طب الطوارئ: الأهداف والامتحانات والتقنيات والمفاهيم المهمة

By كريستيانو أنتونينو On مارس 30 ،2023

طب الطوارئ هو التخصص الطبي المحدد الذي يتعامل مع حالات الطوارئ أو الطوارئ ويعمل في خدمات المستشفى الداخلية (غرفة الطوارئ) أو الخدمات خارج المستشفى ، مثل رقم الطوارئ

تاريخ طب الطوارئ

طب الطوارئ (ومفهوم "اللإسعافات الأولية") تاريخياً تطورات قوية تزامنت مع أحداث حرب كبرى (لا سيما الحرب العالمية الأولى والثانية) ولا تزال مهمة للغاية اليوم خاصة في تلك الأماكن التي تدور فيها الحروب.

تاريخياً ، يعود المفهوم الحديث لطب الطوارئ إلى الثورة الفرنسية ، وذلك بفضل مساهمة الجراح دومينيك جان لاري (Beaudéan ، فرنسا ، 8 يوليو 1766 - ليون ، 25 يوليو 1842) ، الذي تصور لأول مرة مفهوم مجهزة خصيصا سيارة إسعاف على سرعة نقل الجنود الجرحى من الجبهة إلى المستوصفات الميدانية ولهذا السبب يعتبر "أب" طب الطوارئ.

إن تاريخ سيارة الإسعاف هو في الواقع أكثر تفصيلاً وأقدم ، ولكن بلا شك تعتبر فكرة لاري نقطة أساسية في تاريخ الإنقاذ ، وإن لم تكن الوحيدة.

الأهداف الرئيسية لطب الطوارئ

يتعامل طب الطوارئ بشكل عرضي مع سلسلة من الموضوعات السريرية التي تتعلق عادةً بالعديد من التخصصات الطبية والجراحية الأخرى ، مثل طب الأعصاب وأمراض القلب والجراحة وأمراض الرئة والتخدير والإنعاش ، ولكنها تم رفضها تحديدًا ضمن نطاق التدخل في الحالات الحادة وفي المرضى في الحالات الحرجة ، مثل الصدمات المتعددة ، مع البتر ، مع صدمة الرأس ، والنزيف الداخلي.

تطبيق محدد لطب الطوارئ هو التدخل في مجالات الطوارئ القصوى ، مثل طب الكوارث. (حوادث الطائرات ، حوادث السكك الحديدية ، الحرائق الكبرى ، الانفجارات ، الزلازل ...).

سرعة

في طب الطوارئ أحد أهم المكونات هي السرعة في الوصول إلى التشخيص حتى نتمكن من بدء العلاج في أسرع وقت ممكن: في طب الطوارئ ، يعتبر مفهوم الساعة الذهبية أكثر أهمية من جميع مجالات التخصص الطبي وواحد الدقيقة أكثر أو أقل هي التي تصنع الفارق بين الحياة والموت للمريض.

يجب أن يكون Anamnesis والفحص البدني سريعًا للغاية وهذا غالبًا ما يكون صعبًا وغير ممكن دائمًا ، نظرًا لأن المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يصلون إلى غرفة الطوارئ غالبًا ما تكون فاقدًا للوعي ووحيدًا ، وبالتالي بدون أقارب أو أصدقاء لطلب المعلومات الطبية.

في طب الطوارئ ، يتم إجراء غالبية الفحوصات (مثل التشخيصات المخبرية والتصويرية) في أوقات قصيرة للغاية لأن أي تأخير بسيط يقلل من فرص تعافي المريض المصاب بأمراض خطيرة.

اختبارات المعمل

هناك العديد من الاختبارات المعملية التي يمكن إجراؤها مباشرة في حالات الطوارئ:

طب الطوارئ وتشخيصات التصوير

يعد التصوير التشخيصي أحد أهم مكونات تشخيص طب الطوارئ.

يتم إجراء الاختبارات في وقت قصير جدًا وهي بشكل أساسي:

الأشعة التقليدية (على سبيل المثال في الكسور وأمراض الصدر والبطن بشكل عام) ؛
TAC (مفيد جدًا في إصابات الرأس) ؛
الرنين المغناطيسي النووي (مفيد جدا في إصابات العمود الفقري) ؛
الموجات فوق الصوتية (مفيدة للغاية في حالة تلف البطن).

فحص الموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية ، التي اعتبرت في البداية الاختصاص الحصري لأخصائي الأشعة وانتشرت الآن في تخصصات أخرى (على سبيل المثال في أمراض القلب وأمراض النساء) ، لها تطبيقات عديدة في حالات الطوارئ.

الموجات فوق الصوتية هي فحص سريع وغير مؤلم وغير جراحي وغير مكلف يمكن إجراؤه على النساء الحوامل.

من بين "العيوب" القليلة في أجهزة الموجات فوق الصوتية أنها "تعتمد على المشغل": يجب أن يكون الطبيب جيدًا جدًا في استخدام المسبار من أجل العثور على المشكلة بالضبط وقد يكون هذا صعبًا في اللحظات المحمومة للإنقاذ في عدة- المرضى المصابين بصدمات نفسية.

بالإضافة إلى التطبيقات "الكلاسيكية" الحالية في مجال الصدمات (الموجات فوق الصوتية السريعة: الموجات فوق الصوتية المركزة في البطن للرضوض) ، الموجات فوق الصوتية في سياق آلام البطن ، وتنظير صدى القلب (التقييم التركيبي والأساسي لوظيفة القلب) والموجات فوق الصوتية للصدر.

الكهربائي

في طب الطوارئ ، تكمن أهمية كبيرة في مخطط كهربية القلب: اختبار سريع وآمن ورخيص يوفر معلومات مفيدة للغاية لطبيب الطوارئ.

يوفر مخطط كهربية القلب ، الذي غالبًا ما يرتبط بالموجات فوق الصوتية للقلب باستخدام دوبلر الملون ، معلومات قيمة عن النشاط الكهربائي للقلب وتشكله وحركة الدم بداخله.

التقنيات والأجهزة والمفاهيم المهمة في طب الطوارئ والإسعافات الأولية بشكل عام هي:

خصائص طبيب الطوارئ

يجب أن يكون طبيب الطوارئ "المثالي" خبيرًا في مختلف المجالات الصحية: الطب الباطني ، والتخدير الطارئ ، واستخدام الأجهزة الإلكترونية معدات للتشخيص في الحالات الحرجة ، والتنبيب ، والتدليك القلبي ، والعلاج بالأكسجين ، والإنعاش القلبي الرئوي ، والعمليات الجراحية الصغيرة التي يتم إجراؤها في وقت الطوارئ ، بدءًا من بضع غرز تُستخدم لخياطة الجروح الصغيرة ، إلى فتح القصبة الهوائية في حالة انسداد مجرى الهواء العلوي الذي يمنع التنفس الطبيعي .

يتمتع طبيب الطوارئ "المثالي" ، بناءً على خبرتنا ، بالشجاعة ، وسرعة التفكير والعمل ، والعقلانية ، والبرودة ، والمعرفة القصوى بالكائن البشري بأكمله (كل من علم التشريح والفيزيولوجيا المرضية) ، ومقاومة نفسية - جسدية شديدة للأحداث المجهدة لفترات طويلة ، والقدرة على التحول من الراحة إلى العمل المحموم في لحظات قليلة.

المنشورات المشابهة