Диабет и сърдечно-съдов риск: кои са основните усложнения
Диабетът е хронично заболяване, характеризиращо се с високи нива на кръвната захар, състояние, известно като хипергликемия, и се дължи на променено количество или функция на инсулина
Могат да се разграничат два типа: диабет тип 1 и диабет тип 2
От тях диабет тип II е най-често срещаната форма и представлява около 90% от случаите, поради неспособността на тялото да използва инсулина.
Обикновено диабетът се появява след 30-40 години
Основните рискови фактори за развитие на заболяването са:
- увеличаване на възрастта;
- наличие на затлъстяване;
- липса на физическа активност.
Сърдечно-съдов риск при пациенти с диабет
Рискът от заразяване със сърдечно-съдови заболявания е 2 до 4 пъти по-висок при хората с диабет, отколкото при останалата част от населението.
Всъщност в индустриализираните страни сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смърт при пациенти със захарен диабет, създавайки порочен кръг на реципрочен и повишен риск.
Основните сърдечно-съдови усложнения включват
- исхемична болест на сърцето, често усложнена от сърдечна недостатъчност;
- исхемичен инсулт и/или хеморагичен инсулт.
Високите нива на глюкоза и неизползван инсулин в кръвта, заедно с много честото наличие на други съпътстващи рискови фактори, като дислипидемия, хипертония и затлъстяване, на свой ред са отговорни за развитието на
- ендотелна дисфункция, където ендотелиумът е тъканта, покриваща вътрешната повърхност на кръвоносните съдове;
- бързо развиваща се преждевременна атеросклероза, обикновено засягаща коронарните артерии, които са отговорни за кръвоснабдяването на сърдечния мускул.
Коронарните артерии са с малък калибър и извити: метаболитните промени, както и повишеният риск от развитие на тромботични усложнения, които диабетът носи със себе си, също усложняват терапевтичния избор в случай на коронарна артериална болест и последваща исхемична болест на сърцето.
Сложността на картината и високият риск от неефективност на стратегиите за реваскуларизация, независимо дали са хирургични или перкутанни, означават, че картината често се развива в пълна сърдечна недостатъчност.
Всъщност се смята, че 15-25% от пациентите със сърдечна недостатъчност имат диабет
Съдовото усложнение с най-ранно начало е облитерираща артериопатия на долните крайници, което води до исхемия, често свързана с
- разязвяване на крака
- гангрена;
- значително повишен риск от ампутация.
От страна на мозъчно-съдовата система обаче диабетът е свързан със значително повишен риск от:
- исхемичен инсулт;
- рецидив на инсулт;
- когнитивно увреждане.
Как да намалим сърдечносъдовия риск
И ако правилният начин на живот е първата линия за превенция и контрол на сърдечно-съдовите усложнения при пациенти със захарен диабет, в момента специалистите имат на разположение широк спектър от тествани по отношение на безопасност и ефикасност лекарства, способни да оптимизират гликемичния профил с най-малко възникване на нежелани събития.
Прочетете още:
Диабетна микроангиопатия: какво представлява и как да се лекува
Диабет: Спортът помага за контрола на кръвната захар
Диабет тип 2: Нови лекарства за персонализиран подход за лечение
Диабетната диета: 3 фалшиви мита, които да разсеем
Педиатрия, диабетна кетоацидоза: скорошно проучване на PECARN хвърля нова светлина върху състоянието
Ортопедия: Какво представлява чукче на крака?
Кух крак: какво е и как да го разпознаем
Професионални (и непрофесионални) заболявания: ударни вълни за лечение на плантарен фасциит
Плоски стъпала при деца: как да ги разпознаем и какво да правим с него
Подути крака, тривиален симптом? Не, и ето с какви сериозни заболявания могат да бъдат свързани
Разширени вени: за какво са еластичните компресионни чорапи?
Захарен диабет: Симптоми, причини и значение на диабетното стъпало
Диабетно стъпало: Симптоми, лечение и профилактика
Диабет тип 1 и тип 2: какви са разликите?