Интервентрикуларен дефект: класификация, симптоми, диагностика и лечение

By Кристиано Антонино On Април 17, 2023

След бикуспидалната аортна клапа, интервентрикуларният дефект е второто най-известно и най-разпространено вродено сърдечно заболяване в света

СВЕТОВНОТО СПАСИТЕЛНО РАДИО? ТОВА Е РАДИОЕМИ: ПОСЕТЕТЕ ЩПАДА МУ НА СПЕШНОТО ЕКСПО

Интервентрикуларният дефект се състои в наличието на комуникационна "дупка" на нивото на междукамерната преграда, т.е. стената, разделяща дясната камера от лявата камера в сърцето; по този начин двете кухини се свързват и кръвта им се смесва.

Последствието е, че наситената с кислород кръв, която лявата камера трябва да изпомпва в аортата и по този начин към различните части на тялото, преминава в дясната камера и оттам в белите дробове.

Комуникацията може да варира по размер и местоположение.

Малките дефекти могат да се затворят сами и да не бъдат свързани със сериозни усложнения.

В други случаи последствията могат да бъдат доста сериозни дори в детска възраст и затова е необходима операция.

ВАЖНОСТТА НА ОБУЧЕНИЕТО ЗА СПАСЯВАНЕ: ПОСЕТЕТЕ СПАСИТЕЛНАТА СТАНДИЯ SQUICCIARINI И НАУЧЕТЕ КАК ДА БЪДЕТЕ ПОДГОТОВЕН ЗА СПЕШЕН СИТУАЦИЯ

Интервентрикуларните дефекти могат да бъдат класифицирани в:

мускулни DIVs, при които границите се определят изцяло от миокарда;
Перимембранозни DIV, разположени в мембранния септум;
субартериални DIV, характеризиращи се с двойна връзка, разположени в инфундибуларната изходяща преграда, ограничени от фиброзната непрекъснатост на аортната и белодробната клапа.

Като алтернатива те могат да бъдат класифицирани според местоположението:

Перимембранозният, или коновентрикуларен, е най-често срещаната форма и засяга мембранния септум близо до трикуспидалната клапа.
Трабекуларната, по-рядка от предишната, може да засегне всяка част от трабекуларната част на интервентрикуларната преграда.
Субпулмонален, с различна честота в зависимост от региона, засяга камерната преграда точно под анулуса на аортата. Понякога този дефект може да доведе до пролапс на аортното платно или аортна недостатъчност.
Вход, в който напълно или частично отсъства преградата на атриовентрикуларния канал.

Симптоми на интервентрикуларен дефект

Симптомите на интервентрикуларен дефект варират от човек на човек в зависимост от възрастта, тежестта на състоянието (размер и местоположение на дефекта) и наличието на други фактори.

Много е важно да се обръща внимание на определени признаци от най-ранна възраст.

Един от симптомите на интервентрикуларния дефект е сърдечният шум, типичният шум, който може да се наблюдава от лекаря по време на аускултация на сърцето на пациента.

Шумът може да варира значително по интензитет и характеристики в зависимост от размера на дупката.

Други симптоми са:

умора
задух
липса на апетит и бавен растеж
раздразнителност
чувствителност към респираторни инфекции

Усложненията включват развитие на оток на долните крайници или югуларен тургор до белодробен оток.

КАРДИОЗАЩИТА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАМИКАЦИЯ? ПОСЕТЕТЕ КУТИЯТА EMD112 НА АВАРИЙНОТО ЕКСПО СЕГА, ЗА да научите повече

Диагноза

Трудността при диагностицирането зависи от тежестта на самия дефект.

От съществено значение е да се събере правилна медицинска история от родителите на детето, като се задават въпроси относно симптомите или фамилната анамнеза за вродени патологии.

По време на рутинните прегледи винаги се събират данни относно растежа.

Диагнозата вече се подозира от обективния тест, по време на който аускултацията на сърцето може да разкрие патологични шумове, подкрепени от последващи изследвания като:

рентгенография на гръдния кош, за да се получат изображения на съдовия модел на белите дробове и размера на сърцето
ЕКГ, за получаване на информация за електрическата активност на сърцето, но също и за аспекти като камерна хипертрофия или предсърдна дилатация
ехокардиография, която често е диагностична, тъй като може да предостави анатомична и хемодинамична информация, включително местоположението, размера на дефекта и важна хемодинамична информация.

НОСИЛКИ, ВЕНТИЛАТОРИ НА БЕЛ ДРОБИ ДРУГИ, ЕВАКУАЦИОННИ КРЕСЛА: ПРОДУКТИ НА СПЕНСЪР НА ДВОЙНАТА ЩИПКА НА СПЕШНОТО ЕКСПО

Лечение на интервентрикуларен дефект

Леченията също варират в зависимост от редица фактори, като тежестта на дефекта, свързаните симптоми и клиничната картина по време на диагностицирането.

Малките дефекти на камерната преграда могат да се затворят спонтанно и не изискват лечение.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

От друга страна, в случай на значителни дефекти, които започват със сърдечна недостатъчност, употребата на диуретици или АСЕ инхибитори е от съществено значение; диуретиците, по-специално, намаляват претоварването с течност както периферно, така и в белите дробове, като по този начин подобряват диспнеята.

При значителни дефекти, с цел предотвратяване на последващи усложнения, е показан хирургичният подход, който е обременен с ниска смъртност.

Сред възможните подходи единият се състои в поставяне на пластир, т.е. вид пластир, за коригиране на дефекта.