Човешки черен дроб между две длани на жена на син и зелен фон. Концепцията за здрав черен дроб.

Чернодробна недостатъчност: определение, симптоми, причини, диагноза и лечение

By Кристиано Антонино On Jan 10, 2023

Чернодробна недостатъчност възниква, когато черният ви дроб не работи достатъчно добре, за да изпълнява функциите си (например производство на жлъчка и освобождаване на тялото ви от вредни вещества)

Симптомите включват гадене, загуба на апетит и кръв в изпражненията. Леченията включват избягване на алкохол и избягване на определени храни.

Какво представлява чернодробната недостатъчност?

Вашият черен дроб изпълнява много важни функции, включително:

Създаване на кръвни протеини, които подпомагат съсирването, пренасянето на кислород и поддържат имунната ви система.
Производство на жлъчка, вещество, необходимо за подпомагане на смилането на храната.
Помага на тялото ви да съхранява захар (глюкоза) под формата на гликоген.
Освобождаване на тялото ви от вредни вещества в кръвта, включително лекарства и алкохол.
Разграждане на наситени мазнини и производство на холестерол.
Чернодробна недостатъчност възниква, когато черният ви дроб не работи достатъчно добре, за да изпълнява тези задачи. Чернодробната недостатъчност може да бъде животозастрашаваща спешна ситуация, която изисква незабавна медицинска помощ.

Какво причинява чернодробна недостатъчност?

Много различни заболявания и състояния причиняват чернодробна недостатъчност, включително хепатит B и C, не-свързана с алкохол мастна чернодробна болест, злоупотреба с алкохол и хемохроматоза.

В много случаи хроничната чернодробна недостатъчност е резултат от цироза.

Цирозата е белези на черния ви дроб от повтарящи се или дълготрайни наранявания, като например прекомерна употреба на алкохол за дълъг период от време или хронична хепатитна инфекция.

Тъй като белегът замества здравата чернодробна тъкан, вашият черен дроб губи способността си да функционира.

Острата чернодробна недостатъчност най-често се причинява от:

Вирусни инфекции, като хепатит B.
Прекомерната употреба на определени лекарства или токсини, като ацетаминофен (Tylenol®), и употребата на други лекарства (включително някои антибиотици, антидепресанти, лекарства против припадъци, създадени от човека хормони и противогъбични лекарства) и билки (екстракт от зелен чай и кава) .
Метаболитни (биологични) или съдови (съдове, които пренасят течности, като артерии) нарушения, като болест на Уилсън и автоимунен хепатит.

Какви са симптомите на чернодробна недостатъчност?

Развитието на чернодробна недостатъчност може да отнеме години.

Симптомите на чернодробна недостатъчност често изглеждат като симптоми на други медицински състояния, което може да затрудни диагностицирането в ранните етапи.

Симптомите се влошават, тъй като вашият неуспешен черен дроб продължава да отслабва.

Хроничната чернодробна недостатъчност или чернодробна недостатъчност, която настъпва в продължение на много години, може да причини:

Умора
гадене
Загуба на апетит
Диария
Повръщане кръв
Кръв в изпражненията

С напредването на чернодробната недостатъчност симптомите стават по-тежки. В по-късните етапи симптомите на чернодробна недостатъчност могат да включват:

Жълтеница (пожълтяване на кожата и очите).
Силна умора.
Дезориентация (обърканост и несигурност).
Натрупване на течност в корема и крайниците (ръцете и краката).
Понякога вашият черен дроб внезапно отказва, което е известно като остра чернодробна недостатъчност. Хората с остра чернодробна недостатъчност могат да имат следните симптоми:
Кървене.
Промени в психичното състояние.
Мухлясал или сладникав дъх.
Проблеми с движението.
Загуба на апетит.
Общо усещане за неразположение.
Жълтеница.

Как се диагностицира чернодробна недостатъчност?

Лекарят диагностицира чернодробна недостатъчност въз основа на вашите симптоми, медицинската ви история и резултатите от изследванията (кръвни изследвания, изследвания на урина, коремни изображения).

Как се лекува чернодробна недостатъчност?

Чернодробните заболявания и чернодробната недостатъчност обикновено се лекуват от специалисти, наречени хепатолози.

Лечението на чернодробната недостатъчност зависи от това дали е остра или хронична.

