خلع الرضفة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
خلع الرضفة هو خلع في الرضفة. يختلف عن خلع الركبة وأقل خطورة ، ويتكون من إزاحة الرضفة التي تخرج عن مكانها
يحدث هذا عادة نتيجة لتغيير مفاجئ في الاتجاه والحركة ويحدث في كثير من الأحيان لدى المراهقين ، خاصةً إذا كانوا رياضيين.
إنه خلع مؤقت ، يمكن للطبيب أن يعيده إلى مكانه ، ويجب على المرء بالضرورة الرجوع إليه في حالة حدوث خلع.
في بعض الحالات (الأقل خطورة) ، تعود الرضفة إلى مكانها من تلقاء نفسها ، وفي حالات أخرى يلزم تدخل الطبيب اليدوي.
في حالات أخرى ، وهذا هو المكان الذي يأتي فيه الأشخاص الأكثر جدية ، تكون الجراحة ضرورية.
يجب تحديد أن خلع الرضفة أقل خطورة من خلع الركبة.
الرضفة هي في الواقع عظمة واقية صغيرة تعلق بالقرب من الجزء السفلي من عظم الفخذ.
يتحرك لأعلى ولأسفل في أخدود يسمى Trochlea ، مما يسمح للركبة بالانحناء والاستقامة.
يتم تثبيت الرضفة في مكانها بواسطة العضلات والأربطة ، والتي يمكن أن تسبب الألم وصعوبة ثني الركبة في حالة حدوث إصابة.
اعتمادًا على شدة الإصابة ، سيحدد الطبيب ما إذا كان ما هو أمامه هو خلع جزئي أم خلع حقيقي.
في معظم الإصابات ، يتم دفع الرضفة للخارج.
يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى إتلاف الرباط الفخذي الإنسي ، والذي إذا لم يشفى بشكل صحيح ، يمكن أن يمهد الطريق لخلع ثانٍ.
ما هي درجات الشدة المختلفة
اعتمادًا على شدة الإصابة ، سيكون هناك إما خلع جزئي في الرضفة أو خلع رضفي.
الأول إصابة شائعة لدى الأطفال والمراهقين ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في مرحلة البلوغ.
إنه حدث غير خطير لا يتطلب جراحة في العادة.
ومع ذلك ، في حالة الإصابة الأكثر خطورة التي تتطلب جراحة ، فإن تقنيات التدخل الجديدة أصبحت الآن متقدمة للغاية بحيث يكون الشفاء التام أمرًا محتملًا للغاية.
في حالة الإصابات الأكثر خطورة ، يمكن أن يحدث إصابة في رباط الركبة ، الرباط الرضفي الفخذي الإنسي.
في حالة حدوث ذلك ، فمن الجيد اتباع تعليمات الطبيب حرفياً لضمان الشفاء التام.
إذا لم يحدث هذا ، ولم يكن الشفاء 100 في المائة ، فمن المحتمل جدًا أن يحدث خلع الرضفة الثاني بعد وقت قصير.
أسباب خلع الرضفة
تحدث معظم الإصابات الأولى أثناء الرياضة.
يمكن أن تؤدي التغييرات المفاجئة في الاتجاه ، مثل كرة القدم والجمباز ورياضات الاحتكاك وكرة السلة ، إلى تحول الرضفة وخلعها.
ليس من قبيل المصادفة أن الإصابات تؤثر بشكل رئيسي على الشباب النشطين.
أعراض ومضاعفات خلع الرضفة
عادة ما يكون المرء على دراية فور خروج الرضفة من مكانها.
هذا لأنه يحدث غالبًا بعد حركة مفاجئة ، وهو أيضًا مرئي تمامًا ، اعتمادًا على شدة الإصابة.
ومع ذلك ، هناك العديد من الأعراض الشائعة:
- عدم استقرار الركبة وانزلاق الرضفة للخارج ؛
- ألم بعد الحركة لفترات طويلة.
- ألم في الجزء الأمامي من الركبة يزداد سوءًا بشكل ملحوظ بعد النشاط البدني ؛
- تصلب وتورم الركبة.
كما ذكرنا ، ليس من الصعب إدراك أن الرضفة مخلوعة.
على أي حال ، حتى لو تم التشخيص بشكل مستقل ، فمن الضروري دائمًا مراجعة الطبيب لتلقي العلاج.
قد تواجه خلعًا بسيطًا ، يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه أو بمناورة بسيطة ، أو خلعًا شديدًا يتطلب جراحة.
أخطر المضاعفات ، في حالة الإصابة الخطيرة للغاية ، هو إصابة أربطة الركبة.
تشخيص خلع الرضفة
لتشخيص خلع الرضفة ، يقوم الطبيب بثني الركبة المصابة وتقويمها ، محسسًا المنطقة حول الرضفة.
بمجرد إثبات الإصابة ، قد يقرر الطبيب متابعة التصوير بالأشعة السينية.
سيتم استخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لتصور الأربطة والأنسجة الرخوة الأخرى حول الرضفة.
علاج
في حالات خلع الرضفة ، هناك خياران: الحالات التي لا تتطلب جراحة ، وتلك التي تتطلب ذلك.
طرق غير جراحية
لا تتطلب معظم حالات خلع الرضفة علاجًا جراحيًا.
في حالة حدوث خلع جزئي أو إصابة أولى ، تتم دائمًا محاولة إجراء مختلف ، حيث يقوم الطبيب بتحريك الرضفة بلطف إلى مكانها.
في هذه الحالة ، يتم علاج الخلع عن طريق وضع الشخص في حالة راحة وجعله يقوم بتمارين محددة لإعادة الرضفة إلى مكانها.
