Антиепилептични лекарства: какво представляват, как действат

By Кристиано Антонино On Април 18, 2023

Антиепилептичните лекарства (антиконвулсанти) помагат при лечението на епилепсия и други причини за гърчове. Те могат да лекуват и други състояния, като тревожност и невропатична болка

Има няколко вида антиконвулсивни лекарства.

Какво представляват антиепилептичните лекарства (антиконвулсанти)?

Антиепилептичните лекарства (по-рано известни като антиепилептични лекарства или антиконвулсанти) са лекарства, отпускани с рецепта, които помагат за лечение и предотвратяване на гърчове.

Здравните специалисти могат да предписват тези лекарства и за лечение на други състояния.

Припадък възниква, когато имате временен, неудържим прилив на електрическа активност в мозъка.

Това претоварва засегнатите области на мозъка ви.

Може да причини широк спектър от симптоми, включително:

Ненормални усещания.
Загуба на съзнание.
Увисване.
Неконтролирани мускулни движения (конвулсии).

Хората най-често свързват епилепсията с гърчове, но има много други причини за гърчове (често наричани симптоматични гърчове).

Защо тези лекарства вече не се наричат антиконвулсанти?

Здравните специалисти сега наричат тези лекарства антиепилептични лекарства, защото те помагат за лечение и предотвратяване на гърчове.

Докато хората често свързват гърчове с гърчове, не всички гърчове включват гърчове (резки движения).

Например, някои припадъци причиняват временно объркване, втренчване и/или загуба на съзнание или съзнание.

Следователно „противогърчови лекарства“ е по-точен термин от „антиконвулсанти“, за да се опише това, което тези лекарства помагат при лечението.

Списък на антиепилептичните лекарства (антиконвулсанти)

Здравните специалисти могат да предписват няколко вида антиконвулсивни лекарства.

Те включват:

Бриварацетам (Briviact®).
Канабидиол (Epidiolex®).
Карбамазепин (Epitol®, Tegretol®).
Ценобамат (Xcopri®).
Клобазам (Onfi®).
Клоназепам (Ceberclon®, Klonopin®).
Есликарбазепин (Aptiom®).
Етосуксимид (Zarontin®).
Фелбамат (Felbatol®).
Фосфенитоин (Cerebyx®).
Габапентин (Horizant®, Gralise®, Neurontin®).
Лакозамид (Vimpat®).
Леветирацетам (Keppra®, Roweepra®).
Окскарбазепин (Trileptal®).
Перампанел (Fycompa®).
Фенобарбитал (Solfoton®, Luminal®).
Фенитоин (Dilantin®, Phenytek®).
Прегабалин (Lyrica®).
Примидон (Mysoline®).
Руфинамид (Banzel®).
Стирипентол (Diacomit®).
Тиагабин (Gabitril®).
Топирамат (Topamax®, Topiragen®).
Валпроатни продукти: Валпроат натрий (Depacon®), дивалпроекс натрий (Depakote®), валпроева киселина (Depakene® и Stavzor®).
Вигабатрин (Sabril®).
Зонизамид (Zonegran®).

Всички тези лекарства имат специфични приложения въз основа на:

Типът или видовете гърчове, които се появяват, като фокални гърчове или абсанси.
Основното състояние, което причинява гърчовете, като синдром на Lennox-Gastaut или синдром на Dravet.
Възрастта.

Здравните специалисти също разделят антиепилептичните лекарства на две основни групи:

Антиепилептични лекарства с широк спектър на действие: Тези лекарства лекуват голямо разнообразие от видове припадъци. Доставчиците обикновено ги предписват първо, ако не са сигурни за вида на припадъка. Някои широкоспектърни антиконвулсивни лекарства включват леветирацетам, ламотрижин, зонисамид и топирамат.
Тесноспектърни антиепилептични лекарства: Тези лекарства лекуват главно фокални или парциални пристъпи. Някои тесноспектърни антиконвулсивни лекарства включват етосуксимид, прегабалин, габапентин и карбамазепин.

