A peptic ulcer is a wound (from 'ulcus' = ulcer), a lesion of the inner wall of the digestive canal, of its inner lining

Пептична язва: определение, причини, симптоми, диагноза и лечение

By Кристиано Антонино On Юни 26, 2023

Нека поговорим за пептична язва. Пептичните язви са отворени рани, които се развиват върху вътрешната обвивка на стомаха или горната част на тънките черва, дванадесетопръстника

Пептичните язви включват както стомашни язви, които се намират в стомаха, така и дуоденални язви, които се появяват в горната част на тънките черва.

Във всеки случай най-честият симптом на това заболяване е болката в стомаха.

Най-честите причини за пептични язви са инфекция с Helicobacter pylori (H. pylori) и продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен и напроксен натрий.

Стресът и пикантните храни могат да влошат симптомите.

Пептична болест

Терминът язва се отнася до загуба на вещество в най-повърхностния слой на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника.

В някои случаи раната може прогресивно да се влоши и да навлезе по-дълбоко, достигайки субмукозата и мускулния слой.

Понякога може дори да перфорира вътрешности.

Важно е да знаете, че при нормални условия лигавицата има достатъчно естествена защита, за да я предпази от действието на стомашните сокове, които са предназначени да улеснят процеса на храносмилане на храната, но са силно киселинни.

Тези защити са по същество: слузта, облицоваща вътрешните стени на стомаха – съчетана със защитни агенти и механизми като простагландини (специални вещества, произвеждани от стомашните клетки) – и кръвен поток (покрива повърхностния слой тъкан, противодействайки на киселинността).

В случай на язви тези защитни механизми се провалят и/или функционират необичайно.

Резултатът е, че лигавицата се разяжда от корозивното действие на стомашния сок.

На практика киселините могат да създадат болезнена отворена рана, която може да кърви.

Причини за пептична язва

Няколко причини могат да лежат в основата на това заболяване.

Най-често срещаният е Helycobacter pylori, бактерия: ако попадне в стомаха и успее да се вмъкне между слузта и стомашната стена, като по този начин избягва атаката на стомашната киселина, тя се разпространява, в крайна сметка нарушава баланса на лигавицата мембрана и отключване на хронична инфекция.

Микроорганизмът прониква в клетките, покриващи вътрешността на стомаха и дванадесетопръстника, освобождавайки серия от вещества, които могат да увредят лигавичния слой.

Не е ясно как се разпространява инфекцията с H. pylori.

Спекулира се, че бактерията може да се предава от човек на човек чрез близък контакт или дори чрез храна и вода.

Редовната употреба на определени лекарства, като някои болкоуспокояващи без рецепта и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които могат да раздразнят или възпалят лигавицата на стомаха и тънките черва, също е под атака.

Пептична язва, рискови фактори

Съществуват и редица фактори, които допринасят за появата на заболяването.

Основните от тях са:

тютюнопушене, което може да увеличи риска от пептична язва, особено при хора, заразени с H. pylori;
психологически стрес,
злоупотреба с алкохол, тъй като алкохолът може да раздразни и разруши лигавицата на стомаха и да увеличи количеството произведена стомашна киселина;
прекалено мазна, пикантна и/или пикантна диета.

Заболяването може да бъде и следствие от гастрит.

Пептична язва, симптоми

Основните симптоми на това заболяване са

парене в стомаха, което се влошава, когато стомахът е празен;
чувство за пълнота
подуване на корема;
оригване;
гадене.

Болката често може да бъде облекчена чрез ядене на храни, които буферират стомашната киселинност или чрез приемане на лекарство, което намалява киселинността, но след това може да се появи отново.

Болката може да се влоши между храненията и през нощта.

По-рядко язвите могат да причинят сериозни признаци или симптоми като: непоносимост към мазни храни; повръщане, включително кръв; тъмна кръв в изпражненията или черни или катранени изпражнения; проблеми с дишането; чувство на отпадналост; необяснима загуба на тегло; промяна в апетита.

Трябва да се каже, че много хора с пептична язва дори нямат симптоми.

Усложнения

Ако не се лекува, пептичните язви могат да причинят

вътрешно кървене: кървенето може да се прояви като бавна загуба на кръв, водеща до анемия, или като тежка кръвозагуба, която може да изисква хоспитализация или кръвопреливане,
тежката загуба на кръв може да причини черно или кърваво повръщане или черни или кървави изпражнения;
перфорация в стената на стомаха или тънките черва, която може да предизвика тежка инфекция на коремната кухина (перитонит);
обструкция: пептичните язви могат да блокират преминаването на храната през храносмилателния тракт. В резултат на това човекът може лесно да почувства засищане, да повръща и да губи тегло поради подуване поради възпаление или белези;
рак на стомаха: проучванията показват, че хората, заразени с H. pylori, имат повишен риск от рак на стомаха.

Тогава може да бъде полезен гастроентерологичен преглед.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Лечение на пептична язва

Лечението на пептична язва обикновено включва използването на два вида лекарства:

лекарства, които могат значително да намалят стомашната и дудоденалната киселинна секреция. По същество това са инхибитори на протонната помпа. Обичайните антиациди, обикновено базирани на алуминиев хидроксид и магнезий, всъщност действат само срещу симптомите и са от малка полза при лечението на Helicobapter pylori, така че трябва да се използват само в ограничени случаи за облекчаване на болката;
лекарства против язва, наричани още анти-H2 антихистамини, които намаляват количеството солна киселина, присъстваща в храносмилателната система, като по този начин облекчават болката, причинена от язвата, и ускоряват процеса на оздравяване.

И двете трябва да се използват в комбинация с антибиотици, които са необходими за борба с инфекцията с Helycobacter pylori.

Когато е необходима операция

В някои случаи е необходима операция.

По-специално, операция е необходима, ако язвата не заздравее въпреки лечението, ако се появи повтарящо се кървене, ако язвата перфорира или има риск от перфорация, ако е настъпило стесняване на пилора.

Обикновено се отстранява само крайната част на стомаха, разположена непосредствено преди пилора (антректомия), или 3/4 от стомаха.

След това останалата част от стомаха се свързва с червата (гастроентеростомия).

Правила за предотвратяване на язва

За да противодействате на появата на язва или да облекчите симптомите й, е добре да спазвате няколко правила:

откажете цигарите: пушенето също е вредно за стомаха и дванадесетопръстника, тъй като забавя заздравяването на лезиите на лигавицата;
избягвайте твърд алкохол, защото дразни стомашно-чревната лигавица;
не злоупотребявайте с лекарства: без съвет от лекар е по-добре да намалите употребата на противовъзпалителни лекарства;
яжте храна в редовно време,
избягвайте прекаляването с храната,
пазете се от храни, които са прекалено подправени, богати на подправки или прекалено горещи или студени, за да не увредите лигавиците.