Остър корем: причини и лечение

By Кристиано Антонино On Февруари 10, 2023

Острият корем е клинично състояние с бързо начало, характеризиращо се с коремна болка, повече или по-малко локализирана, която може да доведе, предвид тежестта си, до хирургична интервенция, дори и по спешност

Клиничната картина се характеризира с интензивна коремна болка, която често е свързана с висока температура, нарушения на чревния транзит, гадене, повръщане, изпотяване, чувство на изтощение, двигателно безпокойство.

Хематохимичните изследвания често показват левкоцитоза с подчертана неутрофилия, повишен CRP. и възможна промяна на индексите, свързани с органите.

Най-общо можем да кажем, че клиничната картина на острия корем е израз на важни усложнения от различен тип на абдоминално ниво, които могат да бъдат от флогистичен характер като: усложнен апендицит, холецистит, дивертикулит, панкреатит, всички от които могат да преминават в състояние на перитонит.

Други патологии, които могат да доведат до картина на остър корем, са чревни обструктивни патологии, които могат да бъдат от различни видове, като резултат от доброкачествени патологии или еволюция на неопластична чревна патология или усукване на вътрешностите около оста си.

Други важни събития са перфорационни патологии, които могат да включват стомашно-чревния тракт или колики, усложнения, които водят до спешна операция.

Със същата тежест, дори по-голяма, са съдовите причини, които могат да бъдат обструктивни в съдовото дърво, водещи до така наречения чревен инфаркт или хеморагични патологии от разкъсана далака или разкъсана аневризма на коремната аорта.

Други причини за остър корем

Други причини могат да бъдат гинекологични поради възпалителни процеси на аднексите, усложнени кисти на яйчниците, извънматочна бременност.

Рядко картина, подобна на остър корем, може да бъде израз на медицински абдоминални патологии като гастроентерит, остър хепатит, болезнена овулация или патологии, засягащи органи извън коремната кухина, като: инфаркт на миокарда, пневмония, дисекация на гръдната аорта.

От изключителна важност в опита за правилна диференциална диагноза е образната диагностика чрез използването на: директна рентгенова снимка на корема, абдоминален ултразвук и абдоминално CT сканиране с mdc, изследвания, които трябва да се опитат да дефинират, заедно с внимателна клинична оценка на пациента, естеството на картината, посочете необходимостта от хирургична интервенция, вида на интервенцията и се опитайте да идентифицирате най-добрия момент за получаване на възможно най-добрия резултат и най-ниски рискове за пациента.