За какво се използва антиепилептичното лекарство?

Здравните специалисти предписват антиепилептични лекарства за лечение на епилепсия и симптоматични припадъци.

Те също така предписват тези лекарства за предотвратяване и/или лечение на гърчове, които възникват по време или след мозъчна операция.

Лекарите могат да предписват антиконвулсивни лекарства за други състояния, които не са свързани с гърчове.

Някои антиконвулсивни лекарства могат да помогнат при лечението на:

Безпокойство.
Мигрена.
Биполярно разстройство.
Невропатична болка.
фибромиалгия.
Синдром на неспокойните крака.
Болестта на Паркинсон.

Някои лекари предписват зонизамид или топирамат за подпомагане на загубата на тегло.

Как действат антиепилептичните лекарства?

Като цяло антиепилептичните лекарства действат, като контролират анормалната електрическа активност в мозъка.

Има много различни видове АЕЛ, и го правят по различни начини.

Вашият мозък съдържа милиарди клетки, известни като неврони.

Невроните предават и предават химически и електрически сигнали един на друг.

По всяко време невроните могат да бъдат в покой или да възбуждат (активират) или инхибират (блокират) други неврони.

Припадъци се появяват, когато неизправност кара невроните да изстрелват електрически сигнали неконтролируемо.

Това предизвиква ефект на доминото, което означава, че все повече и повече неврони участват в генерирането на необичайни електрически разряди.

Антиепилептичните лекарства действат по различни начини, за да намалят възбудата или да насърчат инхибирането на процесите, които причиняват електрически сигнали.

По-конкретно, те могат да действат:

Промяна в електрическата активност в невроните чрез засягане на йонни канали (натрий, калий, калций и/или хлорид).
Промяна на химическото предаване между невроните чрез повлияване на невротрансмитери (като GABA).
Изследователите не знаят точно как действат някои антиепилептични лекарства.

Колко време ще трябва да приемам антиепилептично лекарство?

Колко дълго ще трябва да приемате лекарство против гърчове зависи от вашата уникална ситуация и защо го приемате.

Ако имате епилепсия и нямате припадъци след прием на антиконвулсанти, способността ви да спрете антиконвулсантите зависи от редица фактори, включително:

Типът епилепсия.
Броят на AED, които приемате.
От колко време нямате гърчове.
Кога за първи път развихте епилепсия?
Колко дълго сте имали епилепсия, преди да се отървете от пристъпите.
Броят на гърчовете, които сте имали, преди да се освободите от гърчове.
Ако имате други неврологични заболявания.
Наличие на необичайни ЕЕГ находки.
Ако сте имали операция за епилепсия.

Заедно вие и вашият лекар ще решите какво е най-добро за вас.

Какви са страничните ефекти на антиепилептичните лекарства?

Всеки тип антиепилептично лекарство и всяка марка има различни възможни странични ефекти.

Важно е да говорите с Вашия лекар или фармацевт относно възможните нежелани реакции на конкретното лекарство, което приемате.

Като цяло честите нежелани реакции на антиепилептичните лекарства включват:

главоболие.
Умора.
Виене на свят.
Замъглено зрение.
Гадене.
Наддаване или загуба на тегло.
Промени в настроението.

Продължителната употреба на някои антиконвулсанти може да доведе до остеопороза.

Поради тази причина доставчиците обикновено препоръчват допълване на вашата диета с калций и витамин D.

Ефективни ли са антиепилептичните лекарства?

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Антиконвулсивните лекарства могат да предотвратят гърчове при около 7 от 10 души, които ги получават.

Въпреки това може да отнеме известно време, за да намерите вида лекарство, което работи най-добре за вас, тъй като всеки е различен.

Други лечения могат да помогнат за справяне с гърчовете, ако лекарствата не работят, включително:

Хирургия на епилепсия.
Промени в диетата, като кетогенна диета.
Отзивчива невростимулация.
Дълбока мозъчна стимулация.
Стимулация на вагусния нерв.

Какви са възможните рискове или усложнения от противогърчовите лекарства?

Редки, но сериозни усложнения на антиепилептичните лекарства включват:

Синдром на Стивънс-Джонсън
Агранулоцитоза.
Апластична анемия.
Чернодробна недостатъчност.
Панцитопения (липса и на трите клетъчни компонента на кръвта: червени кръвни клетки, бели кръвни телцаи тромбоцити).
Медикаментозно индуциран синдром на забавена мултиорганна свръхчувствителност (алергична реакция, засягаща кожата, черния дроб, лимфната система и други системи на тялото).
Психоза.
Лупус.

Други възможни усложнения включват:

Лекарствени взаимодействия.
Токсичност.
Риск от суицидни мисли или поведение.

Лекарствени взаимодействия

Неблагоприятните лекарствени взаимодействия възникват най-често при антиконвулсанти от по-старо поколение.

Това е така, защото те могат да повлияят на чернодробните ензими, като произвеждат твърде много от тях или блокират производството им.

Това може да повлияе на начина, по който тялото ви разгражда (използва) други лекарства, които приемате.

Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, преди да започнете да приемате лекарство против гърчове, включително рецепти, лекарства без рецепта и добавки.

Също така, ако вече приемате антиепилептично лекарство, не забравяйте да уведомите вашия доставчик, преди да започнете каквото и да е ново лекарство.

Токсичност

Антиконвулсивна лекарствена токсичност може да възникне, ако приемете твърде много от лекарството наведнъж, случайно или съзнателно.

Симптомите включват:

Объркване.
Нистагъм.
Атаксия.
Бавно и плитко дишане (респираторна депресия).
Някои антиконвулсивни лекарства също могат да причинят аритмия (неправилен сърдечен ритъм).
Антиепилептичната лекарствена токсичност е спешна медицинска помощ.

Обадете се на спешния номер или отидете до най-близкия спешното отделение ако вие или ваш близък имате тези симптоми.

Без лечение може да доведе до кома или смърт.

Важно е да приемате лекарствата точно както е предписано от Вашия лекар, за да избегнете токсичност.

Уверете се, че съхранявате лекарствата си на сигурно място, далеч от деца и домашни любимци.

Безопасни ли са антиепилектиците по време на бременност?

Медицинските указания препоръчват запазване на настоящото антиепилептично лекарство по време на бременност, тъй като ползите от приема му надвишават потенциалните рискове за плода.

Спирането на антиепилектиката може да доведе до внезапни гърчове и епилептичен статус, което може да бъде вредно за вас и развиващия се плод.

Липсват изследвания кои антиепилектици са най-безопасни по време на бременност.

Някои антиепилептични лекарства (като валпроева киселина) по време на бременност могат да увеличат риска от сериозни вродени дефекти и някои когнитивни проблеми.

Важно е да обсъдите най-доброто антиепилептично лекарство за Вас с Вашия лекар, преди да забременеете.

Ако имате някакви въпроси или притеснения относно приема на лекарство против гърчове по време на бременност, не забравяйте да говорите с Вашия лекар.

Антиконвулсивните лекарства са важна част от лечението на епилепсия и симптоматични припадъци.

Може да отнеме известно време, за да намерите антиепилептичното лекарство, което работи най-добре за вас.

Говорете с Вашия лекар за всички притеснения или въпроси, които имате.

Те са на разположение, за да помогнат.

Библиографски справки

Центрове за Medicare & Medicaid Services (CMS). Антиконвулсивни лекарства: Употреба при възрастни. (https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ac-adult-factsheet11-14.pdf) Достъп 2/3/2023.
Springer C, Nappe TM. Антиконвулсанти Токсичност. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537206/) [Актуализирано на 2022 август 8 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2022 г. Достъп на 2 г.
Subbarao BS, Silverman A, Eapen BC. Лекарства за припадъци. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482269/) [Актуализирано на 2022 юли 11 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2022 г. Достъп на 2/3/2023.