Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм): какви са симптомите и как да ги лекуваме

By Кристиано Антонино On Април 14, 2023

Свръхактивната щитовидна жлеза, известна още като хипертиреоидизъм или тиреотоксикоза, е мястото, където щитовидната жлеза произвежда прекомерно количество хормони на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда в шия, точно пред трахеята.

Той произвежда хормони, които влияят на неща като сърдечен ритъм и телесна температура.

Наличието на твърде много от тези хормони може да причини неприятни и потенциално сериозни проблеми, които може да изискват лечение.

Свръхактивната щитовидна жлеза може да засегне всеки, но е около 10 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете и обикновено се появява на възраст между 20 и 40 години.

Симптоми на хипертиреоидизъм

Свръхактивната щитовидна жлеза може да причини широк спектър от симптоми, включително:

нервност, тревожност и раздразнителност
промени в настроението
трудно заспиване
постоянна умора и слабост
чувствителност към топлина
подуване на шията от увеличена щитовидна жлеза (гуша)
неправилен и/или необичайно бърз сърдечен ритъм (палпитации)
спазми или треперене
загуба на тегло

Посетете лекар, ако имате симптоми на свръхактивна щитовидна жлеза.

Те ще ви попитат за вашите симптоми и ако смятат, че може да имате проблем с щитовидната жлеза, те могат да организират кръвен тест, за да проверят функционирането на щитовидната ви жлеза.

Ако кръвният тест покаже, че имате свръхактивна щитовидна жлеза, може да бъдете насочени за допълнителни изследвания за установяване на причината.

Лечение на свръхактивна щитовидна жлеза

Свръхактивната щитовидна жлеза обикновено е лечима.

Основните лечения са:

лекарства, които пречат на щитовидната жлеза да произвежда прекомерно количество тироидни хормони
лечение с радиойод – при което се използва вид лъчетерапия за унищожаване на клетките на щитовидната жлеза, намалявайки способността им да произвеждат хормони на щитовидната жлеза
операция за отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза, така че тя повече да не произвежда хормони на щитовидната жлеза

Всяко от тези лечения има предимства и недостатъци.

Обикновено ще посетите хормонален специалист (ендокринолог), за да обсъдите кое лечение е най-добро за вас.

Причини за хипертиреоидизъм

Има няколко причини, поради които щитовидната ви жлеза може да стане свръхактивна.

Те включват:

Болест на Грейвс – състояние, при което имунната система погрешно атакува и уврежда щитовидната жлеза (около 3 от 4 души със свръхактивна щитовидна жлеза имат болест на Грейвс)
бучки (възли) по щитовидната жлеза – тази допълнителна тъкан на щитовидната жлеза може да произвежда хормони на щитовидната жлеза, което води до твърде високи нива
някои лекарства като амиодарон, които могат да се използват за лечение на неправилен сърдечен ритъм (аритмия)

Допълнителни проблеми, свързани с хипертиреоидизъм

Свръхактивната щитовидна жлеза понякога може да доведе до допълнителни проблеми, особено ако не се лекува или не се контролира добре.

Те включват:

проблеми с очите – като дразнене на очите, двойно виждане или изпъкнали очи
усложнения на бременността – като прееклампсия, преждевременно раждане или спонтанен аборт
тиреоидна буря – внезапно, животозастрашаващо обостряне на симптомите

Свръхактивната щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) може да причини широк спектър от симптоми, въпреки че е малко вероятно да изпитате всички.

Хипертиреоидизмът може също да причини следните физически признаци

подуване на шията, причинено от увеличена щитовидна жлеза (гуша)
неправилен и/или необичайно бърз сърдечен ритъм (палпитации)
спазми или треперене
гореща кожа и прекомерно изпотяване
червени длани
разхлабени нокти
надигнат, сърбящ обрив, известен като уртикария (копривна треска)
разкъсана или изтъняла коса
загуба на тегло, често въпреки повишения апетит
проблеми с очите, като зачервяване, сухота или проблеми със зрението (вижте усложнения на свръхактивна щитовидна жлеза)

Посетете лекар, ако смятате, че имате свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)

Диагнозата ще се основава на симптомите и резултатите от кръвен тест, който оценява функционирането на щитовидната жлеза.

Кръвен тест за функцията на щитовидната жлеза

Семеен лекар може да организира кръвен тест за проверка на нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

Това е известно като тест за функцията на щитовидната жлеза.

Тестът проверява нивата на:

тироид стимулиращ хормон (TSH) – хормон, произвеждан от хипофизната жлеза (жлеза в основата на мозъка), който контролира производството на хормони на щитовидната жлеза
трийодтиронин (Т3) – един от основните хормони на щитовидната жлеза
тироксин (Т4) – друг основен хормон на щитовидната жлеза

Вашите нива на хормони на щитовидната жлеза ще бъдат сравнени с това, което е нормално за здрав човек на вашата възраст.

Ниското ниво на TSH и високите нива на Т3 и/или Т4 обикновено означават, че имате свръхактивна щитовидна жлеза.

Лекарите могат да наричат тези измервания „свободни“ Т3 и Т4 (FT3 и FT4).

Това, което се счита за нормално, варира в зависимост от неща като вашата възраст и точната техника на тестване, използвана от лабораторията.

Хипертиреоидизъм, допълнителни изследвания

Ако нивата на хормоните на щитовидната Ви жлеза са високи, може да бъдете насочени към специалист за допълнителни изследвания, за да разберете какво го причинява.

Допълнителни кръвни изследвания

Може да Ви бъде направен още един кръвен тест за търсене на анти-тиреоидни антитела.

Те обикновено се откриват, ако имате болест на Грейвс, често срещана причина за свръхактивна щитовидна жлеза.

Може също да се направи кръвен тест, наречен скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), за да се провери за възпаление в тялото.

Ако има признаци на възпаление, повишаването на тиреоидните хормони е причинено от тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза).

Сканиране на щитовидната жлеза

Сканирането на щитовидната жлеза може да се използва за търсене на проблеми като бучки (възли) на щитовидната жлеза.

Ще бъдете помолени да погълнете малко количество леко радиоактивно вещество, което ще бъде абсорбирано от щитовидната ви жлеза.

Може да се прилага и чрез инжектиране.

След това се извършва сканиране, за да се види колко от веществото е абсорбирано и да се изследват размерът и формата на щитовидната жлеза.

Свръхактивната щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) обикновено е лечима

Обикновено ще бъдете насочени към хормонален специалист (ендокринолог), който ще планира лечението Ви.

Основните лечения са:

медицина
лечение с радиоактивен йод
хирургия

Лечение

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Лекарствата, наречени тионамиди, обикновено се използват за лечение на свръхактивна щитовидна жлеза.

Те пречат на щитовидната жлеза да произвежда излишни хормони.

Основните използвани видове са карбимазол и пропилтиоурацил.

Обикновено ще трябва да приемате лекарството в продължение на 1 до 2 месеца, преди да забележите някаква полза.

Междувременно може да получите и друго лекарство, наречено бета-блокер, за облекчаване на някои от симптомите.

След като нивата на хормоните на щитовидната жлеза са под контрол, дозата може постепенно да се намали и след това да се спре.

Но някои хора трябва да продължат да приемат лекарства в продължение на няколко години или може би цял живот.

Странични ефекти

През първите два месеца някои хора изпитват следните нежелани реакции

не се чувствам добре
висока температура
главоболие
болезнени стави
променен вкус
стомашни болки
сърбящ обрив

Те трябва да преминат, когато тялото Ви свикне с лекарството.

По-рядко срещан, но по-сериозен страничен ефект е внезапен спад в броя на бели кръвни телца (агранулоцитоза), което може да ви направи много уязвими към инфекции.

Незабавно се свържете с Вашия лекар, ако получите симптоми на агранулоцитоза, като висока температура, възпалено гърло или упорита кашлица.

Може да се организира кръвен тест за проверка на броя на белите кръвни клетки.

Лечение с радиоактивен йод

Лечението с радиоактивен йод е вид лъчетерапия, използвана за унищожаване на клетките на щитовидната жлеза, намалявайки количеството хормони, които тя може да произвежда.

Това е високоефективно лечение, което може да излекува свръхактивна щитовидна жлеза.

Дават ви напитка или капсула, която съдържа йод и ниска доза радиация, която се абсорбира от щитовидната жлеза.

Повечето хора се нуждаят само от едно лечение.

Може да отнеме няколко седмици или месеци, преди да почувствате пълните ползи, така че може да се наложи да приемате лекарства, като карбимазол или пропилтиоурацил, за кратък период от време.

Дозата радиация, използвана по време на лечение с радиоактивен йод, е много ниска, но има някои предпазни мерки, които трябва да вземете след лечението:

избягвайте продължителен близък контакт с деца и бременни жени за няколко дни или седмици
жените трябва да избягват забременяване поне 6 месеца
мъжете не трябва да раждат поне 4 месеца

Лечението с радиоактивен йод не е подходящо за бременни и кърмачки.

Също така не е подходящ, ако свръхактивната ви щитовидна жлеза причинява сериозни проблеми с очите.