Синдром на канала на Guyon, преглед на дразненето на лакътния или кубиталния нерв на китката

By Кристиано Антонино On Юни 19, 2023

Синдромът на Guyon е патология, характеризираща се с дразнене на лакътния или лакътния нерв на китката, в областта между пизиформената кост и неоформения израстък

Причината за заболяването е притискане на нерв, което води до намалена чувствителност на някои пръсти на ръката и затруднения при фини движения на ръцете.

При пациенти, при които синдромът е по-тежък, има "нокътна" деформация на ръката, причинена от липсата на стимул, който нервът предава на някои мускули на ръката.

Синдром на Guyon: какво е това?

Синдромът на Гийон – или каналът на Гийон – е инвалидизиращо състояние, засягащо китката.

Заболяването засяга тунела, през който преминава лакътният нерв от предмишницата до ръката.

Тази област на тялото се нарича точно канал на Гийон, тя се намира в китката в успоредна позиция на карпалния канал, от който е отделена със стена от няколко милиметра.

Каналът има дъно, съставено от костите на китката, и таван, съставен от лигамент.

При изхода си улнарният нерв се разделя на два клона, които доставят усещане на малкия пръст и средния пръст на безименния пръст, както и на повечето мускули на ръката.

При пациенти, страдащи от синдрома на Guyon, лакътният нерв е компресиран, което затруднява преминаването му през канала.

Причините за притискане са различни, включително удебеляване на самия канал и артрит на китката.

Първият симптом на синдрома на Guyon е усещане за изтръпване, засягащо безименния и малкия пръст

През повечето време началото е през нощта, но често се пренебрегва, поради тази причина може да се влоши с времето, причинявайки постоянно изтръпване, придружено от слабост в движенията до парализа на последните пръсти на ръката.

Най-засегнати от заболяването са тези, които извършват ръчни дейности с фиксирани и повтарящи се позиции и движения.

Неслучайно се смята за професионална патология, която засяга предимно златарите и музикантите.

Основните симптоми на заболяването следователно са намалена чувствителност на ръката или последните два пръста, болка и затруднено движение на същите тези пръсти; в най-сериозните случаи се появява типичната деформация на синдрома, известна като „ръка с нокът“.

Причини

Синдромът на канала на Guyon произхожда от компресия или възпаление на улнарния нерв в тунела на Guyon.

Причините могат да бъдат травма, удебеляване на канала, артрит на китката, възпаление на синовиалните обвивки, кисти, съдови аномалии и неоформации.

Диагноза

Синдромът на Guyon е особено често срещано заболяване, така че има много терапии и лечения, които ви позволяват да разрешите проблема.

За пълно възстановяване обаче е важно да се намери най-подходящото лечение въз основа на причините за заболяването.

Неслучайно посещението при лекар специалист е основен елемент в случая.

Диагнозата се извършва по време на посещението, при което се анализират симптомите и историята на пациента.

След това се изисква ултразвук, придружен от електромиография.

Последният е преглед, който се извършва от невролог и измерва скоростта, с която електрическият стимул се транспортира през лакътния нерв от мозъка към ръката и обратно.

Тестът също така измерва активността на мускулите, които получават стимули от нерва.

В областта, където излъчването на стимула е възпрепятствано, изследването показва намаляване на скоростта.

Когато усетите първите симптоми, като внезапно изтръпване и загуба на чувствителност в последните два пръста на ръката, е задължително да се подложите на профилактично посещение.

Синдром на Гийон: лечението

Синдромът на Guyon, както и синдромът на карпалния тунел, изисква няколко цикъла аналгетична физиотерапия в областта на китката като лечение.

Във всеки случай е възможно също така да се намеси с инфилтративна терапия с кортизон или, ако симптомите са по-сериозни, с операция.

Обикновено патологията се лекува с електроаналгезия, извършвана от физиотерапевт и придружена от лечебна гимнастика, манипулация и пасивна мобилизация.

Хирургията за лечение на синдрома на Guyon обикновено се извършва в дневна болница, продължава около двадесет минути и включва прилагането на гипс, който се носи в продължение на десет дни, за да се ограничи движението.

След операцията е важно да се работи постепенно, като се започне с минимално усилие на ръцете и внимателно сгъване на пръстите.

Пълната чувствителност на крайника може да се възстанови само в продължение на месеци, с рехабилитационна терапия.