Нашийник Шанц: приложение, показания и противопоказания
Ортопедичната яка на Schanz е ортеза, която стабилизира шийния отдел на гръбначния стълб. Използва се главно след наранявания или злополуки за предотвратяване на по-сериозни дегенеративни увреждания на шийните области и гръбначния мозък и за намаляване на болката в резултат на потенциално увреждане на ставите и мускулите на врата
Защо яката на Шанц се нарича така?
През 19 век немският лекар Алфред Шанц създава елементарна структура за фиксиране на шийните прешлени в анатомично правилна позиция.
За целта той взе парче пресукан медицински памук и го уви в кърпа, след което се завърза около шия за поддържане на главата и подпомагане на отпускането на мускулите на врата.
В наши дни този дизайн се нарича „колие (или автобус) на Schanz'.
Целта му е да закрепи шийните прешлени и да предотврати по-нататъшна деформация.
Характеристики на ортопедичната яка на Schanz
Яката Schanz е анатомично проектирана така, че акцентът върху долната челюст да е еднакъв.
Ръбовете му са меки и прецизно обработени, за да не се смачкват или причиняват дискомфорт по време на употреба.
Презрамката се затваря с велкро отзад.
Може лесно да се регулира, тъй като закопчалката има широк диапазон на регулиране на обиколката на фланеца.
Материята, покриваща полиуретановата пяна, която изпълва продукта, е приятна на кожата и е дишаща.
Schanz Collar – показания за употреба
Има няколко показания за носене на превръзка от този тип.
Използването на ортопедична яка е особено препоръчително при:
- гръбначен наранявания или съмнения за наранявания.
- Контузии и изкълчвания на междупрешленните стави.
- Необходимост от следоперативна фиксация – с цел рехабилитация.
- Хирургично лечение на наранявания на челюстта.
- Синдром на остра или хронична болка в шията.
- Изкривяване на шийните прешлени.
- Световъртеж, постоянно главоболие, мигрена.
- Миозит (идиопатични възпалителни миопатии).
- Невралгия на врата и раменете, ревматична болка или скованост на мускулите на врата.
- Заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб (дегенеративни промени в резултат на дископатия, сколиоза или механични наранявания).
- Риск от деформация на позата поради хронични заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб.
Ортопедичната яка стабилизира ставите на врата и намалява внезапните движения на главата, които могат да влошат нараняването.
По този начин главата се стабилизира и заздравява адекватно от двете страни.
Лекарят-ортопед решава необходимостта от използването му.
Противопоказания за използването на яката на Шанц
Има групи пациенти, които трябва да избягват всякаква тракция на шийния отдел на гръбначния стълб, включително използването на ортопедична скоба.
Това са лица, страдащи от следните заболявания
- остеопороза
- нестабилност или прекомерна подвижност на гръбначния стълб;
- ревматоиден артрит;
- скорошни наранявания на врата или около него
- импланти във врата (напр. винтове, завинтени по време на операция)
- стеноза или атеросклероза на каротидните артерии;
- инфекции на костната тъкан на прешлените;
- тумори в областта на шията.
Освен това яка на Schanz не може да се носи в случай на синдром на каротидния синус (свръхчувствителност на рецепторите на каротидните артерии).
Хората с това заболяване може дори да припаднат при бръснене или леко натискане на определени области на шията.
Продължителност на цервикалната яка
Ортопедичната яка трябва да се носи за периода, посочен от лекуващия лекар.
Продължителността зависи от състоянието на гръбначен стълб и причината, поради която е необходима цервикална скоба.
Средното време за прилагане обаче е приблизително 6 седмици.
Това време също така взема предвид фрактури, които позволяват на шийния отдел на гръбначния стълб постепенно да се освободи от опора, което от своя страна позволява на прешлените и мускулите на врата да функционират правилно и най-вече независимо.
В началото носете яката веднъж или два пъти на ден за 10-15 минути и не упражнявайте прекомерен натиск.
Едва след като свикнете, можете да го прилагате 2-3 пъти на ден за 30-40 минути.
След това можете също да увеличите леко натиска, но без да го затягате много.
Яката е предназначена основно за подобряване на комфорта.
Яката може да се остави при лягане.
Въпреки това, докато спите с ортопедичен шията, си струва да помислите за закупуване на медицинска ортопедична възглавница, която осигурява правилна и оптимална позиция на гръбначния стълб.
Нашийникът Schanz не трябва да се използва твърде дълго (повече от 4 часа на ден), тъй като може да причини намалено кръвоснабдяване на мозъка и атрофия на мускулите на врата (мускулна слабост)
Терапията трябва да се преустанови, ако се появи значителен дискомфорт, нарастваща болка във врата и тила, гадене, силно замаяност или други тревожни симптоми.
Въпреки това, известен дискомфорт в резултат на натиска на шината върху долната челюст не трябва да води до прекъсване на терапията, ако е лек и се понася добре от пациента.
Как да изберем размера на ортопедичната яка на Schanz?
Размерът на яката на Schanz трябва да бъде избран на чисто индивидуална основа, в зависимост от анатомичната структура на шията.
За да изберете правилно размера на яката, просто измерете обиколката на шията и нейната височина от изпъкналата ключична кост (при възрастен обикновено е 10-12 см).
Въз основа на това ще бъде възможно да се избере идеална версия на продукта както по ширина, така и по височина, тъй като яката не трябва да повдига брадичката, а само да действа като опора.
Размерите на яките са посочени по същия начин като дрехите: XS, S, M, L, XL, където XS е най-малката яка, а XL е най-голямата.
Не е препоръчително сами да избирате ортопедичен корсет, за да не правите грешки.
При закупуване трябва да се консултирате със специалист, който ще ви помогне да изберете правилния размер на шината за най-добри резултати от лечението.
На каква възраст може да се използва шината на Шанц?
Меката фиксираща шина от хипоалергичен материал много често се предписва за лечение или профилактика дори на новородени – след тежко раждане, с мускулен тортиколис синдром и други състояния.
Диапазонът на размерите при по-малки пациенти зависи от дължината на шията (предимно 3-7 см).
Продължителността на употреба е около 2 месеца.
Как да поддържаме яката на Шанц чиста?
За пациенти, които използват продукти с продължително действие, които влизат в пряк контакт с кожата, като яки за врата, е много важно да ги поддържат правилно чисти.
При необходимост могат да се перат на ръка във вода с температура не по-висока от 30 ᵒC.
Превръзката не трябва да се изцежда или суши в пералня.
Като го изстискате леко с вода, най-добре е да го оставите неопакован, за да изсъхне свободно.
Продуктът трябва да изсъхне напълно преди употреба.
Ортезата може да не се глади.
Прочетете още:
Какво трябва да има в детския комплект за първа помощ
Действително ли работи позицията за възстановяване при първа помощ?
Опасно ли е поставянето или премахването на цервикална яка?
Шийни яки: устройство от 1 или 2 части?
Цервикална яка при пациенти с травма в спешна медицина: кога да се използва, защо е важно