وريقتين للصمام بدلاً من ثلاث

الصمام الأبهري هو صمام قلبي ينظم تدفق الدم من القلب إلى الأنسجة والأعضاء

يُطلق على الصمام أيضًا اسم "الصمام الهلالي الأبهري" نظرًا لتشكله ويقع بين البطين الأيسر والشريان الأورطي ، ومنه أخذ اسمه.

عادة ما يكون الصمام الأبهري ثلاثي الشرفات ، لذلك ينقسم إلى ثلاث طبقات ، في حالة الصمام الأبهري ثنائي الشرف ، يوجد اثنان فقط.

يمكن أن يؤدي هذا التشكل المعين إلى أعراض مختلفة ، مثل عيوب نمو الجنين.

يمكن أن تختلف مضاعفات الصمام الأبهري ثنائي الشرف ويمكن أن تتغير العلاجات اعتمادًا على عدة عوامل ، أولاً وقبل كل شيء مرحلة المرض وشدته.

السبب الرئيسي للصمام الأبهري ثنائي الشرف هو وجود متلازمة تؤثر على النسيج الضام

قد يزداد احتمال حدوث هذه الحالة إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.

تعد متلازمة تيرنر واحدة من هذه الأعراض: إنها مرض يسببه النقص الكلي أو الجزئي لكروموسوم X في الجنس الأنثوي.

يمكن أن تؤدي هذه المتلازمة إلى تشوهات مختلفة ، مثل تشوهات الكلى ، ولكن أيضًا إلى مشاكل في السمع ومد البصر والجنف والحول.

يمكن أن تكون متلازمة تيرنر أيضًا سببًا لأمراض القلب الأخرى ، على سبيل المثال ، تضيق الأبهر.

على الرغم من أن أسباب الصمام الأبهري ثنائي الشرف وراثية ، إلا أن الأعراض الأولى يمكن أن تظهر في مرحلة البلوغ: خلال الطفولة والمراهقة ، لا توجد أجراس إنذار قادرة على إثارة الشك في وجود الصمام الأبهري ثنائي الشرف.

قد لا يكون من السهل اكتشاف وجود الصمام الأبهري ثنائي الشرف

في الواقع ، لا تظهر أي أعراض على معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.

التفسير بسيط: على الرغم من هذا التشوه ، فإن الصمام الأبهري قادر على أداء وظيفته بشكل صحيح ، وبشكل عام ، دون مضاعفات.

مع تقدم العمر وبدء الجسم في التقدم في العمر ، قد تظهر الأعراض التي تعزى إلى هذه الحالة الطبية.

يمكن أن يؤدي تآكل الصمامات ، وكذلك زيادة الكالسيوم وترسب هذه المادة في هياكل الجهاز الدوري للقلب إلى ظهور الأعراض الأولى.

في بعض الحالات ، لا تظهر هذه الأعراض مدى الحياة ولا يتم تشخيص هذه الحالة حتى تشريح الجثة.

على العكس من ذلك ، قد تحدث بعض المظاهر بالفعل في السنوات الأولى من العمر ، مثل قصور القلب الاحتقاني ووجود نفخة قلبية.

من بين أعراض الصمام الأبهري ثنائي الشرف

ألم في الصدر.
ثقب في القلب؛
الخفقان.
ضيق التنفس؛
الشعور بالإغماء الوشيك.
إغماء؛
إعياء؛
تعب.

إذا تفاقمت الحالة بسبب وجود أمراض أخرى في الصمام الأبهري ، مثل تضيق الأبهر مع تضييق فتحة الصمام ، فيمكن إضافة أعراض أخرى ، مثل:

الانصمام؛
أمراض صمامات القلب الأخرى.
التهاب داخلى بالقلب؛
سكتة قلبية.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي وجود الصمام الأبهري ثنائي الشرف إلى مضاعفات أكثر أو أقل خطورة ، اعتمادًا على عوامل مختلفة مثل عمر المريض ومرحلة المرض.

قد تختلف المضاعفات أيضًا اعتمادًا على درجة التكلس وتآكل الصمامات.

يمكن أن يتداخل الصمام الأبهري ثنائي الشرف مع تشوهات القلب الأخرى ، مثل تضيق الأبهر (تضيق الشريان الأبهر) ، مما يجعل الوضع أسوأ.

يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى اضطرار قلب المريض إلى بذل جهد أكبر من المعتاد ، ويفضل ظهور ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم في الأطراف والزرقة وألم شديد في الصدر.

من المضاعفات الأخرى ، كما هو متوقع ، تضيق الأبهر الذي يتكون من تضييق فتحة الصمام الأبهري الذي ينطوي على مشاكل صحية مختلفة.