При хронична чернодробна недостатъчност лечението включва промени във вашата диета и начин на живот, включително:

Избягване на алкохол или лекарства, които могат да увредят черния дроб.
Яденето на по-малко определени храни, включително червено месо, сирене и яйца.
Загуба на тегло и управление на метаболитни рискови фактори, включително високо кръвно налягане и диабет.
Намалете солта в диетата си (включително да не добавяте сол към храната).

При остра (внезапна) чернодробна недостатъчност лечението включва:

Интравенозни (IV) течности за поддържане на кръвното налягане.
Медикаменти като лаксативи или клизми за подпомагане на изхвърлянето на токсини (отрови).
Проследяване на кръвната глюкоза (захар). Вашият доставчик ще Ви даде глюкоза, ако кръвната Ви захар спадне.

Може също да получите кръвопреливане, ако кървите прекомерно, или дихателна тръба, която да ви помогне да дишате.

Както при остра, така и при хронична чернодробна недостатъчност, Вашият лекар може да препоръча чернодробна трансплантация

Преди трансплантация лекарите внимателно проверяват кандидатите за трансплантация, за да се уверят, че нов орган може да им помогне, преди да ги поставят в списъци с чакащи органи.

По време на операцията по трансплантация здрав черен дроб от жив или починал донор замества увреден или болен черен дроб.

Някои центрове за трансплантация са в състояние да заменят увреден черен дроб с част от здрав черен дроб, тъй като черният дроб може да се регенерира или да расте отново.

Какви усложнения са свързани с чернодробна недостатъчност?

Чернодробната недостатъчност може да засегне много от органите на тялото ви. Острата чернодробна недостатъчност може да причини усложнения като инфекция, електролитен дефицит и кървене.

Без лечение както острата, така и хроничната чернодробна недостатъчност може в крайна сметка да доведе до смърт.

Може ли да се предотврати чернодробна недостатъчност?

Можете да намалите шансовете си за развитие на чернодробна недостатъчност чрез:

Ваксинация срещу хепатит В.
Намаляване на консумацията на алкохол.
Поддържане на тегло, което е здравословно за вас и активен начин на живот
Следвайте указанията, когато използвате лекарства като ацетаминофен (Tylenol®).
Провеждане на физически преглед всяка година (поне) при доставчик на първична медицинска помощ, със скрининг за затлъстяване, висок холестерол, високо кръвно налягане и диабет.

Кой е изложен на най-голям риск от чернодробна недостатъчност?

Хората с най-голям риск от чернодробна недостатъчност включват тези, които:

Имате хронични (дългосрочни) чернодробни инфекции като хепатит B или C.
Пийте или сте пили алкохол прекомерно.
Имате съществуващи или придобити медицински състояния, които правят чернодробна недостатъчност по-вероятно, като хемохроматоза (тялото ви абсорбира твърде много желязо от храната), не-свързано с алкохола мастно чернодробно заболяване (голямо количество мазнини в черния дроб; свързано с метаболитния синдром) , автоимунно заболяване (собствената имунна система на вашето тяло атакува черния ви дроб) и болест на Wilson (тялото ви не може да премахне излишната мед).

Какви са перспективите за пациентите след лечението?

Много хора се възстановяват от чернодробна недостатъчност с лечение.

Ако се наложи трансплантация, повечето пациенти се връщат към ежедневните си дейности в рамките на шест месеца.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Хората, които са получили трансплантация, се нуждаят от медицински грижи през целия живот, включително лекарства, за да се предотврати отхвърлянето на новия орган от тялото им.

Кога трябва да се обадя на моя лекар?

Свържете се с Вашия лекар или незабавно отидете в спешното отделение, ако развиете някакви симптоми на чернодробна недостатъчност.

Препратки

Потребителска версия на ръководството на Merck. Чернодробна недостатъчност. (http://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/liver-failure) Достъп на 7/6/2018.

Американска чернодробна фондация. Често задавани въпроси. (https://www.liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/the-progression-of-liver-disease/frequently-asked-questions/#1504366267416-f5db8a99-419f.) Достъп на 7/6/ 2018 г.

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Цироза. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis.) Достъп на 7/6/2018.

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Определение и факти за чернодробна трансплантация. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/liver-transplant/definition-facts) Достъп на 7 г.

Обединена мрежа за споделяне на органи. Тенденции в трансплантациите. (https://unos.org/data/transplant-trends/#transplants_by_organ_type+year+2017.) Достъп на 7 г.