التحفيز الكهربائي للقلب: جهاز تنظيم ضربات القلب الخالي من الرصاص

By كريستيانو أنتونينو On يونيو 16، 2023

مع تطور التكنولوجيا ، تم تقديم جهاز تنظيم ضربات القلب الخالي من الرصاص في عام 2015 ؛ ثورة حقيقية في التحفيز الكهربائي للقلب

جهاز تنظيم ضربات القلب هذا ، بدون أسلاك ، عبارة عن غرسة صغيرة جدًا يتم زرعها في القلب عبر إجراء طفيف التوغل لا يتطلب جراحة.

منظم ضربات القلب هو جهاز إلكتروني يراقب نشاط القلب عن طريق تحفيز القلب كهربائيًا إذا تباطأ نشاط القلب.

من خلال تحفيز القلب ، يحل جهاز تنظيم ضربات القلب محل النظام الكهربائي للقلب "المعيب"

جهاز تنظيم ضربات القلب التقليدي مصنوع من مولد ، أكبر قليلاً من عملة 2 يورو ، ويتم زرعه بإجراء جراحي صغير في جيب تحت الجلد يوضع عادةً تحت الترقوة ، إما يمينًا أو يسارًا.

وهي متصلة بأسلاك يتم إدخالها بشكل دائم في غرف القلب.

وتتمثل وظيفتها في توليد ونقل النبضات الكهربائية إلى القلب ، ونقل نشاط القلب إلى جهاز تنظيم ضربات القلب.

يمكن أن تؤثر المضاعفات على ما يصل إلى 10٪ من المرضى.

أكثر من 80٪ من المضاعفات ناتجة عن الجيب تحت الجلد والخيوط. قد يؤدي الجيب تحت الجلد إلى ورم دموي وعدوى ، وقد تتحرك الخيوط من ناحية أخرى أو تمزق أو تصاب بالعدوى.

يمكن أن تؤدي إصابة الخيوط إلى التهاب خطير في القلب ، التهاب الشغاف ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

لعلاج العدوى ، يجب أن يخضع المريض لاستخراج جهاز تنظيم ضربات القلب واستخراج الرصاص ؛ إجراء الاستخراج عملية معقدة وخطيرة.

ترتبط معظم المضاعفات المرتبطة بزرع جهاز تنظيم ضربات القلب بالجيب تحت الجلد والخيوط.

التخلص من هذين العنصرين سيقضي على المضاعفات المتعلقة بجهاز تنظيم ضربات القلب.

ولكن بالعودة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب اللاسلكي ، فهو جهاز تنظيم ضربات القلب صغير للغاية ، ويزن 2 جرام فقط ويقل طوله عن 3 سم ، مقارنة بـ 30 جرامًا لجهاز تنظيم ضربات القلب التقليدي.

تتم عملية الزرع تحت التخدير الموضعي ، ويتم إدخالها عن طريق الوريد الفخذي ، ولا تتطلب أي قطع جراحي.

عبر أنبوب صغير ، يتم دفع جهاز تنظيم ضربات القلب إلى القلب حيث يثبت نفسه بجدار القلب من أجل تحفيز القلب.

يستغرق زرع مثل هذا الجهاز ما بين 45 و 50 دقيقة ، وعمر البطارية حوالي 10 سنوات.

لا يتطلب أي جيب تحت الجلد ولا يحتوي على خيوط يجب إدخالها في القلب ، لذلك يتم أيضًا تجنب المضاعفات الناتجة عن الجيب والخيوط.

تم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الصغير الخالي من الرصاص في أكثر من 50,000 مريض حول العالم

تم الإعلان عن أنه أكثر أمانًا من جهاز تنظيم ضربات القلب التقليدي نظرًا لانخفاض عدد المضاعفات مقارنةً بالجهاز التقليدي الرجفان.

لا يتطلب جهاز تنظيم ضربات القلب الخالي من الرصاص ، لأنه لا يحتوي على أسلاك ، أي حذر من جانب المريض

بعد زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب التقليدي ، يجب على المريض تجنب الإجهاد والحركات المفاجئة لمنع الخيوط من الحركة والمخاطرة بفتح جرح الجيب تحت الجلد.

مع جهاز تنظيم ضربات القلب اللاسلكي ، يمكن للمريض العودة إلى النشاط الطبيعي في وقت مبكر بعد يومين من الجراحة.

كما أنه لن يكون هناك ندوب على الصدر ، وبهذه الطريقة سيتم أيضًا تجنب الآثار الجمالية والنفسية.

ومع ذلك ، لا يمكن حاليًا زرع جهاز تنظيم ضربات القلب اللاسلكي إلا في غرفة واحدة من القلب ، أي في البطين الأيمن.

لذلك ، لا يمكن للجميع الاستفادة من هذا الجهاز المبتكر ، ولكن فقط أولئك الذين يحتاجون إلى تنشيط البطين الأيمن.

تتم دراسة جهاز تنظيم ضربات القلب قادر على تحفيز ليس فقط البطين الأيمن ولكن أيضًا باقي القلب ، أي البطين الأيسر والأذينين.

جهاز تنظيم ضربات القلب التقليدي ، بمرور الوقت ، يرى الأوردة والقلب يغلفان الخيوط ، والتي سيتم حظرها بداخلها بسبب الندوب الحقيقية.

لذلك تصبح إزالتها محفوفة بالمخاطر بشكل متزايد ، والعملية المحتملة لإزالتها ستكون معقدة للغاية.

المخاطر المرتبطة بزرع جهاز تنظيم ضربات القلب بدون الرصاص

ومع ذلك ، فإن زرع جهاز تنظيم ضربات القلب اللاسلكي ينطوي أيضًا على مخاطر ؛ على مستوى ثقب الفخذ ، يمكن أن تحدث صدمة في الوريد مع وجود أورام دموية كبيرة ، بما في ذلك تمزق الوريد.

على مستوى القلب ، قد تحدث التهابات وقد يحدث أن يتحرر الجهاز من نقطة ارتكازه ، أو يطفو داخل البطين أو ينتهي به المطاف في الشريان الرئوي.

أثناء الزرع ، يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب بسبب التحفيز الميكانيكي.

هذه ممكنة ولكنها أكثر من حالات نادرة حيث لن يتمكن من إعطائنا سوى الوقت بأرقام كافية لإعداد إحصائيات موثوقة.

حتى الآن ، يعتبر النظام آمنًا وموثوقًا به تمامًا والمخاطر أقل بكثير من مخاطر جهاز تنظيم ضربات القلب التقليدي.

لذلك ، إذا أراد مرتدي جهاز تنظيم ضربات القلب التقليدي استبدال جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص به بآخر لاسلكي ، فلن يتمكن من القيام بذلك.

هناك أمراض تتدهور ، في معظم الحالات تتعلق بالشيخوخة ؛ تؤثر هذه الأمراض على القلب ، الذي لم يعد قادرًا على توليد النبضات الكهربائية بشكل صحيح أو توصيلها بشكل صحيح إلى جميع أجزاء القلب.

يؤدي هذا إلى إبطاء القلب ، أو في الحالات الأكثر خطورة ، التوقف مع حدوث عواقب وخيمة للغاية.

لذلك ، يرى مستقبل التحفيز الكهربائي للقلب أن جهاز تنظيم ضربات القلب اللاسلكي هو أفضل ممثل ومساعد له في هذا المجال.

جهاز تنظيم ضربات القلب: كيف يعمل؟

المنشورات المشابهة