وتشمل آلام الصدر ، والإغماء ، وضيق التنفس ، وتضخم البطين الأيسر ، وزيادة سماكة جدار البطين الأيسر.

يعد تشخيص الصمام الأبهري ثنائي الشرف أمرًا مهمًا لاتخاذ مسار العلاج المناسب

من أجل الحصول على تشخيص دقيق ، يجب إجراء زيارة أولى للطبيب العام ، والذي سيكون قادرًا على الشك في وجود الحالة على أساس الأعراض الموصوفة.

هذه الزيارة ضرورية لفهم حالة المريض وحالة القلب الصحية.

خلال الزيارة الأولى يستفسر الطبيب عن وجود أي حالات تشوهات خلقية في الأسرة ووجود أمراض قلبية أخرى.

علاوة على ذلك ، يطلب من المريض المزيد من التفاصيل حول ظهور الأعراض الأولى ونمط حياته.

ثانيًا ، من الضروري زيارة طبيب القلب ، الذي يمكنه إبداء رأي متخصص في الحالة السريرية.

خلال هذه الزيارة ، يتم إجراء فحص موضوعي يركز قبل كل شيء على تسمع القلب.

يستخدم الطبيب سماعة الطبيب للاستماع إلى الأصوات المرضية التي يصدرها القلب.

بعد التحقق من وجود نفخة ، قد يلزم إجراء اختبارات أخرى للتحقق من الحالة الصحية للعضو.

من بين هؤلاء ، يعد تخطيط صدى القلب هو الاختبار الأكثر وصفًا.

في الحالات الأكثر تعقيدًا أو الأقل إثارة للتساؤل ، قد يتم طلب اختبارات إضافية ، بما في ذلك مخطط كهربية القلب ، أو تصوير الصدر بالأشعة السينية ، أو الرنين المغناطيسي للقلب ، أو التصوير المقطعي المحوسب ، أو قسطرة القلب.

من خلال هذه الاختبارات ، ليس من الممكن فقط التشخيص الدقيق لحالة الصمام الأبهري ثنائي الشرف ، ولكن أيضًا لتحديد الأمراض ذات الصلة أو أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.

لا يوجد دائمًا علاج للصمام الأبهري ثنائي الشرف

في الواقع ، في كثير من المرضى ، لا توجد أعراض أو أن هذه الحالة لا تنطوي على مضاعفات مثل الحد من الأنشطة اليومية.

في كثير من الحالات الأخرى ، حوالي 80٪ ، يتم تشخيص الأعراض الأولى بين سن 30 و 40 ، والتدخل ضروري لتجنب مضاعفات أخرى في المستقبل.

غالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة ، حتى لو تطورت الحالة في سن مبكرة.

المنشورات المشابهة

الإنفاق على الصحة في إيطاليا: عبء متزايد على الأسرة

أبريل 11، 2024

تنبيه القفص: بين تطور الفيروس والمخاطر البشرية

أبريل 4، 2024

يوم باللون الأصفر ضد بطانة الرحم

مارس 28 ،2024

الأمل والابتكار في مكافحة سرطان البنكرياس

مارس 27 ،2024

معرض الطوارئ 720 × 90 شعار جانبي - شعار جانبي رئيسي

من بين أكثر العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها:

استبدال الصمام الأبهري ، وهي عملية يتم إجراؤها بقلب مفتوح وتتألف من استبدال هذا الهيكل بطرف اصطناعي. العملية حساسة للغاية ويمكن الاختيار بين زراعة الأطراف الاصطناعية الميكانيكية أو البيولوجية. يتم إجراء هذا التدخل دائمًا حتى في حالات قصور وتضيق الأبهر. علاوة على ذلك ، فإن هذه العملية الجراحية ضرورية لمنع المضاعفات وتجنب الاضطرار إلى التدخل مرة أخرى في المستقبل ؛
يتضمن إصلاح الصمام الأبهري إعادة تشكيل هذا المكون من القلب لاستعادة وظائفه. هذا الإصلاح أقل توغلاً من الاستبدال ، ولكن لا يمكن إجراؤه دائمًا على المريض ، ولهذا السبب ، على الرغم من طبيعته الأقل توغلًا ، فإنه لا يُقترح دائمًا ؛
رأب الصمام هو إجراء جراحي يستغل إدخال قسطرة بها بالون في نهايته ، وهو أمر ضروري لتوسيع الفتحة والسماح بتدفق الدم بشكل أفضل. في بعض الحالات ، يكون لهذا التوسيع تأثير مؤقت ، ولهذا السبب يمكن أن تتكرر المشكلة.

مصدر

بيانش باجينا

السكتة القلبية صحة الإنسان المنزلق