Асфиксия: симптоми, лечение и колко скоро ще умрете

By Кристиано Антонино On Юли 9, 2022

Асфиксията в медицината се отнася до опасно състояние, при което нормалното дишане е затруднено поради различни преки или косвени фактори, които възпрепятстват правилния газообмен с околната среда

Асфиксията обикновено е придружена от „диспнея“, т.е. усещането за затруднено дишане, описвано от пациентите като „глад за въздух“.

При продължителна асфиксия се получава хипоксия, тоест недостиг на кислород в тъканите, който засяга най-чувствителните към недостиг на кислород тъкани и органи, какъвто е мозъкът.

Ако хипоксията е продължителна, тъканите спират да функционират и бързо настъпват поредица от последователни събития: загуба на съзнание, необратимо увреждане на мозъка, кома и смърт на пациента.

Интересното е, че необходимостта от дишане се предизвиква от повишаване на нивата на въглероден диоксид в кръвта, а не от твърде ниски нива на кислород.

Понякога нивото на въглероден диоксид не е достатъчно, за да предизвика „въздушен глад“ и субектът изпада в хипоксия, без да го осъзнава.

Причини за асфиксия

Има три основни причини за асфиксия:

наличието на вътрешна или външна обструкция на дихателните пътища;
липсата на адекватна концентрация на кислород в околната среда;
наличието на химическа или психологическа намеса.

Възпрепятстване на дихателните пътища

Има различни причини, които могат да попречат на газовете да преминат през дихателните пътища, създавайки механични бариери в тях.

Тези препятствия могат да бъдат вътрешни (препятствието е вътрешно за дихателните пътища) или външни (обструкцията е външно за дихателните пътища, но го притиска силно).

Най-честите причини за механична обструкция са:

компресия на гръдния кош или корема (компресионна или компресионна асфиксия, вижте съответния раздел);
запушване на външните дихателни пътища;
удавяне;
наличие на храна или чужди предмети в трахеята;
удушаване (понякога се извършва за увеличаване на сексуалната възбуда);
обесване;
стесняване на дихателните пътища поради бронхиална астма или анафилактичен шок;
стремеж към повръщам (характерно за деца и употребяващи наркотици).

Промяна на външния въздух

Асфиксията може да бъде резултат от продължително излагане на атмосфера, съдържаща твърде ниска концентрация на кислород, което се случва в различни ситуации, като напр.

загуба на налягане в кабината на самолета. Налягането вътре в търговския самолет се поддържа на това, еквивалентно на 6000 фута (1800 m), но повреда на системата за херметизиране може да върне вътрешното налягане до това отвън.
когато работници се спускат в канализацията или трюма на кораб, съдържащи газове без кислород и по-тежки от въздуха, обикновено метан или въглероден диоксид;
в случай на безразсъдно използване на подводен ребрийзър със затворена верига, когато рециркулираният въздух за дишане не съдържа достатъчно кислород.

Екстремен пример за задушаване е този, причинен от излагане на вакуума на космоса, както се случи в случая с декомпресията на космическия кораб Союз 11 на 29 юни 1971 г., денят, в който човешки същества умират в космоса за първи и единствен път.

Химическа или психологическа намеса в дишането

Различни химични и психологически ситуации могат да повлияят на способността на тялото да абсорбира и използва кислород или да регулира нивата на кислород в кръвта:

вдишване на въглероден окис, напр. от ауспуха на автомобил, въглеродният окис има висок подобен на кислород афинитет към хемоглобина в червените кръвни клетки, така че се свързва силно с хемоглобина, замествайки кислорода, който обикновено пренася в тялото;
контакт с химикали, включително белодробни агенти (като фосген) и кръвни агенти (като циановодород);
самопредизвикана хипокапния чрез хипервентилация, като например в плитка или много дълбока вода, и задушаване;
респираторна криза, която спира нормалното дишане;
обструктивна апнея по време на сън;
предозиране в резултат на прием на наркотици;
синдроми на централна алвеоларна хипервентилация;
остър дихателен дистрес синдром.

Компресионна асфиксия

Компресионната асфиксия (наричана още компресия на гръдния кош) се отнася до ограничаване на разширяването на белите дробове чрез компресия на торса, което пречи на дишането.

Компресионната асфиксия възниква, когато гръдният кош или коремът са компресирани.

При злополуки терминът „травматична асфиксия“ или „асфиксия при смазване“ обикновено се използва, за да опише компресионната асфиксия на човек, който е смазан или притиснат под голяма тежест или сила.

Пример за травматична асфиксия е, когато субект, докато използва механичен лост за ремонт на автомобил, е смачкан от тежестта на превозното средство, когато лостът се подхлъзне.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

При фатални бедствия, свързани с тълпата, като катастрофата на стадион Heysel, травматичната асфиксия се нарича „компресия на тълпата“.

Противно на общоприетото схващане, не тъпа травма причинява по-голямата част от смъртните случаи в много случаи, а по-скоро компресионна асфиксия, причинена от тъпкане от тълпата: хората в дъното са буквално стъпкани от други индивиди, пречейки на първите да разширят гръдния си кош необходими за правилното дишане.

Асфиксия, колко бързо се умира?

Ако асфиксията, а оттам и хипоксията, се удължи с течение на времето, тъканите спират да функционират една след друга, като се започне от мозъка (чиято тъкан е особено жадна за кислород) и серия от събития бързо се случват в последователност: загуба на съзнание, необратимо увреждане на мозъка , кома и смърт на пациента.

Моментът, в който настъпва смъртта, е изключително променлив в зависимост от различни фактори като възраст, здравословно състояние, състояние на годност и начин на асфиксия.

Възрастен човек, страдащ от диабет, хипертония и белодробен емфизем, ако бъде подложен на сила на натиск (напр. удушаване), водеща до механична асфиксия, може да загуби съзнание и да умре за по-малко от минута, както и дете, страдащо от бронхиална астма.

Възрастен, здрав индивид, свикнал на продължително усилие (помислете за професионален спортист или водолаз), подложен на химическа асфиксия, като тази от вдишване на въглероден окис, от друга страна, може да отнеме няколко минути, за да загуби съзнание и да умре.