قد يصف الطبيب أيضًا مسارًا من العلاج الطبيعي للشفاء التام ، واستخدام عكاز لتخفيف الوزن عن الركبة.
وكذلك دعامات لتثبيتها وأحذية متخصصة لتخفيف الضغط على الرضفة.
فرصة التكرار تزيد قليلاً عن 30٪.
طرق جراحية
في معظم الحالات ، يتم علاج خلع الرضفة الأولي بطرق غير جراحية.
يوصى بالعمليات الجراحية فقط في المناسبات الخاصة ، وفي حالة تكرار النوبات.
واحدة من العمليات التي يمكن للمرء أن يخضع لها هي إعادة بناء الرباط الفخذي الإنسي.
هذا هو الرباط الذي يسحب الرضفة باتجاه داخل الساق.
عندما يكون هذا ضعيفًا أو تالفًا ، يمكن أن تنفصل الرضفة إلى الخارج.
في هذه العملية ، يتم إعادة بناء الرباط باستخدام قطعة صغيرة من وتر مأخوذة إما من متبرع أو من العضلة ذات الرأسين الفخذية.
يتم إجراء هذه العمليات بشكل عام في العيادة الخارجية: بمجرد مغادرة العيادة أو المستشفى ، يتم وضع دعامة لتثبيت الركبة.
تتمثل مهمة الدعامة في إبقاء الساق مستقيمة أثناء المشي ويتم ارتداؤها - اعتمادًا على شدة الحالة - لمدة شهر إلى شهرين.
في نهاية هذه الفترة ، تبدأ إعادة التأهيل ، والتي تتكون عادة من العلاج الطبيعي.
وقت الاسترداد ليس قصيرًا جدًا ؛ يمكن لمعظم الناس استئناف الرياضة حتى بعد سبعة أشهر من الإصابة.
نوع آخر من العمليات التي تنطوي على نقل الحدبة الظنبوبية.
قد تكون الإصابة التي تسببت في خلع الركبة قد أضرت بنقطة الاتصال بهذا الوتر.
في هذه الحالة ، يتعين على الطبيب نقل قطعة صغيرة من الحدبة الظنبوبية لتحسين ارتباط الوتر ومساعدة الرضفة على التحرك بشكل صحيح في تحجيمها.
بعد العملية ، سيضطر المريض إلى استخدام عكازات للمشي للمدة التي يحددها الطبيب.
بعد ذلك ، سيبدأ بالعلاج الطبيعي.
منع خلع الرضفة
يمكن أن تساعد بعض التمارين في تقوية عضلات الساق وتقليل احتمالية الإصابة ليس فقط في الرضفة ، ولكن أيضًا في الركبة (وهي حالة أكثر خطورة من الأفضل تجنبها).
هذه تمارين يمكن القيام بها كل يوم وتستغرق القليل من الوقت.
حتى لو وجدتها مملة ، فمن الجيد القيام بها لتقوية العضلات وتقليل احتمالية الانكماش الرضفي.
بعض التمارين التي يمكن القيام بها لمنع خلع الرضفة هي القرفصاء ورفع الساق.
في حالة الأفراد الذين عانوا بالفعل من خلع الرضفة ، يمكن أن يساعد ارتداء الدعامة في منع تكرارها.
طريقة أخرى لمنع الاضطرابات هي ارتداء ملابس واقية مناسبة في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ، وذلك لحماية الركبة في حالة الضربات التي يمكن أن تصيب الساق والركبة.
اقرأ أيضا
الاضطرابات العضلية الهيكلية المتعلقة بالعمل: يمكن أن نتأثر جميعًا
التهاب مفصل الركبة: نظرة عامة على داء مفصل الركبة
ركبة التقوس: ما هي وكيف يتم علاجها؟
اعتلال الغضروف الرضفي: التعريف والأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج لركبة العبور
قفز الركبة: أعراض وتشخيص وعلاج اعتلال الأوتار الرضفي
أعراض وأسباب اعتلال غضروف الرضفة
بدلة أحادية الجزئية: الجواب على داء مفصل الركبة
إصابة الرباط الصليبي الأمامي: الأعراض والتشخيص والعلاج
إصابات الأربطة: الأعراض والتشخيص والعلاج
التهاب مفصل الركبة (داء مفصل الركبة): أنواع مختلفة من الأطراف الاصطناعية "المخصصة"
إصابات الكفة المدورة: علاجات جديدة طفيفة التوغل
تمزق أربطة الركبة: الأعراض والأسباب
غرس الورك MOP: ما هو وما هي مزايا المعدن على البولي إيثيلين
آلام الفخذ: الأسباب والأعراض والتشخيص والمضاعفات والعلاج
هشاشة العظام الورك: ما هو داء مفصل الورك
لماذا يأتي وكيف يخفف آلام الورك
التهاب مفاصل الورك عند الشباب: تنكس الغضروف في مفصل الفخذ
تخيل الألم: ظهور الإصابات الناتجة عن الإصابة باستخدام طريقة المسح الجديدة
كوكسالجيا: ما هو وما هي الجراحة لعلاج آلام الورك؟
عام أو محلي أ.؟ اكتشف الأنواع المختلفة
كيف يعمل التخدير الموضعي الموضعي؟
هل أطباء التخدير أساسيون لطب الإسعاف الجوي؟
فوق الجافية لتسكين الآلام بعد الجراحة
البزل القطني: ما هو الصنبور الفقري؟
البزل القطني (Spinal Tap): ما يتكون منه وما يستخدم من أجله
ما هو تضيق الفقرات القطنية وكيفية علاجه
تضيق العمود الفقري القطني: التعريف والأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج