Антипсихотични лекарства: какво представляват, как лекуват психоза

By Кристиано Антонино On Април 13, 2023

3драве плъзгача

Антипсихотичните лекарства лекуват психоза, съвкупност от симптоми, които засягат способността ви да разпознавате какво е истинско и какво не

Тези лекарства са основна част от лечението на състояния, включващи психоза.

Без тях много от тези състояния са толкова разрушителни или тежки, че изискват 24/7 психиатричен пука.

Какво представляват антипсихотиците?

Антипсихотичните лекарства са лекарства, които лекуват главно състояния и симптоми, свързани с психоза.

Но приемането на антипсихотично лекарство не винаги означава, че имате симптом или състояние, свързани с психоза.

Това е така, защото тези лекарства са много важни и за лечението на други състояния.

Какво е психоза?

Психозата не е медицинско състояние.

Това е набор от симптоми, които показват, че мозъкът ви не обработва определени видове информация, както трябва.

Всички симптоми включват прекъсване на връзката с реалността. Основните симптоми са халюцинации и заблуди.

Може да включва и неорганизирани мисли и действия или притъпяване на начина, по който показвате емоциите.

Има ли различни видове антипсихотични лекарства?

Има два основни вида антипсихотични лекарства:

Антипсихотици от първо поколение. Известни още като „типични антипсихотици“, това са първите видове лекарства, разработени за лечение на психози. Повечето не се използват често за лечение на психоза сега.
Антипсихотици от второ поколение. Познати още като „атипични антипсихотици“, сега това са основните лекарства за лечение на психоза. Това се дължи главно на факта, че те имат по-малко странични ефекти.

Списък на антипсихотични лекарства

Първо поколение (типични) антипсихотици

Хлорпромазин (Торазин*).
Флуфеназин (Prolixin*, Permitil*).
Халоперидол (Haldol®).
Локсапин (Adusuve®, Loxitane*).
Молиндон (Moban*).
Перфеназин (Трилафон*).
Пимозид (Orap*).
Прохлорперазин (Compazine®*, Compro®).
Тиотиксен (Navane*).
Торидазин (Mellaril*).
Трифлуоперазин (Стелазин*).

Второ поколение (атипични) антипсихотици

Арипипразол (Abilify®, Aristada®).
Азенапин (Secuado®, Saphris®).
Брекспипразол (Rexulti®).
Карипразин (Vraylar®).
Клозапин (Clozaril®, Versacloz®, Fazaclo*).
Илоперидон (Fanapt®).
Луматеперон (Caplyta®).
Луразидон (Latuda®).
Оланзапин (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®).
Кветиапин (Seroquel®).
Палиперидон (Invega®).
Пимавансерин (Nuplazid®).
Рисперидон (Perseris®, Risperdal®).
Зипразидон (Geodon®).

Как действат антипсихотиците?

Всички антипсихотици действат, като променят начина, по който мозъкът използва определени сигнали, известни като невротрансмитери.

Клетките в цялата нервна система имат рецептори, които са като брави, на тяхната повърхност.

Невротрансмитерите са като ключове и имат много специфични форми.

Ако невротрансмитер с правилната форма се прикрепи към рецептор, той може да активира клетката и да й каже да направи нещо.

Някои невротрансмитери имат почти правилна форма, но не активират клетката.

Вместо това те блокират невротрансмитери, които биха могли да активират клетката.

Антипсихотичните лекарства разчитат на системата за заключване и ключ за невротрансмитери и рецептори по различни начини:

Антипсихотици от първо поколение: те блокират начина, по който мозъкът използва няколко невротрансмитери, по-специално допамин. Те също блокират свързването на ацетилхолин (произнася се „Uh-SEE-till-CO-lean“), хистамин и норепинефрин към различни рецептори.
Антипсихотици от второ поколение: те блокират определени допаминови и серотонинови рецептори. Но за разлика от антипсихотиците от първо поколение, тези лекарства не блокират само рецепторите. Те също така активират някои други допаминови и серотонинови рецептори. Блокирането на някои рецептори и активирането на други е причината тези лекарства да действат по различен начин.

Какви състояния лекуват антипсихотиците?

Антипсихотиците лекуват състояния, които причиняват или включват психоза.

Те включват:

Шизофрения (и нейния спектър от разстройства, включително шизоафективно разстройство и шизофрениформно разстройство).
Биполярно разстройство.
мания.
Голямо депресивно разстройство с психотични характеристики.
Налудно разстройство.
Силна възбуда.
Гранично личностно разстройство.
Деменция.
Делириум.
Психотично разстройство, предизвикано от вещества.

Доставчиците могат да лекуват други състояния с антипсихотици, но тези лекарства не са основното им лечение.

Тези условия включват:

Синдром на Турет.
Болест на Хънтингтън.
Болестта на Паркинсон.
Синдром на Lesch-Nyhan.
Обсесивно-компулсивното разстройство.

Какви са потенциалните ползи от антипсихотичните лекарства?

Антипсихотичните лекарства имат няколко предимства, включително:

Диапазон от състояния, които лекуват. Антипсихотиците могат да лекуват специфични мозъчни състояния. Те могат също така да лекуват състояния на психичното здраве (много от които възникват по причини, свързани с мозъка, които не са напълно разбрани).
Тип състояния, които лекуват. Антипсихотиците лекуват състояния, които могат да бъдат много сложни, разрушителни и тежки. Някои от тези състояния са много трудни (ако не и невъзможни) за лечение с други видове лекарства. Нещо повече, много хора с тези състояния ще се нуждаят от дългосрочни (или дори през целия живот) 24/7 грижи без тези лекарства.
История на изследванията и употребата Първо поколение антипсихотици влизат в употреба в началото на 1950-те години. Първите антипсихотици от второ поколение влизат в употреба през 1960-те години. Това означава, че тези лекарства имат десетилетия изследвания и проучвания зад гърба си.
Брой налични лекарства. Има много различни видове антипсихотични лекарства. Това означава, че Вашият лекар често може да Ви предложи опции, от които да избирате, когато препоръчва лекарство.
Принос към други терапевтични подходи. Антипсихотиците също могат да направят други видове лечение на психичното здраве по-ефективни. Когато се използват заедно, антипсихотиците и терапията за психично здраве (техническият термин е „психотерапия“) обикновено е по-вероятно да помогнат на човек.

Какви са възможните недостатъци, странични ефекти и усложнения на антипсихотиците?

Антипсихотиците са полезни, но има възможни недостатъци.

Антипсихотичните лекарства могат да имат различни странични ефекти и усложнения, включително:

Двигателни разстройства, причинени от лекарства. Антипсихотиците от първо и второ поколение могат да причинят невъзможност за седене неподвижно (акатизия) или неконтролирани движения на лицевите мускули (тардивна дискинезия). Други симптоми включват тремор или симптоми, подобни на паркинсонизъм. Те могат също да причинят злокачествен невролептичен синдром, потенциално фатално усложнение. Учените са разработили антипсихотици от второ поколение, за да избегнат този страничен ефект.
Проблеми със сърцето и кръвообращението. Антипсихотичните лекарства могат да променят сърдечния ритъм. Те могат също да причинят ортостатична хипотония, което е спад на кръвното налягане, когато се изправяте или сядате бързо, което може да ви накара да паднете или да припаднете.
Взаимодействия. Антипсихотичните лекарства могат да взаимодействат с много други видове лекарства. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всяко лекарство, добавка, витамин или билково лекарство, което приемате. Това може да им помогне да определят дали има риск от взаимодействия с антипсихотично лекарство, което предписват.
Ефекти върху метаболизма. Антипсихотичните лекарства могат да причинят висок холестерол (хиперлипидемия) и висока кръвна захар (хипергликемия). Те също могат да увеличат риска от развитие на диабет тип 2.
Замаяност и седация. Всички антипсихотици могат да имат седативен ефект, в смисъл, че ви правят уморени. Те също могат да причинят замаяност, увеличавайки риска от падания и наранявания.
Високи нива на пролактин (хиперпролактинемия). Антипсихотиците могат да повлияят нивата на хормона пролактин. Това може да повлияе на плодовитостта и да причини липса на менструация (аменорея) и загуба на секреция от гърдата, когато не кърмите/кърмите (галакторея) при жени и лица, назначени за жени при раждането. Може да причини безплодие и сексуална дисфункция при мъже и лица, определени като мъжки по рождение.
Нарушаване на имунитета. Някои антипсихотици могат да причинят агранулоцитоза, опасно състояние, включващо отслабена имунна система.
Жълтеница. Това е, когато кожата и бялото на очите (склера) пожълтяват поради проблем с черния дроб.

Други по-малко сериозни нежелани реакции могат да включват:

Качване на тегло.
Суха уста.
Запек.
Задържане на урина.

Колко дълго мога да остана на антипсихотици?

Някои антипсихотични лекарства са само за краткотрайна употреба.

Други, можете да ги приемате в продължение на години или дори за неопределено време.

Това може да варира в зависимост от лекарството, което приемате, защо го приемате, други състояния, които имате, или лекарства, които приемате, странични ефекти, които изпитвате или искате да избегнете, и др.

Вашият лекар е най-добрият човек, който може да ви каже какво препоръчва той или тя, когато става въпрос за това колко дълго приемате едно от тези лекарства.

Мога ли да работя или да шофирам, ако приемам антипсихотични лекарства?

Някои антипсихотични лекарства могат да ви накарат да се чувствате уморени или сънливи.

Трябва да говорите с Вашия лекар дали можете или не да шофирате след приема на едно от тези лекарства.

Те могат да ви кажат кога е безопасно да шофирате и какво можете да направите, за да сведете до минимум всички странични ефекти, които могат да засегнат шофирането ви.

Какви са причините, поради които не мога да приемам антипсихотици?

Няколко състояния могат да се влошат, ако приемате антипсихотици.

За щастие има много различни антипсихотични лекарства, така че вашият лекар вероятно може да препоръча такива, които имат малък или никакъв риск от влошаване на друг медицински проблем, който имате.

Ако имате някое от следните състояния, важно е да информирате Вашия лекар:

Увреждане или заболяване на черния дроб (цироза).
Сърдечно заболяване.
Анамнеза за инсулт или проблеми с кръвообращението в мозъка (цереброваскуларно заболяване).
Паркинсонизъм (включително болестта на Паркинсон и много състояния, които причиняват подобни симптоми).
Проблеми с костен мозък или имунитет.
Много високо (хипертония) или ниско кръвно налягане (хипотония).
Диабет тип 2.
Глаукома.
Увеличена простата (доброкачествена хиперплазия на простатата).
Язва на стомаха.
Хронични респираторни състояния.

Кога трябва да се обадя на моя лекар?

Антипсихотиците могат да причинят сериозни странични ефекти или усложнения при някои хора.

Вашият лекар може да ви каже за какви симптоми да внимавате и какво трябва да направите, ако ги забележите.

По принцип трябва да се обадите на Вашия лекар възможно най-скоро, ако забележите някой от следните симптоми:

Възбуда или треперене.
Неконтролирани движения на лицето.
Пожълтяване на кожата или бялото на очите.
Симптоми на злокачествен невролептичен синдром, включително висока температура, схванати или сковани мускули, объркване или необичайни/неочаквани промени в психическото състояние.

Ако подозирате, че някой може да се опитва да нарани вас или някой друг

Антипсихотиците лекуват състояния на психичното здраве, които могат значително да увеличат риска от самонараняване, суицидни мисли и поведение или агресивно поведение спрямо другите.

Трябва да получите незабавна помощ, ако смятате, че наранявате себе си или други, или ако подозирате, че някой, когото познавате, е в опасност да се опита да нарани себе си или други.

Кое е най-доброто антипсихотично лекарство или кое е най-безопасното антипсихотично лекарство?

Няма еднозначен отговор на тези въпроси.

Това е така, защото най-доброто или най-безопасното антипсихотично лекарство за вас може да е различно от най-доброто лекарство за някой друг, дори някой друг със същото състояние.

Кое е най-често предписваното антипсихотично лекарство?

Най-често предписваните антипсихотични лекарства от първо поколение са:

Халоперидол.
перфеназин.

Най-често предписваните антипсихотични лекарства от второ поколение са:

Зипразидон.
оланзапин.
Кветиапин.
Рисперидон.

Антипсихотиците са ключово лекарство за лечение на психоза, набор от симптоми, които засягат разбирането ви за това кое е реално и кое не.

Симптомите на психоза могат да се появят при много състояния и тези състояния могат да бъдат изключително тежки и разрушителни.

Антипсихотиците предлагат възможност за лечение, която може да помогне на хора, които иначе биха се нуждаели от грижи за психичното здраве в болница.

Това означава, че антипсихотиците могат да помогнат на хората, страдащи от състояния, свързани с психоза, да се върнат към домовете, живота и рутината си.

Диапазон от състояния, които лекуват Антипсихотиците могат да лекуват специфични мозъчни състояния. Те могат също така да лекуват състояния на психичното здраве (много от които възникват по причини, свързани с мозъка, които не са напълно разбрани).

Тип състояния, които лекуват. Антипсихотиците лекуват състояния, които могат да бъдат много сложни, разрушителни и тежки. Някои от тези състояния са много трудни (ако не и невъзможни) за лечение с други видове лекарства. Нещо повече, много хора с тези състояния ще се нуждаят от дългосрочни (или дори през целия живот) 24/7 грижи без тези лекарства.

История на изследванията и употребата Първо поколение антипсихотици влизат в употреба в началото на 1950-те години. Първите антипсихотици от второ поколение влизат в употреба през 1960-те години. Това означава, че тези лекарства имат десетилетия изследвания и проучвания зад гърба си.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Брой налични лекарства. Има много различни видове антипсихотични лекарства. Това означава, че вашият лекар често може да ви предложи опции, от които да избирате, когато препоръчва лекарство.

Принос към други терапевтични подходи. Антипсихотиците също могат да направят други видове лечение на психичното здраве по-ефективни. Когато се използват заедно, антипсихотиците и терапията за психично здраве (техническият термин е „психотерапия“) обикновено е по-вероятно да помогнат на човек.

Библиографски препратки

Ameer MA, Saadabadi A. Невролептични лекарства. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459150/) [Актуализирано на 2022 август 29 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2022 г. Достъп на 2 г.
Chokhawala K, Stevens L. Антипсихотични лекарства. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519503/) [Актуализирано на 2022 септември 26 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2022 г. Достъп на 2 г.
DeBattista C. Антипсихотични агенти и литий. В: Katzung BG, Vanderah TW, eds. Основна и клинична фармакология, 15e. Макграу Хил; 2021.
Dennis JA, Gittner LS, Payne JD, et al. Характеристики на възрастни в САЩ, приемащи антипсихотични лекарства с рецепта, Национално проучване за изследване на здравето и храненето 2013-2018 г. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528276/) BMC Psychiatry. 2020;20(1):483. Accessed 2/12/2023.
Phan SV, Lugin Y, Morgan K. Скорости на нови антипсихотични предписания и продължаване при изписване от медицинско звено в болница за обучение в общността, обслужваща селските окръзи. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6398354/) Клиника за ментално здраве. 2019;9(2):88-92. Accessed 2/12/2023.
Реус VI. Психични разстройства. В: Loscalzo J, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J, eds. Принципите на вътрешната медицина на Харисън, 21e. Макграу Хил; 2022.
Sood S. Неутропения с множество антипсихотици, включително зависима от дозата неутропения с луразидон. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5678486/) Clin Psychopharmacol Neurosci. 2017;15(4):413-415. Accessed 2/12/2023.
Willner K, Vasan S, Abdijadid S. Атипични антипсихотични агенти. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448156/) [Актуализирано на 2022 ноември 7 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2022 г. Достъп на 2 г.